情景模拟法在呼吸重症监护室实习生带教中的应用个人简介课题负责人：李丽学历：本科在读职称：护师职务：带教老师工作经历：RICU
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内容研究目标与预期结果立题依据创新及技术难点研究内容技术路线参考文献课题成员课题年度方案经费预算课题完成形式研究目标与预期成果研究目标：了解本科实习护生的理论知识掌握程度，设计出标准、切实的模拟情景。评价情景模拟在监护室教学带教中的应用效果，制定出有效提高护生实践能力的途径和方法。预期成果：了解情景模拟带教法的优势，提高护生的实践、急救、处事及应变能力，提高带教效果。成果可广泛应用于本院及其他医院各临床实习基地的带教过程中立题依据传统的带教模式：是由带教老师主动传授，护生被动接受学习的过程。缺点：护生缺少自主能动性和主动学习的兴趣，很难培养他们发现问题和解决问题的能力。立题依据情景模拟法的带教模式：这是一种以护生为主体的开放式教学模式。优点：使护生参与其中，在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识。立题依据国内：滕玲红等研究说明应用情景教学法在急诊科配合抢救培训，增强护生自信心、提高护生的动手能力和护生综合能力，优于传统教学法。陈小娟等对106名临床实习护生的带教过程中发现，情景模拟教学法适合临床护理实习带教，有利于培养护生临床学习兴趣、操作技能、临床处理能力。嵇秀明等在对产科临床实习50名护生的临床带教过程中采用情景剧
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演教学，发现情景剧表演适合临床护理带教，可提高护生的沟通能力，培养护生的团队作精神、提高人文素质和综合分析与解决问题的能力。国外：Issenberg等认为高强度的模拟训练使医学生积累足够的经验，并易发现自身出现的失误和薄弱环节。Sanders亦认为情景模拟法的应用能较好地锻炼学生的交流沟通及团队协作能力。立题依据近年来，广阔实习护生带教老师在带教过程中运用情景模拟法已做了一些研究，但是针对性不强，情景模拟案例的设定不全、不真实，评价体系不完善，因此，申请本课题。课题创新点及技术难点创新点本研究针对传统教学模式的缺乏，提出情景模拟的带教方法，提高护生的应变能力、组织协调能力、执行贯彻能力。制定出本科学历层次学生带教效果的评价体系。技术难点情景模拟设计的有效性和专科性。调查表制作的信度、效度的保证。研究内容研究工具：根据廖少玲等自行设计护理本科生临床急救能力评价量表：制定出便于模拟病例考核方式的临床急救能力评价工程包括病情评估(总分值12分)、急救措施(总分值40分)、分析问题(总分值16分)、应急处理(总分值16分)、反思评价(总分值16分)5个维度，总分100分。统计方法：结果均采用均数、标准差表示，采用自身对照法，并用SPSS16.0软件进行分析处理。两组计量资料比较用t检验。研究内容研究方法——拟定情景假设以某病人出现某种紧急情况为背景，护生扮演护士角色对模拟场景进行处理，要求护生自己评估判断伤情，如何做好急救准备，如何使用各种仪器等，应对突发问题，分析问题、解决问题。研究内容——拟定情景哮喘：设计患者出现休息时气短，端坐呼吸，大汗淋漓，可闻及明显的哮鸣音，心电监护示：心率>120次/分，呼吸>30次/分，要求护生做出判断，做好应急处理及抢救配合。支气管扩张伴咯血：设计患者突然出现大量咯血，烦躁不安，惊恐，大汗淋漓，有憋气感，并预设置吸引器没有吸力的突发状况，要求护生做出判断，如何处理及解决突发状况。呼吸衰竭：设计患者出现呼吸困难，spo2呈进行性下降，血气分析报告示：PH<7.35,PCO2明显大于正常值，sb升高，要求护生根据检验报告及患者临床表现分析问题，锻炼气管插管配合等急救操作。肺性脑病：设计患者在长时间3升/分吸氧状态下出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿等一系列病症，并设置呼吸机并未呈备用状态，要求护生判断病情，分析病情观察重点，配合治疗。研究内容评价方法：本科室实习结束前一天，对护生进行理论、操作、综合能力考试，考试题目从题库中随机抽取，保证题量、题目难度系数、题型分布、计分方法等方面完全一致，考核成绩进行比较，并制定调查问卷调查护生对情景模拟教学的评价。技术路线本科实习护生30名对照组15名实验组15名情景模拟带教法传统带教方法对实习护生进行考核，调查问卷，评价效果参考文献：[1]薄惠云．急诊临床护理教学现状与对策．中华现代护理杂志，2021，14(12)：1415-1417．[2]陈莉莉．情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用[J]．全科护理，20l0，8(11上)：2898-2899．[3]D’AmicoA,CardaciM.Relationsamongpercevivedself-efficacy,Self-esteemandschoolachievement,PsycholREP,2003,92(3):745-754．[4]PaulaGH,KatherineSS,ChristineAT,etal.Achallengetomeetthefuture,NursingeducationinOregon.JNursEdu,2003,42(4):163.[5]吴索清，黄荔红，喻荔琳，等．静脉输液不良反响处理情景模拟模拟演练的设计及效果评价．解放军护理杂志，2006，27(3)：10.[6]。。。课题组成员(收集资料)(论文指导,数据整理)(查找文献,撰写论文)课题年度方案经费来源/预算医院专项资助：0.7万元预算：课题完成形式和考核指标在护理期刊上发表论文1~2篇。完成医院课题鉴定。制定出情景模拟方案，临床采用情景模拟带教，提高带教效果和护生的个人实践能力。
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