海姆立克抢救法

学习(xuéxí)情景一气道梗塞急救法第一页，共三十七页。急救护理学一、判断气道梗塞气道梗塞的识别是抢救成功(chénggōng)的关键，异物可以引起气道部分或完全梗阻。伤病员表现为剧烈呛咳反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，紫绀，有的出现特征性表现。www.themegallery.com第二页，共三十七页。(一)特殊(tèshū)表现由于异物吸人气(rénqì)道时，伤病员感到极度不适，常9不由自主地以一手呈“VY，字状I贴于颈前喉部，苦不堪言。www.themegallery.com第三页，共三十七页。一、呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)的结构呼吸道简图www.themegallery.com第四页，共三十七页。(二)气道不完全(wánquán)阻塞伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难(hūxīkùnnán)，伤病员张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。www.themegallery.com第五页，共三十七页。(三)气道完全(wánquán)阻塞较大(jiàodà)异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。www.themegallery.com第六页，共三十七页。海姆立克急救法海姆立克急救法是海姆利克教授于1974年发明的。在此后的12年中，这种急救法在美国就已经救活了一万多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在他的临床实践中，他重视工作中科学总结和认真思考。在20世纪60年代(niándài)末，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。当时因这种死亡，在美国意外死因排列表上名列第6。而人们在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，认为有助于异物的排出，或者采用一种将手指伸进口腔咽喉去取的办法，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。　　1974年他作了关于这个腹部冲击法的首次 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 。正象不少科学家所走过的艰难历程那样，医学界开始时对他的理论、 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 并不给予热情的支持，甚至认为这种方法未必有用。他并不气馁，文章报告、奔波呼吁，宣传他的这种急救方法。他也是幸运的，"科学普及"很快给他带来了实践这种急救方法的机会，并证明这种急救方法的成功。www.themegallery.com第七页，共三十七页。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得(huòdé)很大成功。至今，此方法至少救活了10万生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。www.themegallery.com第八页，共三十七页。二、急救(jíjiù) 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 :方法一海姆立克手法海姆立克手法的原理是冲击伤病员腹部及隔肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使(qūshǐ)肺部残留气体形成一股气流，长驱直人气管，将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。如果遇到梗阻伤病员，应询问伤病如果遇到梗阻伤病员，应询问伤病员“是否有异物堵塞?’’、“我能帮您吗?”www.themegallery.com第九页，共三十七页。(一)成人(chéngrén)救治法1、自救腹部(fùbù)冲击法适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说话报告情况之下，所采用的自救方法。www.themegallery.com第十页，共三十七页。自救(zìjiù)腹部冲击法操作方法:①自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作(dòngzuò)要明显分开。③还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次。④重复操作若干次，直到异物排出。www.themegallery.com第十一页，共三十七页。自救腹部(fùbù)冲击法操作方法:www.themegallery.com第十二页，共三十七页。2、互救腹部(fùbù)冲击法适合于不完全(wánquán)或完全(wánquán)气道梗阻伤病员。伤病员意识清醒，可用立位腹部冲击法，遇到意识不清者，采用仰卧式腹部冲击法救治。www.themegallery.com第十三页，共三十七页。具体方法操作(cāozuò)：1)立位腹部冲击法：适用于意识清醒的伤病员。①救护人员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾②一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。③另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。④伤病员应配合救护人员，低头(dītóu)张口，以便异物排出。www.themegallery.com第十四页，共三十七页。(2)仰卧位腹部冲击(chōngjī)法:适用于意识不清的伤病员。①将伤病员置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。②一只手的掌根置于伤病员腹部正中线(zhōngxiàn)、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。③两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次。www.themegallery.com第十五页，共三十七页。www.themegallery.com第十六页，共三十七页。④检查口腔(kǒuqiāng)，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。⑤检查呼吸心跳，如无，立即CPR。www.themegallery.com第十七页，共三十七页。3、互救胸部(xiōnɡbù)冲击法适用于不宜采用腹部(fùbù)冲击法的伤病员，如肥胖者、孕妇等(1)立位胸部冲击操作方法:用于意识清醒的伤病员。①救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部www.themegallery.com第十八页，共三十七页。②一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。③另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次④重复(chóngfù)操作若干次，检查异物是否排出。www.themegallery.com第十九页，共三十七页。(2)仰卧位胸部(xiōnɡbù)冲击法操作方法①救护人员将伤病员置于仰卧体位(tǐwèi)，并骑在伤病员髋部两侧。②胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。③两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4一6次。④重复操作若干次，检查异物是否排出。⑤检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。www.themegallery.com第二十页，共三十七页。(二)儿童(értóng)救治法询问伤病员是否有异物(yìwù)梗塞?需要帮助吗?清醒者采用立位腹部冲击，意识不清者采用仰卧位腹部冲击。1.操作方法与成人相同。2.检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物。www.themegallery.com第二十一页，共三十七页。3.若阻塞物未能排出(páichū)，重复操作1一3次。4.如呼吸心跳停止，立即CPR。www.themegallery.com第二十二页，共三十七页。(三)婴儿救治法:背部(bèibù)叩击法1.救护人员将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌(shǒuzhǎng)将后头颈部固定，头部低于躯干。2.用另一手固定婴儿下领角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。3.两前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位。4.用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩脚骨之间4次。www.themegallery.com第二十三页，共三十七页。5.两手及前臂将婴儿(yīngér)固定，翻转为仰卧位。6.快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平4一6次。7.检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物。8.若阻塞未能排出，重复进行背部叩击和胸部冲击。www.themegallery.com第二十四页，共三十七页。(四)气道梗塞(gěngsè)急救的注意事项1、尽早尽快识别气道异物梗塞(gěngsè)的表现，迅速作出判断。2.实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。3.腹部冲击要注意胃反流导致误吸。4.预防气道异物梗塞的发生，如将食物切成小条，缓慢完全咀嚼，，儿童口含食物时不要跑步或玩耍等。www.themegallery.com第二十五页，共三十七页。方法(fāngfǎ)二环甲膜穿刺不甲膜穿刺目的是通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解病人(bìngrén)呼吸困难或窒息。在现场可以使用7-9号注射针头或用作通气的粗针头，无菌注射器，甚至是剪刀或其他可利用的物品。www.themegallery.com第二十六页，共三十七页。适应症各种原因(yuányīn)引起的急性上呼吸道完全或不完全阻塞牙关紧闭经鼻插管失败(shībài)颈部或面颌部外伤所致(suǒzhì)气道阻塞需立即通气急救者。3岁以下的小儿不宜做环甲膜切开者www.themegallery.com第二十七页，共三十七页。操作方法1.病人(bìngrén)去仰卧位，去枕、垫肩、头部后仰；2.在环状软骨和甲状软骨之间的凹陷即环甲膜处穿刺，局部皮肤消毒；www.themegallery.com第二十八页，共三十七页。操作方法3.术者左手手指消毒后，以食、中指固定环甲膜两侧，右手持注射器从环甲膜垂直刺及，当针头(zhēntóu)刺入环甲膜后，即可感到阻力突然消失，并能抽出空气，患者可出现咳嗽反射。www.themegallery.com第二十九页，共三十七页。A,AnatomyB,Skinincisionovercricothyroidmembranewww.themegallery.com第三十页，共三十七页。3.穿刺成功(chénggōng)后垂直固定针头，并迅速与”T”形管一端连接，另一端连接供氧装置，给予呼吸支持。　www.themegallery.com第三十一页，共三十七页。环甲膜穿刺(chuāncì)(一)向病人或家属(jiāshǔ)简单说明施行环甲膜穿刺术的目的，消除不必要的顾虑。(二)穿刺步骤:1.珍病人平卧或斜坡卧位，头后仰。2.环甲膜前的皮肤按常规消毒。www.themegallery.com第三十二页，共三十七页。3.甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间即环甲膜。左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤，右手持注射器垂直刺人环甲膜，到达喉腔时有落空感，有空气喷出。4.固定注射器于垂直位置，维持(wéichí)呼吸道通畅，尽快送病人到医院进一步处理。www.themegallery.com第三十三页，共三十七页。(三)环甲膜穿刺(chuāncì)注意事项1.环甲膜穿刺是在病人(bìngrén)情况十分危急时的一种急救措施，应争分夺秒，在尽可能短的时间内实施完成。2.作为一种应急措施，穿刺针留置时间不宜过长(一般不超过24小时)。3.如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头，可用注射器注人空气，或用少许生理盐水冲洗，以保证其通畅。www.themegallery.com第三十四页，共三十七页。案例(ànlì) 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 与实施一王爷爷，78岁，中午吃荞麦饼时突然出现剧烈咳嗽，呛咳，面色紫绀，作为照护人员(rényuán)，如何评估及抢救？请讨论，并制定 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，一组同学表演。www.themegallery.com第三十五页，共三十七页。案例分析(fēnxī)与实施一张奶奶，76岁，轻微老年痴呆，自己回到养老院公寓房间进食，护理人员未注意。半个小时后未发现(fāxiàn)奶奶，在房间见到奶奶倒在房间，饭碗和饭洒落在房间，呼之不应，如何进行初步抢救？www.themegallery.com第三十六页，共三十七页。内容(nèiróng)总结学习情景一气道梗塞急救法。海姆立克急救法是海姆利克教授于1974年发明的。海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。3.若阻塞物未能排出，重复操作1一3次。4.用手掌根向内、向上叩击婴儿背部(bèibù)两肩脚骨之间4次。6.快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平4一6次。案例分析与实施一第三十七页，共三十七页。