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————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:设立民办学校申请报告学校名称电话（全称)传真学校地址邮政编码办学层次学前教育学历教育（中学小学中等职业学校)文化教育培训办学规模办学形式招生对象办学内容培养目标内部管理决策机构领导下的校长负责制体制资启动资金金（万元)情况设备情况校舍情况血注资金来源设备名称设备来源办公室教室实验室图书馆合计(万元)（万元)举办者投入（万元）其它（万元）租用（万元)合计(万元)平方米平方米平方米平方米（注：（以上各项之和不一定等于合计)平方米决策机构成员(董、理事会成员)基本情况性从教在校人事关系所在家庭联系序号姓名年龄学历职称身份证号年限任职单位及职务住址电话别1２3４5专兼职工作人员基本情况性从年教在校是否人事关系所在家庭联系序号姓名学历龄职称任职专职身份证号住址电话别年单位及职务限12345举办单位名称举办单位地址举办单位法定代
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人举办单位注册资金举办者基本情况（举办者为单位)电话传真邮政编码举办单位法人类型举办单位现有总资金（万元)举办单位开户银行举办者提供办学资金提供办学设备提供其它资产举办单举办单位银行帐号举办者提供办学场地（平方米)位意见二00五年十一月二十八日（公章)专兼职教师基本情况性从从年教教在校是否人事关系所在联系序号姓名学历职称身份证号别龄专年任职专职单位及职务电话业限１234５姓名性出生别日期身份学历号码现家庭邮编住址专职从事学校教育兼职教学工作年限档案所在单位及职务民办学校负责人（校长）基本情况健康状况政治面貌职称是否退休电话手机从教专业工作简历举办者本人意见举办者签字：档案所在单位意见（档案所在单位章）年月日年月日姓名性出生别日期身份学历号码现家庭邮编住址专职从事学校教育兼职教学工作年限档案所在单位及职务工作简决策机构负责人（董、理事长)基本情况健康状况政治面貌职称是否退休电话手机从教专业历举办者本人意见姓名身份举办者签字：年月日性出生别日期学历档案所在单位意见(档案所在单位章)年月日举办者基本情况(举办者为个人）健康状况政治面貌职称专职兼职号码现家庭电话邮编住址手机拟任学档案所在单位校职务及职务工作简历举办者本人意举办者签字：见年月日档案所在单位意见（档案所在单位章)年月日
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