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及改进措施床号:患者姓名:护理级别:诊断:项目项目内涵备注分值实际得分存在问题改进措施(一)晨间护理1、整理床单位1次/日15分2、面部清洁和梳头3、口腔护理(二)晚间护理1、整理床单位1次/日25分2、面部清洁和梳头3、口腔护理4、会阴护理5、足部护理(三)对非禁食患者协助进食/水5分(四)卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2h15分2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理(五)排泄护理1、失禁护理需要时15分2、床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日(六)床上温水擦浴1次/1-2日5分(七)其他护理1、协助更衣需要时10分2、床上洗头1次/周3、指/趾甲护理需要时(八)患者安全管理1、有防跌倒警示标识需要时10分2、高危病人有上床栏需要时3、开水有警示标识必要4、洗手间有防滑垫必要备注:每月检查5~8个病人,得分100分。检查日期:年月日检查人员签名:得分: