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浅谈院前急救医生应具备的素质_院前急救工作心得体会

浅谈院前急救医生应具备的素质_院前急救工作心得体会 ┃2009.9（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE 10 摘要：院前急救医生担负着院前急救、重大灾害事故、突发公共卫生事件等的紧急处理，各种危重病人转运、社会大型活动保健等重大任务，在工作中必须做到及时、准确、无误，更应具备良好的急救专业技术、高尚的医德、良好的心态、端正的仪表、和蔼的态度、优美的语言，并能驾驭各种复杂、无法预料的局面。关键词：院前急救；素质现代医疗急救由现场急救、安全转送、医院急救等环节组成，前两者合称 “院前急救”，是指伤病员从突发事件或突发疾病的现场到...

┃2009.9（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE 10 摘要：院前急救医生担负着院前急救、重大灾害事故、突发公共卫生事件等的紧急处理，各种危重病人转运、社会大型活动保健等重大任务，在工作中必须做到及时、准确、无误，更应具备良好的急救专业技术、高尚的医德、良好的心态、端正的仪表、和蔼的态度、优美的语言，并能驾驭各种复杂、无法预料的局面。关键词：院前急救；素质现代医疗急救由现场急救、安全转送、医院急救等环节组成，前两者合称 “院前急救”，是指伤病员从突发事件或突发疾病的现场到达医院之前的抢救和诊治过程，其急救医疗的措施正确及时与否，直接关系着伤病员的生命、抢救成功率、院前急救疗效及预后。因此，院前急救医生既要有过硬的医疗技术、果敢的判断能力，又要具备良好的人格和医德以及超强的指挥协调能力等，现将笔者在院前急救工作中有关院前急救医生所应具备的素质和工作体会总结如下： 1　急救工作的性质 120就是命令，时间就是生命，患者病情往往危重而复杂，其社会分工、文化层次、性别年龄、性格特征、经济状况、心理状态、表达能力千差万别。面临无法预知的抢救现场，如公路上、闹市区、偏远农村或大山峡谷，院前急救医生不得以任何理由拒绝或拖延出诊，因为耽误1分钟就可能意味着病人生命的终结。因此院前急救医生是临床医生，但又不同于临床医生，要像军人一样随时待命。 2　院前急救医生的素质要求 2.1 良好的身体素质是圆满完成急救任务的必备条件院前急救对院前急救医生身体素质要求较高，如每班次中经常会有住在高层的危重病人，要求急救医生以最快速度到达患者身边，并且还要携带急救药品、精密仪器，没有好的身体素质根本无法胜任。 2.2 具备良好应急反应能力是院前急救医生的必备素质在现场抢救中，院前急救医生应突出“应急”重点，争分夺秒地对伤病员进行抢救，要求用最简练的语言询问病史，用最熟练的急救专业技术和临床经验，对患者进行初步检查、确定救治方案和组织力量抢救治疗。如一患者被诊断为“大面积心肌梗塞”，在运送入院途中突然阿—斯发作，院前急救医生必须在急救车内立即实施心肺复苏，绝不能因条件限制而耽误抢救时间；对在浴池内摔倒致股骨干骨折患者，必须现场进行骨折固定再搬抬转运，以避免造成进一步血管神经损伤。 2.3 全科医生是院前急救的保障院前急救医生必须是全科医生，需要熟悉医学各学科领域，患者在发病初期病情往往复杂多变，甚至难以分清属于哪一专科，而急救却刻不容缓。在此情形下，院前急救医生要运用自己掌握的全科医学知识就地实施抢救。 2.4 掌握病情轻重程度、预测转归，及时履行告知义务是急救实施的保证急救医生接诊患者后应立即对患者病情进行充分估量和判断。对于病人现在情况如何、可能出现什么问题、转运途中可能出现的意外，应如实、及时与家属沟通，并办好签字手续，这些都是与抢救同时进行的，不能有半点疏漏。 2.5 医德良好，仪表端正，心态平和、态度和蔼是院前急救医生应具备的高尚人格古人云：医者父母心。医术和医德是决定医疗质量的两个重要因素，医术是基础，医德是保证。急救医生应急患者所急，想患者所想，不仅要对其进行生理治疗，还要心理施治，这要求院前医生有高尚的医德和同情心。仪表端正，急救医生着装整洁、干净利索、大方朴实，给患者及家属良好的第一印象，不仅可提升患者对医生的信任，更是建立良好医患关系的前提。院前急救工作往往多而繁重，不被理解，工作时思想处于高度紧张状态，特别是在就诊高峰，常常因车辆不能及时到达，有的家属大声叫骂，甚至出口伤人也会时有发生。在这种情况下，出诊医生要始终保持冷静，心态平和，把救死扶伤作为己任，换位思考是一种很好的稳定情绪的方法。和蔼的态度是密切医患关系的先决条件，医生和蔼的态度一定会赢得病人和家属的好感而积极配合救治；优美的语言是医患关系的黏合剂，急救中使用既科学又通俗易懂的医学术语，常可达到事半功倍的效果。 2.6 指挥得当是急救工作成败的关键急救医生在急救中心领导下工作，但在完成院前急救任务时，又自成一个单元，这时的急救医生不但是医生，还是一位指挥者。笔者认为平时经常进行实战演习，如各种灾害事故、突发公共卫生事件的演练，使之成为一支特别能战斗的急救队伍不失为最好的锻炼。此外，急救工作中，服从调动、迅捷有序，按照病人及家属呼救→指挥中心调动→急救人员出诊→急救现场救治→信息返回指挥中心→通知院内做好进一步治疗准备→病人送至医院治疗，形成这样一个急救抢救链，任何人不得打破这个程序，才能缩短时间，使垂危患者得到及时救治。（20090618收稿）大连市急救中心（116021）尹文华浅谈院前急救医生应具备的素质 ——　院前急救工作心得体会综述综述

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