麻醉药品和精神药品管理培训ppt课件

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(10)_653*麻醉药品和精神药品管理*麻醉药品指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。*麻醉药品和精神药品管理*精神药品指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的药品。根据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。*麻醉药品和精神药品管理*麻醉药品和精神药品目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。《麻醉药品和精神药品管理条例》(第三条)现行最新目录（2007年版）2007年10月11日公布国食药监安［2007］633号自2008年1月1日起施行上一目录于2005年9月27日公布施行国食药监安［2005］481号*麻醉药品和精神药品管理*07版与05版目录中部分变化品种变化品种05版07版阿桔片无麻醉吗啡阿托品注射液无麻醉Γ-羟丁酸盐酸丁丙诺啡舌下片精二精二精一精一氨酚氢可酮片无精二曲马多无精二*麻醉药品和精神药品管理*关于加强曲马多等麻醉药品和精神药品监管的通知国食药监办［2007］749号（2007.12.7发布）药品生产（进口）、经营企业进行相应调整医疗机构：不具备麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡不得再购买和使用阿桔片、吗啡阿托品注射液、Γ-羟丁酸、盐酸丁丙诺啡舌下片；原有库存相应品种仍可在本医疗机构内继续使用。*麻醉药品和精神药品管理*管理依据－相关文件《麻醉药品和精神药品管理条例》--2005年8月3日国务院令442号，11月1日实施《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》--卫生部2005年11月14日颁布实施《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》--卫生部2005年11月2日颁布实施《处方管理办法》--卫生部2007年2月14日颁布,5月1日实施《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》--卫生部组织编写,2007年4月发布施行*麻醉药品和精神药品管理*加强麻醉药品和精神药品管理的目的保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。-《条例》第1条*麻醉药品和精神药品管理*中华人民共和国禁毒法2007年12月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第三十一次会议通过第二条：本法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及国家管制规定的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。根据医疗、教学、科研的需要，依法可以生产、经营、使用、储存、运输麻醉药品和精神药品。*麻醉药品和精神药品管理*麻醉药品、精神药品管理和使用规定患者医疗机构管理机构和人员采购、储存调配和使用安全管理*麻醉药品和精神药品管理*患者－满足用药需求具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。-《条例》第39条*麻醉药品和精神药品管理*患者－配合医院执行相关规定门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。-《处方管理法》第21条*麻醉药品和精神药品管理*患者医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。-《处方管理办法》第27条*麻醉药品和精神药品管理*患者-签署知情同意书（一）患者所拥有的权力在医师、药师指导下获得药品的权利从医师、药师、护士处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利委托亲属或监护人代领麻醉药品的权力权力受侵害时向有关部门投诉的权利*麻醉药品和精神药品管理*患者－签署知情同意书（二）患者及其亲属或监护人的义务遵守相关法律、法规及有关规定如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史患者不再使用麻醉药品和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院不向他人转让或贩卖麻醉和精神药品*麻醉药品和精神药品管理*患者－签署知情同意书（三）重要提示麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致触犯刑律或其他法律、规定，要承担相应法律责任违反有关规定时，患者或代办人均要承担相应法律责任*麻醉药品和精神药品管理*管理机构和人员－建立管理机构医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。-《管理规定》第3条*麻醉药品和精神药品管理*管理机构和人员－建立 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 ，及时纠正存在的问题和隐患。-《管理规定》第4条*麻醉药品和精神药品管理*医疗机构－建立制度医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。-《管理规定》第5条*麻醉药品和精神药品管理*管理机构和人员－人员管理人员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、一类精神药品使用和安全管理工作。配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应保持相对稳定。定期对涉及药品的管理、药学、医护人员培训。-《管理规定》第6、7、8条*麻醉药品和精神药品管理*采购、储存－购用印鉴卡医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。-《印鉴卡管理规定》第2条*麻醉药品和精神药品管理*采购、储存－购用印鉴卡《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。-《印鉴卡管理规定》第6条当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。-《印鉴卡管理规定》第7条*麻醉药品和精神药品管理*采购、储存－取得印鉴卡的条件有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 。-《印鉴卡管理规定》第3条*麻醉药品和精神药品管理*采购、储存—采购根据本单位医疗需要，按照有关规定购进，保持合理库存。购买药品付款应采取银行转帐方式。-《管理规定》第9条*麻醉药品和精神药品管理*采购、储存－入库验收麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。-《管理规定》第10条*麻醉药品和精神药品管理*采购、储存－入库验收在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。－《管理规定》第11条*麻醉药品和精神药品管理*采购、储存－入库验收储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。专库（柜）双人双锁管理。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。-《管理规定》第12条*麻醉药品和精神药品管理*采购、储存－药品销毁医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当按照本条规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。-《条例》第61条卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。-《管理规定》第13条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－药房基数管理医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。发药窗口调配基数不得超过本机构规定的数量。-《管理规定》第14、15条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－药房窗口门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。-《管理规定》第16条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－医师培训医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。-《条例》第38条 *麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－药师培训医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。-《处方管理办法》第11条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用—签字留样备案签字留样备案在医务处和药剂科取得处方资格的医师取得调剂资格的药师医师失去处方资格时应及时注销并通知药剂科*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－专用处方颜色麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。-《处方管理办法》附件1，处方 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 *麻醉药品和精神药品管理*普通门（急）诊患者处方量麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次用量；控缓释制剂处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。-《处方管理办法》第23条*麻醉药品和精神药品管理*门（急）诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者处方量麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量；其他剂型每张处方不得超过7日常用量。-《处方管理办法》第24条*麻醉药品和精神药品管理*住院患者处方量为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。-《处方管理办法》第25条电子医嘱与手写处方必须一致，同时保存。*麻醉药品和精神药品管理*需特别加强管制的麻醉药品处方量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。-《处方管理办法》第26条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－医师门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。-《处方管理办法》第21条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－医师医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。-《管理规定》第18条医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。-《处方管理办法》第27条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－药师处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。-《管理规定》第19条注意：药师须签全名，且与签名留样一致*麻醉药品和精神药品管理*麻醉、精神药品处方中的常见问题自然项填写不全涂改药品名称不完整超规定用量医师、药师签名与留样不符*麻醉药品和精神药品管理*麻醉、精神药品处方审查工作处方格式与内容医师麻醉、一类精神药品处方资格处方中麻醉药品、一类精神药品使用符合相关规定二类精神药品适应症、用药数量符合相关规定处方中医师签名与签字留样一致处方中药师签名与签字留样一致（药师调配资格）*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－处方管理药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。-《处方管理办法》第39条麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。-《条例》第41条 -《处方管理办法》第50条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－专册登记医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。-《管理规定》第20条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－医疗机构除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。-《处方管理办法》第22条为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。-《管理规定》21条医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。-《管理规定》第22条*麻醉药品和精神药品管理*调配和使用－使用情况上报每月初将上月本院麻醉药品和第一类精神药品的采购数量、临床用量和结存数量的信息通过卫生局专网上报*麻醉药品和精神药品管理*安全管理-安全设施医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜。-《管理规定》第23条*麻醉药品和精神药品管理*安全管理－病区各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。-《管理规定》第23条麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。-《管理规定》第24条医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。-《管理规定》第28条定期检查病区、手术室基数药品管理情况*麻醉药品和精神药品管理*安全管理-批号管理对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。-《管理规定》第25条*麻醉药品和精神药品管理*安全管理－处方管理医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。-《管理规定》第26条*麻醉药品和精神药品管理*安全管理-安瓿回收患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。-《管理规定》第27条收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。-《管理规定》第29条*麻醉药品和精神药品管理*安全管理—药品回收患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医院按照规定销毁处理。-《管理规定》第30条注：1、《知情同意书》中有要求2、回收登记—专册登记*麻醉药品和精神药品管理*麻醉药品、精神药品管理相关制度麻醉药品、一类精神药品管理制度麻醉药品、精神药品管理委员会麻醉药品、一类精神药品使用专项检查制度麻醉药品、一类精神药品使用管理各岗位责任制麻醉药品、一类精神药品使用培训和考核制度麻醉药品、一类精神药品使用知情同意书麻醉药品、一类精神药品回收管理制度麻醉药品、一类精神药品处方管理制度麻醉药品、一类精神药品安全管理制度*麻醉药品和精神药品管理*麻醉药品、精神药品管理相关工作麻醉、一类精神药品日常工作入库验收与出库复核各药房处方逐日登记、编号每日清点入、销、存病区基数药品管理安全措施制定我院麻醉、精神、剧毒药品目录，发至各临床科室*麻醉药品和精神药品管理*谢谢大家Thankforyourattention