眼科常见病诊疗常规、

眼科常有病诊断惯例#优选、眼科常有病诊断惯例#优选、PAGE/NUMPAGES眼科常有病诊断惯例#优选、眼科常有病诊断惯例一、白内障（一）术前检查和准备1.眼科住院惯例检查2.验光（双眼）3.测双眼角膜曲率（电脑丈量、手动丈量互相参照，必需时可参照角膜地形图丈量结果）4.眼科A/B超检查5.依据验光（包含对侧眼）和A超丈量结果确立拟植入的人工晶体度数（注意A常数）（二）住院医嘱长久医嘱：眼科护理惯例三级护理普食盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml点术眼4/日裂隙灯检查1/日暂时医嘱：裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血惯例、凝血四项、尿惯例、血糖、胸正位片、心电图、（三）术前交待重点1.手术的目的是摘除浑浊的晶体，植入人工晶体，提升视力。2.好像时伴有眼底病和其余眼病，术后视力提升不理想或不可以提升。3.有可能不适合放人工晶体，最常见的原由是后囊破碎、悬韧带断裂，术中医生依据状况植入不一样种类的人工晶体或不植入人工晶体。4.可能继发青光眼、视网膜离开、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。5.手术中若晶体核沉入玻璃体中，需赶快行玻璃体切除手术。6.术后若有晶体后囊浑浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。7.有继发眼内感染的可能，固然大多数经治疗可以好转，但仍很少量病人因为严重的感染，不单视力丧失，重者还可能丧失眼球。8.很少量有眼内驱赶性出血的可能，致使术中眼压忽然增高，不可以缝合切口，严重者甚至需要就地摘除眼球。9.术后代工晶体发生排挤反响或偏位，甚至零落。术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。若人工晶体零落或偏位严重，继发青光眼、视网膜离开、眼内炎等，需二次手术。术中和术后发生麻醉和心脑血管不测或浑身其余不测危及生命。（四）术前医嘱：1/6word.拟于明天×时×分在局麻下行×眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术冲刷结膜囊剪睫毛冲刷泪道托吡卡胺眼液0.1ml点×眼1次/10分钟×6次术前1小时(五)术后办理：1.术后3天每日换药，检查术眼视力，察看前房的炎症反响状况，有无前房出血和晶体皮质残留，虹膜有无后粘连，人工晶体地点有无偏斜，玻璃体能否浑浊，眼底有无病变，眼压能否正常。2.术后浑身使用抗菌素3～5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3～4周。3.术前眼底状况不详者，术后详查眼底，有问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 需对症办理。4.出院前查双眼视力、改正视力、验光度数，详尽记录在病历中二、青光眼（一）术前检查和准备1.眼科住院惯例检查（重点是视力、眼压和眼底）2.房角镜检查3.动向视线检查4.UBM检查、眼轴丈量（二）住院医嘱长久医嘱：眼科护理惯例三级护理普食盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml点×眼裂隙灯检查1/日视功能检查1/日眼压1/日－2/日毛果芸香碱眼液0.1ml点×眼3/日噻吗洛尔眼液0.1ml点×眼2/日醋甲唑胺片0.5口服2/日维生素C片0.23/日复合维生素B片2片3/日4/日依据眼压状况、青光眼分型酌情采用降眼压药物暂时医嘱：裂隙灯检查、视功能检查、间接检眼镜检查、房角镜检查、动向视线检查、静脉抽血、血惯例、凝血四项、尿惯例、乙型肝炎 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面抗原、血糖、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、胸正位片、心电图急性闭角型青光眼抢救程序一线药：2%匹罗卡品眼液点1次/5分钟×6次即2/6word.醋甲唑胺片0.5口服即2.二线药：（一线药用后约2小时再测眼压，察看瞳孔，若瞳孔不恢复，眼压仍高者用。）20%甘露醇注射液250ml迅速静点即3.三线药：（二线要用后让病人解小便两次，约2小时再测眼压，眼压仍高者用。）盐酸哌替啶针剂50mg非那根注射液25mg4.急诊手术办理（三）术前交待重点1.手术的目的是成立房水流出通道，降低眼压，阻挡病变的发展，尽量保住现有视力。手术其实不可以使视力提升。2.术中视力忽然丧失。3.术中出现眼内出血，术后前房积血、角膜血染可能4.术后前房延缓形成或无前房，继发虹膜睫状体炎、角膜水肿失代偿、能瞳孔变形。5.继发恶性青光眼、并发或加重白内障6.术后眼压控制不理想，还需长久配合用药或二次手术。7.有继发眼内感染、交感性眼炎的可能。8.术中和术后发生麻醉和心脑血管不测或浑身其余不测危及生命（四）术前医嘱：拟于×年×月×日×时×分在局麻下行×眼青光眼×××术按内眼术前惯例准备注：（1）若在全麻下手术，则需加开：术前6小时禁食水阿托品注射液0.5mg（0.01～0.05mg/kg）肌注术前半小时鲁米那钠针剂0.1（5～8mg/kg）肌注术前半小时（2）术前要准备好纤维缝合针线和其余必需器械（五）术后医嘱：长久医嘱：按内眼术后护理惯例二级护理普食青霉素钠针剂800万u滴注1/日地塞米松注射液5mg滴注1/日复方妥布霉素滴眼液点×眼4/日双氯芬酸钠滴眼液点×眼4/日维生素C片0.23/日复合维生素B片2片3/日术眼大换药1/日(六)术后办理：1.术后5天每日换药，检查术眼视力，测眼压，察看前房深浅和炎症反响状况，有无前房出3/6word.血，虹膜有无后粘连，察看结膜滤过泡大小、形态及有无漏液，晶体有无浑浊等。2.术后浑身使用抗菌素3～5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3～4周。3.有结膜缝线者，第5天拆掉结膜缝线。三、视网膜病不需手术者（一）住院检查1.眼科非手术病人住院惯例检查2.散瞳详尽眼底检查3.查眼科A/B超检查、视觉电生理4.必需时化验血凝四项（二）视网膜中央动脉堵塞抢救办理1.血管扩展剂硝酸甘油10mg舌下含服即降眼压（1）醋甲唑胺片0.25口服2/日2）按摩眼球15分钟给氧4.其余：阿斯匹林片0.3口服3/日（三）视网膜中央静脉堵塞治疗纤维溶制剂抗血小板齐集药阿斯匹林片0.3口服3/日3.活血化瘀川芎嗪针剂40～80mg10%葡萄糖注射液250ml静滴1/日×10天或复方丹参8ml10%葡萄糖注射液静滴1/日×10天复方血栓通胶囊口服3/日×10天眼底激光治疗其余（1）降眼压：醋甲唑胺片0.25口服2/日2）糖皮质激素治疗（合用于青年患者，因其主要病因是炎症）强的松片10mg3/日3）促出血汲取4）高压氧治疗（合用于黄斑囊样水肿者）（四）静脉四周炎的检查和治疗住院检查（1）视网膜病非手术病人惯例检查4/6word.（2）PPD试验，抽血查抗“O”，类风湿因子尽量明确病因一般治疗忽然大出血者：1）卧床歇息，半卧位，2）包扎双眼（3）云南白药0.53/日陈腐性出血者：安妥碘注射液2ml肌注1/日查明原由，针对病因治疗眼底激光治疗其余协助用药曲克芦丁片120mg口服3/日维生素C片200mg口服3/日中药治疗玻璃体大批出血者：玻璃体切割手术(五)中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗本病是一种自限性疾病，有自愈趋势，各样治疗成效很难评论，药物治疗可缩短病程。血管扩展剂：复方血栓通胶囊1.5g口服3/日曲克芦丁片120mg口服3/日妥拉苏林注射液12.5mg（或25mg）2%普鲁卡因注射液0.3ml×眼球后注射1/日或1/2日改良局部循环灵光注射液1ml患侧太阳穴皮下注射1/日10日一个疗程神经营养和支持疗法维生素B片20mg3/日1维生素C片0.2g3/日肌苷片0.4g3/日中药治疗：初期可用五苓散加减，后期水肿减退后，可用明目地黄丸。眼底激光治疗可选择性地应用氩激光或氪激光关闭中心凹渗漏点，可加速病情恢复。（六）中心性溢出性视网膜脉络膜炎检查和治疗检查眼底病人惯例检查PPD试验治疗1）疑有结核，抗结核治疗3周（用药请呼吸科会诊），无好转，放弃用药2）疑为其余炎症强的松片20mg1/日3.激光治疗关闭位于中心凹外重生血管5/6word.最新文件仅供参照已改成word文本。方便改正若有侵权请联系网站删除6/6word.