老年性肺炎的护理

中国健屎月刊ChinaHealthMonthly2009年11月1l期临床与护理‘99‘尼替丁0．15g，每日2次，早餐前和入睡前服，共服药物，如阿司匹林、非甾体类药物，以防溃疡出血。8周。2．5出院指导：患者有时因工作原因住院治疗时间比2．2消毒：①患者急性期人院后，将同病种患者安排较短，未达到疗程 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。因此，患者出院后一定要在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器内，经医按疗程带药在院外坚持服药，达到疗程。嘱患者停务人员放人消毒净或漂白粉消毒处理后，再排入管药后1个月或半年后回院复查。道。②病室内的洗手间及便器每日用消毒处理。③3结果我们以新的护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 对100例消化性溃疡嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫生。④患者吃患者进行护理，取得了良好效果。患者治愈率为剩的食物、用过的餐具、呕吐物等都先消毒后处理，93％，将以前70％～80％的复发率降为6％。在6％以免成为传染源继续播散。复发的患者中，绝大多数为未能坚持服药原则、未2．3饮食：以前按传统 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，应少食多餐，饮食为牛回院复查者。奶、鸡蛋等少渣饮食，防止进食刺激性食物。现在4讨论主张在溃疡出血期，饮食以流质、易消化的软食为消化性溃疡是内科常见病，主要指发生在胃及十二主；在溃疡恢复期，抗酸治疗的同时，不必过分限指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸一胃蛋白酶制饮食，以清淡为主，避免暴饮暴食，并鼓励进食的消化作用有关，故称消化性溃疡。因本病病因仍正常或高纤维素饮食。不十分明确，故治疗效果不甚满意。改变以往的护2．4健康教育：①同患者多交流，帮助他们了解病隋，理方式，建立全新护理观念，是本文的中心。可概解除思想顾虑，解释溃疡病是因为HP感染引起。括为三条：①对患者的健康教育，使患者认识到本只要根据医嘱服药，彻底根除HP，就可根治消化性病的病因、服药原则、卫生消毒方法，取得患者的溃疡。鼓励患者树立战胜疾病的信心。②经常询问配合，讲明按疗程服药可彻底治愈此病。②复查是患者病情和服药情况，服药才可彻底杀灭HP。使患否根除HP是防止消化溃疡病复发的关键。③防止者了解服药后的不良反应，目前的三联治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 虽传播。此病的传染源主要是患者的排泄物，排泄物可使HP根除率高，但不良反应发生率为30％，如要先消毒，后处理，以防散播。患者的餐具要单独不适、恶心、腹泻、喉痛、真菌感染等。向患者解消毒，不可公用，减少传染机会。释这些药物可能出现的不良反应，嘱其坚持服药。参考文献③对患者积极进行卫生宣传教育，使患者明确HP1．周殿元．幽门螺旋杆菌与十二指肠疾病．中华消化杂志，的感染是引发溃疡病的罪魁祸首，只有按疗程服完2000，2(2)：69．药，并复查HP阴性，才说明彻底治愈，否则即使2．徐克成．消化病现代治疗．南京：江苏科学技术出版社，1，暂时无溃疡的症状，也存在复发的危险。④嘱患者97．101．在回医院复查HP转阴性之前，禁止使用致溃疡病(责任审校：张万礼)老年性肺炎的护理任春梅许辉王冬梅梅岩哈尔滨市第一医院150010【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2O09)011—099·02对于老年人的健康而言，人们普遍担心的是心感觉迟钝、或伴有恶心、呕吐等；胸部症状不典型，脑血管病及肿瘤，其实，老年性肺炎也不容忽视，只在深吸气时才可闻及湿性罗音，且病变多只局限其发病隐匿，并发症多。患病后，应认真护理，让于肺底部，若体检不仔细，容易漏诊。老年性肺炎患者进食营养价值高且易于消化的食物，经常帮患患者大多数合并有基础性疾病，如老慢支、慢阻肺、者翻身，勤拍背以促进痰液排出。尽早做痰培养或肺心病等，合并肺炎时易被原发病所掩盖，加之患涂片检查，选用敏感抗生素或2种以上抗生素联合有多种疾病，因此并发症多，发病时常使症状复杂应用，疗程要够，剂量要足，同时，还要注意预防化，可合并呼吸功能衰竭、消化道出血、脱水、电药物的副作用及基础疾病的治疗，保护肝肾功能，解质紊乱、昏迷、休克等。若第一次治疗不彻底，维持水盐平衡等。只要医生耐心、认真、全面的治常可反复发作。由于常规治疗不理想，加上原有疾疗，家属及护理人员悉心护理，老年性肺炎是完全病及并发症出现，因此，老年性肺炎的预后较差。可以治愈的。2老年肺炎的治疗1老年肺炎的特点2．1一般支持疗法与青年人不同，大多数老年性肺炎缺乏典型症患者应卧床休息，注意保暖，进食易消化食物。状及体征，约50％的患者体温正常，或体温略上升；发热者应多饮水，必要时静脉补液。高热者应物理发病时仅表现轻微的咳嗽、咯痰、呼吸困难，而非降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者，以呼吸道症状却非常突出，如表情淡漠、意识障碍、鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15—‘100‘中国康月Ch4ealcthly生!临床与护理30rag，每日2～3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。有动脉硬化，在脉搏变化上表现为沉而细，且多有2．2抗生素的应用增快。所以对于脉搏的异常增快，减慢，不齐，均抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性应高度警惕。及时向医师报告老年肺炎井存症及井肺炎合并细菌感染，针对致病菌并结合药敏试验用发症较多。一般呼吸增快，气短较常见。这些表现药。往往是同症异因，必须认真观察和分析，才能得出(1)肺炎球菌肺炎：首选青霉素G。成年轻症正确的判断。为诊断和治疗提供可靠的依据。老年患者8O万U，肌注，每日三次。较重者，宜240人血压的波动是临床表现观察的重要环节，对于长万至480万u，静脉滴注、每6小时一次，重症及期患有冠心病和脑血管疾病的老年患者血压若突然并发脑膜炎时，加至每日1000～3000万u均分4升高．应特别警惕心绞痛，心肌梗塞的发生和导致脑次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素，如头卒中的发生．孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类3．2注意保暖老年人皮肤微血管的啦缩和扩张功用药前均应做皮肤过敏试验。对青霉素过敏者，轻能敞弱．对体温调节作用差．固此对冷热的耐受力也症可用红霉素，每日1．5g，静脉滴注；或用林可霉较差．比较怕冷．加以病后进食少．血容量易不足．末梢素，每日2g，静脉滴注。病情好转后可口服复方循环差肢体冷厥．此时给予适当的保暖很重要在保磺胺甲基异嗯唑；每日2次，每2片；或头孢氨苄暖过程中．要注意防止烫伤．0．5g，每6小时一次。3．3保持呼吸道通畅老年人往往咳嗽乏力．排痰不(2)院外感染病人：可用青霉素G，每日300～畅．故应注意帮助病人经常改变体位．或拍背以助排1000万u，分4次肌注或静滴。对于院内和部分院疫．或行必要的雾化吸入疗法．稀释痰液．以利排痰外感染耐青霉素的葡萄球菌者，应投予p一内酞胺抗3．4准确掌握输液速度老年人心肺功能差．且自动生素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素，每Et46g，调节储备能力差．输液过快或量过多，容易发生心功分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每El1～2g静能不全．急性肺水肿等．所以一般可将每日蝓人量酌滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效，情分次输入．即使是在明显脱水情况下需要快速朴头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖液时．也必须仔细观察心率及无有肺水肿的发生．一甙抗生素可与上述药物合用，并发脓胸、脑膜炎、般输液速度应控制在滴／左右心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时，每天可3．5对老年患者用药的观察老年肺旋患者用抗生用青霉素G1000～3000万u，分4—6次静滴。素时间一般较长．用药品砷多．固此不良反应发生率(3)克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，高。所以对皮肤粘膜的观察也不应忽视．此外．长期使如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素用广谱抗生素而导致二重感染，值得重观．所以应及等。氧哌嗪青霉素、硫苯眯唑青霉素与氨基甙类联时做好口腔护理。用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、4小结头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉俗语说“三分治、七分养”，这话表明护理是疾素、四环素及复方新诺明亦有效。病治疗过程中极为重要的一个环节。在疾病的护理(4)其它革兰阴性杆菌肺炎：绿脓杆菌肺炎病过程中，除了给予一般护理外，还要保持呼吸道通死率高，宜联合使用抗生素。畅、改善缺氧症状、密切观察病隋变化以及患者发3老年肺炎的护理热、用药等护理，各项措施既要适时、全面，又要3．1加强对生命体征及症状的观察由于老年人基仔细，突出重点，提供有效护理，也就能缩短病程，础代谢低，加之各脏器功能减退。病后体温变化一使患者顺利康复。般不明显，老年病人体温37"C者不一定表示病情不(责任审校：刘梦丽)重。一旦升至37℃以上时就应多加注意。老年人多手术室中舒适护理的运用王春红黑龙江省牡丹江市东宁县第一人民医院157200【文献标识码】B【文章编号】1005·0515(2009)011-1110-02舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上压显著升高，拔管后15min仍处于较高水平。针对达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，这一特点，我院手术室把舒适护理运用于手术病人是一种整体的、个性化的、人性化的护理。由于手的护理中，取得良好效果，现介绍如下。术麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱，使术后1舒适护理的作用病人在意识恢复阶段，常出现不同程度的呛咳、躁舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、动、痛苦挣扎等，特别是清醒后未拔管前心率、血有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、