建筑工程团体意外伤害保险-都邦保险

第PAGE1页共NUMPAGES19页都邦财产保险股份有限公司建筑工程团体意外伤害保险（2014版）条款(保监会备案编号：都邦（备—意外）[2014]（主）5号)总则第一条本保险 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 （以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。第二条凡在建筑 工程施工 建筑工程施工承包1园林工程施工准备消防工程安全技术交底水电安装文明施工建筑工程施工成本控制 现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人。第三条被保险人所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体可作为投保人，向保险人投保本保险。第四条本合同的受益人包括：一、身故保险金受益人订立本合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 。投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。二、残疾保险金受益人除另有约定外，本合同残疾保险金受益人为被保险人本人。保险责任第五条在本合同保险期间内，被保险人在从事建筑施工工作，在施工现场或施工期间指定的生活区域内，因遭受意外伤害事故导致被保险人身故或残疾的，保险人按照本合同的约定给付保险金：（一）意外身故保险责任被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外事故导致身故，保险人按本合同约定的保险金额给付身故保险金，保险人对该被保险人的保险责任终止。在给付身故保险金时，如该被保险人已领取过残疾保险金，保险人将从给付的身故保险金中扣除已给付的残疾保险金。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本合同约定的保险金额给付身故保险金，保险人对该被保险人的保险责任终止。（二）意外残疾保险责任被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外事故造成本合同所附《人身保险伤残评定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 （行业标准）》（中保协发〔2013〕88号，以下简称“评定标准”）所列伤残项目，保险人根据对应给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，保险人根据被保险人在第一百八十日时的身体状况，对其进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。对于不同保险事故造成的伤残，该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致评定标准所列伤残项目视为已给付残疾保险金）应予以扣除。若被保险人身体残疾的程度并未载明于评定标准内的，保险人不承担给付保险金的责任。保险人对被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限，若保险人累计给付的残疾保险金达到保险金额时，本合同终止。责任免除第六条因下列情形之一，直接或间接导致被保险人身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任：一、投保人对被保险人的故意杀害、伤害；二、被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；三、被保险人殴斗、自杀、故意自伤或受酒精、毒品、管制药物的影响；四、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；五、被保险人妊娠、分娩（含难产）、流产、堕胎；六、被保险人因整容手术或医疗事故，药物过敏；七、被保险人患有椎间盘突出症；八、被保险人疾病，包括但不限于中暑、猝死；九、核爆炸、核辐射或者核污染；十、被保险人从事潜水、勘探、爆破等高风险作业；十一、不符合《建设工程安全生产管理条例》等国家建筑工程安全生产管理相关法律、法规、政策导致的意外；十二、被保险人在从事与建筑施工不相关的活动，或在施工现场外或施工期间指定的生活区域外发生的意外伤害事故。发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，保险人退还该被保险人未满期保险费。第七条在下列期间，因意外事故导致被保险人身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任：一、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；二、被保险人在精神疾患尚未治愈期间；三、被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV阳性）期间；四、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动期间；五、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间。在上述期间内，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并退还该被保险人未满期保险费。保险金额和保险费第八条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人约定，并在保险单中载明。第九条保险费有三种计收方式，由本合同双方选定一种：（一）保险费按被保险人人数计收时，被保险人人数应占投保单位所有员工人数的百分之七十五以上；（二）保险费按建筑工程项目总造价计收；（三）保险费按建筑施工总面积计收。第十条保险费按被保险人人数计收的，保险期间不足一年的按短期费率标准缴纳保险费。保险期间第十一条本合同的保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。（一）工程于保险期间内提前竣工的，保险责任至实际竣工验收日二十四时终止，保险人不退还任何保险费。（二）工程在保险期间内停工的，投保人可以书面形式向保险人申请暂时中止本合同。经保险人同意后，本合同自保险人接到书面申请的当日二十四时中止。在中止期间保险人不承担保险责任。工程重新开工后，投保人可以书面申请恢复本合同效力，自保险人同意后的次日零时起，本合同效力恢复，但累计有效保险期间不得长于本合同约定的保险期间。（三）保险期间届满，工程仍未竣工的，双方重新协商续保事宜。投保人未申请续保或保险人不同意续保的，保险责任于保险期间到期日二十四时终止。（四）投保人在保险期间内失去施工资质或工程合同中途终止的，保险责任于前述情况发生之日二十四时终止，保险人退还未满期保险费。保险人义务第十二条本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十三条保险人按照本合同的约定，认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。第十四条保险人收到保险金申请人的给付保险金请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定，并将核定结果通知保险金申请人。情形复杂的，保险人在收到保险金申请人的给付保险金请求后三十日内未能核定保险责任的，保险人与保险金申请人根据实际情形商议合理期间，保险人在商定的期间内作出核定结果并通知保险金申请人。对属于保险责任的，在与保险金申请人达成有关给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿义务。保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。第十五条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第十六条除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时一次支付全部保险费。保险费缴清前发生保险事故的，保险人不承担保险责任。第十七条订立本合同时，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本合同或取消该被保险人资格。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前或取消该被保险人资格前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前或取消该被保险人资格前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除本合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。第十八条投保人地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未以书面形式通知的，保险人将按本合同注明的最后地址发送有关通知并视为已送达投保人。第十九条按照被保险人人数计收保险费的，在保险期间内，投保人员工变动，需增加、减少被保险人时，应以书面形式向保险人提出申请。被保险人人数增加时，保险人审核同意并收取相应保险费后，开始承担保险责任。被保险人人数减少时，保险人审核同意后，于收到申请之日的次日零时起，对该被保险人的保险责任终止（如减少的被保险人离职，保险人对其保险责任自其离职之日起终止），并退还该被保险人的未满期保险费，但保险人已按照本合同的约定向该被保险人本人或其保险金申请人给付过任何保险金的除外。减少后的被保险人人数不足其在职员工总数的百分之七十五时，保险人有权解除本合同，并退还未满期保险费。第二十条投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述约定，不包括因不可抗力导致的迟延。保险金的申请与给付第二十一条保险金申请人申请给付保险金时，应提交下列 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 ：（一）身故保险金申请1、保险金给付申请书；2、保险合同；3、投保人身份证明；4、被保险人与投保人的劳动关系证明；5、被保险人身份证明；6、受益人身份证明；7、法律上认可的机构出具的被保险人死亡证明书；8、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；9、被保险人的户籍注销证明；10、县、市级以上建筑安全主管部门出具的事故证明材料；11、其所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。（二）残疾保险金申请1、保险金给付申请书；2、保险合同；3、投保人身份证明；4、被保险人与投保人的劳动关系证明；5、被保险人身份证明；6、保险人指定或认可的伤残鉴定机构出具的残疾程度鉴定书；7、县、市级以上建筑安全主管部门出具的事故证明材料；8、其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。第二十二条保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。第二十三条如被保险人在宣告死亡后生还，已领取身故保险金的，身故保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人已支付的保险金。第二十四条保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。争议处理和法律适用第二十五条因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。第二十六条与本合同有关的以及履行本合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。其他事项第二十七条在本合同保险期间内，经投保人和保险人协商同意，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由保险人在原保险单或者其它保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立书面的变更协议。第二十八条本合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除本合同。但保险人已经按照本合同的约定给付过任何保险金的除外。投保人解除本合同时，应提供下列材料：1、解除合同申请书；2、保险合同；3、投保人身份证明。投保人解除本合同，自保险人收到解除合同申请书之时起，本合同终止。保险人收到上述材料三十日内退还未满期保险费。释义一、保险人：指都邦财产保险股份有限公司。二、投保人：指投保单位。三、被保险人：指本合同所附被保险人名册中所载人员。四、意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。五、保险人指定或认可医院：保险人认可的二级以上医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构，不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。六、艾滋病：指获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的简称，按世界卫生组织制定的定义为准。若被保险人的血液样本中发现获得性人类免疫缺陷病毒或其抗体，则可认定此人已受到艾滋病病毒感染或患艾滋病。七、艾滋病病毒：指获得性人类免疫缺陷病毒的简称。八、不可抗力：是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。九、无有效驾驶执照驾驶：指驾驶人员有下列情形之一者：（一）未依法取得驾驶证、驾驶证审验未合格、依法应当进行体检的未按期体检或体检不合格，仍驾驶机动车辆的；（二）在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到十二分，仍驾驶机动车辆的；（三）驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；（四）使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；（五）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车辆的其他情况下驾车。十、驾驶无有效行驶证的机动交通工具：指机动交通工具有下列情形之一者：（一）机动车被依法注销登记的；（二）除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证；（三）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过。十一、潜水：是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动或作业。十二、医疗事故：按照国务院现行《医疗事故处理条例》的有关规定确定。十三、未满期保险费：计算公式为“保险费×［1-（保单已过日数/保险期间日数）］×（1-25%）”，经过日数不足一日的按一日计算。十四、猝死：急性症状发生后即刻或者在六小时内发生的死亡。特点是死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡。十五、保险金申请人：指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。附录：人身保险伤残评定标准(行业标准)前言根据保险行业业务发展要求，制订本标准。本标准制定过程中参照世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》（以下简称“ICF”）的理论与方法，建立新的残疾标准的理论架构、术语体系和分类方法。本标准制定过程中参考了国内重要的伤残评定标准，如《劳动能力鉴定，职工工伤与职业病致残等级》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》等，符合国内相关的残疾政策，同时参考了国际上其他国家地区的伤残分级原则和标准。本标准建立了保险行业人身保险伤残评定和保险金给付比例的基础，各保险公司应根据自身的业务特点，根据本标准的方法、内容和结构，开发保险产品，提供保险服务。本标准负责起草单位：中国保险行业协会。本标准规定了人身保险伤残程度的评定等级以及保险金给付比例的原则和方法，人身保险伤残程度分为一至十级，保险金给付比例分为100%至10%。1适用范围本标准适用于意外险产品或包括意外责任的保险产品中的伤残保障，用于评定由于意外伤害因素引起的伤残程度。2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2.1伤残：因意外伤害损伤所致的人体残疾。2.2身体结构：指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。2.3身体功能：指身体各系统的生理功能。3标准的内容和结构本标准参照ICF有关功能和残疾的分类理论与方法，建立“神经系统的结构和精神功能”、“眼，耳和有关的结构和功能”、“发声和言语的结构和功能”、“心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能”、“消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能”、“泌尿和生殖系统有关的结构和功能”、“神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能”和“皮肤和有关的结构和功能”8大类，共281项人身保险伤残条目。本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。4伤残的评定原则4.1确定伤残类别：评定伤残时，应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。4.2确定伤残等级：应根据伤残情况，在同类别伤残下，确定伤残等级。4.3确定保险金给付比例：应根据伤残等级对应的百分比，确定保险金给付比例。4.4多处伤残的评定原则：当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。5说明本标准中“以上”均包括本数值或本部位。人身保险伤残评定标准（行业标准）说明：本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。神经系统的结构和精神功能脑膜的结构损伤外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级脑的结构损伤，智力功能障碍颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，处于完全护理依赖状态1级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），日常生活需随时有人帮助才能完成，处于完全护理依赖状态2级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），不能完全独立生活，需经常有人监护，处于大部分护理依赖状态3级颅脑损伤导致中度智力缺损（智商小于等于49），日常生活能力严重受限，间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态4级注：eq\o\ac(○,1)护理依赖：应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。eq\o\ac(○,2)基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。eq\o\ac(○,3)护理依赖的程度分三级：（1）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本日常生活活动均需护理者；（2）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者；（3）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。意识功能障碍意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。颅脑损伤导致植物状态1级注：植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自主呼吸和血压，有睡眠-醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。眼，耳和有关的结构和功能眼球损伤或视功能障碍视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。双侧眼球缺失1级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目5级1级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目4级2级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目3级3级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力2级4级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力1级5级一侧眼球缺失7级视功能障碍除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。双眼盲目5级2级双眼视野缺损，直径小于5°2级双眼盲目大于等于4级3级双眼视野缺损，直径小于10°3级双眼盲目大于等于3级4级双眼视野缺损，直径小于20°4级双眼低视力大于等于2级5级双眼低视力大于等于1级6级双眼视野缺损，直径小于60°6级一眼盲目5级7级一眼视野缺损，直径小于5°7级一眼盲目大于等于4级8级一眼视野缺损，直径小于10°8级一眼盲目大于等于3级9级一眼视野缺损，直径小于20°9级一眼低视力大于等于1级10级一眼视野缺损，直径小于60°10级注：=1\*GB3①视力和视野级别低视力及盲目分级标准最好矫正视力最好矫正视力低于最低矫正视力等于或优于低视力10.30.120.10.05（三米指数）盲目30.050.02（一米指数）40.02光感5无光感如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于20°而大于10°者为盲目3级；如直径小于10°者为盲目4级。本标准视力以矫正视力为准，经治疗而无法恢复者。eq\o\ac(○,2)视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或其他活动。眼球的晶状体结构损伤外伤性白内障10级注：外伤性白内障：凡未做手术者，均适用本条；外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍，参照有关条款评定伤残等级。眼睑结构损伤双侧眼睑显著缺损8级双侧眼睑外翻8级双侧眼睑闭合不全8级一侧眼睑显著缺损9级一侧眼睑外翻9级一侧眼睑闭合不全9级注：眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。耳廓结构损伤或听功能障碍听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。双耳听力损失大于等于91dB，且双侧耳廓缺失2级双耳听力损失大于等于91dB，且一侧耳廓缺失3级一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失大于等于50%3级双耳听力损失大于等于71dB，且双侧耳廓缺失3级双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失4级双耳听力损失大于等于56dB，且双侧耳廓缺失4级一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失大于等于50%4级双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失大于等于50%5级双耳听力损失大于等于56dB，且一侧耳廓缺失5级双侧耳廓缺失5级一侧耳廓缺失，且另一侧耳廓缺失大于等于50%6级一侧耳廓缺失8级一侧耳廓缺失大于等于50%9级听功能障碍双耳听力损失大于等于91dB4级双耳听力损失大于等于81dB5级一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于71dB5级双耳听力损失大于等于71dB6级一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于56dB6级一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于41dB7级一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于56dB7级一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于41dB8级一耳听力损失大于等于91dB8级一耳听力损失大于等于56dB，且另一耳听力损失大于等于41dB9级一耳听力损失大于等于71dB9级双耳听力损失大于等于26dB10级一耳听力损失大于等于56dB10级发声和言语的结构和功能鼻的结构损伤外鼻部完全缺失5级外鼻部大部分缺损7级鼻尖及一侧鼻翼缺损8级双侧鼻腔或鼻咽部闭锁8级一侧鼻翼缺损9级单侧鼻腔或鼻孔闭锁10级口腔的结构损伤舌缺损大于全舌的2/33级舌缺损大于全舌的1/36级口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚9级口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚10级发声和言语的功能障碍本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。语言功能完全丧失8级注：语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言功能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能心脏的结构损伤或功能障碍胸部损伤导致心肺联合移植1级胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后，心电图有明显改变3级胸部损伤导致心肌破裂修补8级脾结构损伤腹部损伤导致脾切除8级腹部损伤导致脾部分切除9级腹部损伤导致脾破裂修补10级肺的结构损伤胸部损伤导致一侧全肺切除4级胸部损伤导致双侧肺叶切除4级胸部损伤导致同侧双肺叶切除5级胸部损伤导致肺叶切除7级胸廓的结构损伤本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。胸部损伤导致大于等于12根肋骨骨折8级胸部损伤导致大于等于8根肋骨骨折9级胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失9级胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折10级胸部损伤导致大于等于2根肋骨缺失10级消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能咀嚼和吞咽功能障碍咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通过口腔、咽和食道把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。咀嚼、吞咽功能完全丧失1级注：咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。肠的结构损伤腹部损伤导致小肠切除大于等于90%1级腹部损伤导致小肠切除大于等于75%，合并短肠综合症2级腹部损伤导致小肠切除大于等于75%4级腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除，回肠造瘘4级腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除，且结肠部分切除，结肠造瘘5级腹部损伤导致小肠切除大于等于50%,且包括回盲部切除6级腹部损伤导致小肠切除大于等于50%7级腹部损伤导致结肠切除大于等于50%7级腹部损伤导致结肠部分切除8级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且遗留永久性乙状结肠造口9级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且瘢痕形成10级胃结构损伤腹部损伤导致全胃切除4级腹部损伤导致胃切除大于等于50%7级胰结构损伤或代谢功能障碍本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。腹部损伤导致胰完全切除1级腹部损伤导致胰切除大于等于50%，且伴有胰岛素依赖3级腹部损伤导致胰头、十二指肠切除4级腹部损伤导致胰切除大于等于50%6级腹部损伤导致胰部分切除8级肝结构损伤腹部损伤导致肝切除大于等于75%2级腹部损伤导致肝切除大于等于50%5级腹部损伤导致肝部分切除8级泌尿和生殖系统有关的结构和功能泌尿系统的结构损伤腹部损伤导致双侧肾切除1级腹部损伤导致孤肾切除1级骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失5级骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁5级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管闭锁5级骨盆部损伤导致膀胱切除5级骨盆部损伤导致尿道闭锁5级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管严重狭窄7级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管严重狭窄7级腹部损伤导致一侧肾切除8级骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄8级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管狭窄8级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管狭窄8级腹部损伤导致一侧肾部分切除9级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失9级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁9级骨盆部损伤导致尿道狭窄9级骨盆部损伤导致膀胱部分切除9级腹部损伤导致肾破裂修补10级骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄10级骨盆部损伤导致膀胱破裂修补10级生殖系统的结构损伤会阴部损伤导致双侧睾丸缺失3级会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩3级会阴部损伤导致一侧睾丸缺失，另一侧睾丸完全萎缩3级会阴部损伤导致阴茎体完全缺失4级会阴部损伤导致阴道闭锁5级会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50%5级会阴部损伤导致双侧输精管缺失6级会阴部损伤导致双侧输精管闭锁6级会阴部损伤导致一侧输精管缺失，另一侧输精管闭锁6级胸部损伤导致女性双侧乳房缺失7级骨盆部损伤导致子宫切除7级胸部损伤导致女性一侧乳房缺失，另一侧乳房部分缺失8级胸部损伤导致女性一侧乳房缺失9级骨盆部损伤导致子宫部分切除9级骨盆部损伤导致子宫破裂修补10级会阴部损伤导致一侧睾丸缺失10级会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩10级会阴部损伤导致一侧输精管缺失10级会阴部损伤导致一侧输精管闭锁10级神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能头颈部的结构损伤双侧上颌骨完全缺失2级双侧下颌骨完全缺失2级一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失2级同侧上、下颌骨完全缺失3级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于24枚3级一侧上颌骨完全缺失3级一侧下颌骨完全缺失3级一侧上颌骨缺损大于等于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24级一侧下颌骨缺损大于等于6cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24级面颊部洞穿性缺损大于20cm24级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于20枚5级一侧上颌骨缺损大于25%，小于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25级一侧下颌骨缺损大于等于4cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25级一侧上颌骨缺损等于25%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm26级面部软组织缺损大于20cm2，且伴发涎瘘6级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于16枚7级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于12枚8级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于8枚9级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于4枚10级颅骨缺损大于等于6cm210级头颈部关节功能障碍单侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度6级双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度6级双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度8级一侧颞下颌关节强直，张口困难I度10级注：张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4.5cm左右）；张口困难I度指大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm左右）；张口困难II度指大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）；张口困难III度指大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍双手完全缺失4级双手完全丧失功能4级一手完全缺失，另一手完全丧失功能4级双手缺失（或丧失功能）大于等于90%5级双手缺失（或丧失功能）大于等于70%6级双手缺失（或丧失功能）大于等于50%7级一上肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能7级一上肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能8级双手缺失（或丧失功能）大于等于30%8级双手缺失（或丧失功能）大于等于10%9级双上肢长度相差大于等于10cm9级双上肢长度相差大于等于4cm10级一上肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失10级注：手缺失和丧失功能的计算：一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。骨盆部的结构损伤骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm8级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm8级骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm9级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm9级骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍双足跗跖关节以上缺失6级双下肢长度相差大于等于8cm7级一下肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能7级双足足弓结构完全破坏7级一足跗跖关节以上缺失7级双下肢长度相差大于等于6cm8级一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构破坏大于等于1/38级双足十趾完全缺失8级一下肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能8级双足十趾完全丧失功能8级双下肢长度相差大于等于4cm9级一足足弓结构完全破坏9级双足十趾中，大于等于五趾缺失9级一足五趾完全丧失功能9级一足足弓结构破坏大于等于1/310级双足十趾中，大于等于两趾缺失10级双下肢长度相差大于等于2cm10级一下肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失10级注：=1\*GB3①足弓结构破坏：指意外损伤导致的足弓缺失或丧失功能。=2\*GB3②足弓结构完全破坏指足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能；足弓1/3结构破坏指足三弓的任一弓的结构破坏。=3\*GB3③足趾缺失：指自趾关节以上完全切断。四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)1级三肢以上完全丧失功能1级二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧失功能1级一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧失功能1级二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)2级一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），且另一肢完全丧失功能2级二肢完全丧失功能2级一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另一肢完全丧失功能3级二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)3级两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节完全丧失功能4级一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)5级一肢完全丧失功能5级一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)6级四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折9级注：=1\*GB3①骺板：骺板的定义只适用于儿童，四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育，如果存在肢体发育障碍的，应当另行评定伤残等级。=2\*GB3②肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。=3\*GB3③关节功能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。脊柱结构损伤和关节活动功能障碍本标准中的脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位，本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于75%7级脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于50%8级脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于25%9级肌肉力量功能障碍肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。本标准中的肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。四肢瘫（三肢以上肌力小于等于3级)1级截瘫(肌力小于等于2级)且大便和小便失禁1级四肢瘫（二肢以上肌力小于等于2级)2级偏瘫（肌力小于等于2级)2级截瘫（肌力小于等于2级)2级四肢瘫（二肢以上肌力小于等于3级)3级偏瘫（肌力小于等于3级)3级截瘫（肌力小于等于3级)3级四肢瘫（二肢以上肌力小于等于4级)4级偏瘫（一肢肌力小于等于2级)5级截瘫（一肢肌力小于等于2级)5级单瘫（肌力小于等于2级)5级偏瘫（一肢肌力小于等于3级)6级截瘫（一肢肌力小于等于3级)6级单瘫（肌力小于等于3级)6级偏瘫（一肢肌力小于等于4级)7级截瘫（一肢肌力小于等于4级)7级单瘫（肌力小于等于4级)8级注：=1\*GB3①偏瘫指一侧上下肢的瘫痪。=2\*GB3②截瘫指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的病症。=3\*GB3③单瘫指一个肢体或肢体的某一部分瘫痪。=4\*GB3④肌力：为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为0-5级。0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。　　1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。　　2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。　　3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。　　4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。　　5级：正常肌力。皮肤和有关的结构和功能头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍皮肤的修复功能是指修复皮肤破损和其他损伤的功能。本标准中的皮肤修复功能障碍是指瘢痕形成。头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的8%2级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90%2级颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度完全丧失3级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80%3级颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于75%4级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60%4级头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的5%，且小于8%5级颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于50%5级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的40%5级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的20%6级头部撕脱伤后导致头皮缺失，面积大于等于头皮面积的20%6级颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的75%7级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于24cm27级头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的2%，且小于5%8级颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的50%8级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于18cm28级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于12cm2或面部线条状瘢痕大于等于20cm9级面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于6cm2或面部线条状瘢痕大于等于10cm10级注：=1\*GB3①瘢痕：指创面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮肤平整、无明显质地改变的萎缩性瘢痕或疤痕。=2\*GB3②面部的范围和瘢痕面积的计算：面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面积的计算采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。=3\*GB3③颈前三角区：两边为胸锁乳突肌前缘，底为舌骨体上缘及下颌骨下缘。各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的90%1级躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的60%1级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的80%2级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的70%3级躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的40%3级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的60%4级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的50%5级躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的20%5级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的40%6级腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的25%6级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的30%7级躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的10%7级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的20%8级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的5%9级注：=1\*GB3①全身皮肤瘢痕面积的计算：按皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国新九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1）（女性双足和臀各占6%）。=2\*GB3②烧伤面积和烧伤深度：烧伤面积的计算按中国新九分法，烧伤深度按三度四分法。III度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下、肌肉和骨骼。烧伤事故不包括冻伤、吸入性损伤（又称呼吸道烧伤）和电击伤。烧伤后按烧伤面积、深度评定伤残等级，待医疗终结后，可以依据造成的功能障碍程度、皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级，最终的伤残等级以严重者为准。