高泌乳素血症绝经相关激素补充诊疗规范指南妇科门诊修订版 高泌乳素血症绝经相关激素补充诊疗规范指南妇科门诊修订版 目录 高泌乳素血症诊疗规范 绝经相关激素补充诊疗规范 类别 妇科门诊—诊疗规范 编号 FKMZ-3-19 名称 高泌乳素血症诊疗规范 生...
目录
高泌乳素血症诊疗规范
绝经相关激素补充诊疗规范
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类别 |
妇科门诊—诊疗规范 |
编号 |
FKMZ-3-19 |
名称 |
高泌乳素血症诊疗规范 |
生效日期 |
今年-11-01 |
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制定单位 |
妇科门诊 |
修订日期 |
今年-10-07 |
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版本 |
第 3 版 |
各种原因引起的外周血PRL 水平持续增高的状态称为高PRL 血症。正常育龄期妇女血清PRL水平一般低于 30 ng/ml（即 1.36 nmol/L）[1]。规范化地采集血标本和稳定准确的实验室测定对判断高 PRL 血症至关重要。
有报道，25～34 岁妇女中高 PRL 血症的年发病率为 23.9/10 万[1]，高于男性。继发性闭经及闭经泌乳患者中高 PRL 血症各占 10%～25%及 70%～80%。高 PRL 血症中异常泌乳约占 90%。月经正常的妇女中 5%～10%可有泌乳，月经正常伴泌乳的妇女中 27%有高PRL 血症。
1 临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现：月经紊乱及不孕、异常泌乳、肿瘤压迫症状:1 其他垂体激素分泌减低、2 神经压迫症状：如头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅突发剧烈头痛、呕吐、视力下降、动眼神经麻痹等.其他：雌激素水平低导致骨量丢失加速、低骨量或骨质疏松。低雌激素状态引起生殖器官萎缩、性欲减低、性生活困难
2 辅 助 检 查 ： 若 血 PRL<100 ng/ml （即 4.55 nmol/L ）， 应 先 排 除 诸 多 生 理 性 或
药理性因素、甲状腺及肝肾病变等引起的高 PRL 血症。通常血 PRL 水平高低与PRL 瘤体积大小相平行。若血 PRL 水平持续高于 100 ng/ml，有临床症状者应行鞍区 MRI 平扫加增强检查明确有无占位性病变。如有垂体大腺瘤的典型表现，而采用双位免疫放射法测定 PRL 仅<100 ng/ml（即 4.55 nmol/L），应怀疑垂体大而无功能瘤压迫垂体柄所致，应将血样稀释 100 倍后再测定以排除测定系统的误差[1]；如血 PRL 水平在 31～100 ng/ml（即 1.41～4.55 nmol/L）伴有症状，各种检查均未找到原因，可归为“特发性高PRL 血症”。
3 鉴别诊断
（1） POCS:主要病理生理特征是高雄激素血症、高胰岛素血症、症状以月经稀发最多见。非肥胖 PCOS 患者血 LH 水平升高，肥胖患者常有糖脂代谢异常、血雌二醇相当于中卵泡期水平。血 PRL 水平轻度升高。
（2） 其他垂体肿瘤，GH
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