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皮肤基础知识1、皮肤生理结构及功能2、皮肤的分类3、问题性皮肤的分类皮肤生理结构皮肤是人体最大的器官，成人的皮肤面积为⒈5—2平方米，总重量占人体体重的16%（5-15%）成人男性皮肤厚度为1.15mm，女性厚约0.5-4mm健康皮肤应该是：光透净白柔韧细水，PH值应呈弱酸性5—5.6，这样的皮肤才是健康、结实并有抵抗疾病能力的。皮肤的生理结构皮肤的八大功能1、保护功能2、调节体温3、感觉功能4、排泄功能5、吸收功能7、免疫系统6、新陈代谢8、呼吸皮肤生理结构图皮肤的分层：角质层透明层表皮颗粒层棘状层生发层皮肤基底层乳头层真皮网状层皮下组织皮肤的生理结构表皮层皮肤的生理结构一、表皮在皮肤的表面，表皮内没有血管，但有丰富的神经末梢，可以感受到触觉和痛觉。因部位的不同，表皮的厚度在0.07-2毫米之间，表皮含水量有50%表皮层由外到里又可分为角质层、透明层、颗粒层和生发层（有棘层和基底层）共四层。皮肤的生理结构（一）角质层由4-8层扁平无核的角化死亡细胞构成。主要是防止体内水份过度蒸发，保护皮肤不受伤害。一般含水量在10-20%达10%以下，皮肤会出现干燥、脱屑、粗糙。皮肤的生理结构（二）透明层　由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成，分布在手掌、脚底，看起来呈油状，透明薄层。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。具有耐磨、防震的作用。皮肤的生理结构（三）颗粒层2-4层菱形细胞构成，细胞内含有晶体角质具有屏障功能，并可折射光线，减少紫外线射入体内。皮肤的生理结构(四)棘细胞层4-8层多角形细胞组成。是表皮层中最厚的一层。帮助基底层细胞分裂。细胞体积较大，其含有许多感觉神经末梢，有感知外界各种刺激的组织液，并可为细胞提供营养。参与皮肤的新陈代谢参与细胞修复。注：遇盐遇碱不发挥作用。皮肤的生理结构（五）基底层　位于表皮的最深部，由多层上皮细胞组成，它具有不断增生的能力，以补充角质层死亡细胞的脱落和修复表皮的缺损。基底层中10个母细胞就有1个是黑色素细胞。黑色素细胞：分泌黑色素颗粒，能吸收、阻挡紫外线射入体内，可以保护皮肤防止晒伤。皮肤中含黑色素颗粒较多时，肤色较黑。随着年龄的增长基底层细胞的分裂能力会下降，皮肤新陈代谢的速度会减慢。皮肤的生理结构新陈代谢正常皮肤新陈代谢周期是28天基底细胞直接从真皮吸收营养最后形成角化死细胞自行脱落向表层推移，形成表皮各层细胞不断地分裂繁殖产生新细胞皮肤新陈代谢周期皮肤的生理结构真皮层皮肤的生理结构二、真皮层真皮层乳头层网状层真皮比表皮厚3—4倍，是由结缔组织组成，使皮肤具有一定的弹性和张力，主要供给表皮营养、有淋巴管、有血管和神经、没有再生修复的功能，受伤后会留下疤痕，占皮肤总含水量的60％。皮肤的生理结构1、乳头层位于真皮最上面，是较较薄的一层。向表皮隆起，形成许多乳头与表皮突互助交错。乳头层中有毛细血管、毛细淋巴管网和感觉神经末梢，伤及此层时可出现点状出血。皮肤的生理结构2、网状层---纤维胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95％，它是由胶原蛋白的分子构成。　使皮肤具有柔韧性，抵抗外界牵拉，但缺乏弹性。胶原蛋白有保持大量水分的能力；皮肤的生理结构2、网状层---纤维弹力纤维：        较细，由弹力蛋白和微原纤维组成，使皮肤具有弹性。使皮肤有弹性、光滑，减少皱纹的产生。皮肤的生理结构2、网状层---纤维③　网状纤维：       被认为是未成熟的胶原纤维， 分布于真皮乳头层以及皮肤附属器、血管和神经周围。皮肤的生理结构2、网状层---纤维④成纤维细胞：能产生胶原纤维、弹力纤维胶原蛋白弹力蛋白分泌合成胶原纤维弹性纤维纤维母细胞皮肤的生理结构真皮层纤维断裂皮肤的生理结构皱纹形成原因概括：由于皮肤新生细胞数量减少，细胞新陈代谢减慢.皮肤真皮层弹力蛋白和胶原蛋白数量减少，支撑皮肤真皮层胶原纤维和弹力纤维变性断裂，导致表皮层塌陷，形成皱纹。皮肤的生理结构三、皮下组织皮下组织主要是由疏松结缔组织组成，内含大量脂肪组织，含有大量的血管、淋巴管、神经、神经末梢。皮肤的分类皮肤基本类型的划分及成因中性皮肤特点：不干也不油，纹理不粗不细，毛孔较小，肤色红润细腻，对外界刺激不敏感。多见于青春发育期前的少女。角质层含水量：10%~20%PH值：5~5.6之间皮肤的分类皮肤基本类型的划分及成因•干性皮肤特点：面色苍白、血流量和皮脂分泌少；毛孔窄小，不明显，肤色暗沉无光泽；粗糙易脱皮屑；松弛，易产生皱纹和老化；易敏感。成因：血液循环不好，营养供应不足；皮脂腺和汗腺分泌少；经常使用碱性清洗剂，破坏表皮油脂，无法保持水分；风吹，日晒。　角质层含水量：低于10%PH值：4.5~5之间皮肤的分类皮肤基本类型的划分及成因•油性皮肤特点：毛孔粗大，皮纹较深；肤色较低深，油腻发亮；易生暗疮、粉刺、青春痘；不容易起皱，对刺激不敏感。成因：油脂分泌旺盛；清洁不当，洗面奶选择不正确；睡眠不好；贪吃油炸、高脂肪食物。　角质层含水量：低于10%PH值：5.6~6.5皮肤的分类皮肤基本类型的划分及成因•混合性皮肤特点：同时具有油性和干性皮肤的特征T区呈油性皮肤，U区呈干性皮肤；多发生于20-35岁之间。T区容易附灰尘和污物，引起皮肤感染长痘，U区易干、痒.成因：“T”区油脂分泌过度，两颊皮脂分泌不足，无法保持水分；　皮肤的分类皮肤基本类型的划分及成因•老化皮肤特点：皮肤松弛，出现较多细小皱纹，角质更新速度变慢，皮肤粗糙、暗淡无光泽；干涩缺水无弹性；皮下脂肪薄，黑色素分泌加。成因：年龄增长自然衰老；睡眠不好，使弹性纤维衰退；皮脂腺和汗腺不发达，皮肤保水能力差。问题性皮肤问题性皮肤主要有四种：色斑皮肤、暗疮皮肤、敏感皮肤、老化皮肤、问题性皮肤一、色斑皮肤、色斑形成的原理色斑是由于皮肤黑色素颗粒分布不均匀导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片、从而形成色斑。黑色素形成与络氨酸酶的活性成正比，其形成过程为：络氨酸酶受到外界或内在的刺激（激活）—络氨酸酶—络氨酸酶活性增加—产生多巴—多巴氧化—产生多巴醌—分裂成许多多巴色素（即黑色素）—随着新陈代谢上升到皮肤表层形成色斑。问题性皮肤一、色斑皮肤、色斑形成的原因：⑴外在因素：紫外线过度照射、精神压力、化妆品（祛斑类：含重金属：铅、汞、砷等）、药物（长期口服避孕药等）、食物（光敏类食物—香菜、酱油）（2）内在因素：酸性体质（酸性食物会使血液循环减弱，影响新陈代谢，造成色素沉淀）、肝脏机能障碍、内分泌失调。问题性皮肤色斑的分类：活性斑：黄褐斑、晒斑、肝斑、妊辰斑、外伤性色斑、化妆品斑、定性斑：雀斑、老人斑、胎记、色素痣问题性皮肤色斑的分类：黄褐斑：又称肝斑、蝴蝶斑（病理性肝斑）妊娠斑（生理性肝斑）。黄褐斑：由于皮肤黑色素增多而不能有效及时排除，沉积于面部形成的。多数表现为对称性色素沉淀，呈蝶翼状，故又名“蝴蝶斑”；此外黄褐斑的颜色类似肝脏的褐色，所以黄褐斑也称为“肝斑”。妊娠斑：由于妊娠反应导致体内雌激素、孕激素水平升高，刺激了黑色素细胞，可能会在身体上出现色素沉淀，面部则常见为蝶形分布的褐色斑点，所以黄褐斑还被称为妊娠斑。黄褐斑特点：淡褐色至深褐色斑片，对称分布，形状不规则，大小不定，颜色深浅不一，主要分布在额、眉、鼻梁、两颊、上唇等处。问题性皮肤黄褐斑形成的原因1、女性生理周期引起的雌性激素水平失调；2、长期精神紧张或压抑、失眠、饮食不规律、劳累等。3、体内某一部位或脏器病变；4、某些内服药物如含激素的药物、镇静止痛、抗生素等的滥用；5、过度紫外线的照射或者电脑、电视的辐射等；6、人体必要的微量元素的缺乏；7、护肤品及化妆品选择不当；8、遗传因素等等。问题性皮肤黄褐斑的治疗肝功能不全时，因肝脏破坏，以致雌激素在血中积蓄，刺激黑色素增加而发生黄褐斑）、慢性营养不良（因硫氢基来源不足而使色素增加）等。更为严重的是，黄褐斑是内分泌失调的先兆。内分泌长期失调就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。所以要针对病因对症治疗，及时调整内分泌，清除体内淤积。问题性皮肤黄褐斑的治疗西医会建议：一些祛斑的药膏。做激光、冷冻、电灼，甚至采用“换肤法”进行祛斑治疗。口服用药可以选择：1、维生素C，它能还原酪氨酸酶的活性，帮助皮肤抑制黑色素，同时它还有很好的抗氧化效果，能够将颜色较深的氧化型色素还原成颜色较浅的还原型色素，阻止黑素代谢的氧化过程，抑制黑素形成；2、维生素E，可以参与机体的多项代谢，并有抗氧化、抗辐射作用。两者联合应用可增强机体的光防护作用。问题性皮肤黄褐斑的治疗中医：1、认为与肝脾功能失调有关黄褐斑病因可分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾不足、肾阴不足、脾胃虚弱、血虚肝旺、气滞血瘀7种类型，均易生成黄褐斑。2、与情志失调有关黄褐斑为女性多发病，女性因生理、心理及社会因素的影响极易情志失调问题性皮肤黄褐斑的治疗中医：3、与脏腑功能阴阳失调有关黄褐斑的病因病机与脏腑功能阴阳失调密切相关—气不循则血不流，血不流则水不流，水不流则毒不排。4、与气滞血瘀有关。气血运行不畅，脉络瘀阻，或冲任失调、气血不和，导致气滞血瘀，脉络瘀阻，面部肌肤失养，而发为黄褐斑。问题性皮肤黄褐斑的预防1、摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等2、饮食以高蛋白、低脂肪的食物，还可以每天喝些酸奶（VcVe）3、多喝一点健康茶、多进行一点健康食疗、多做一点健康运动问题性皮肤自制祛斑面膜牛奶黑芝麻去斑面膜材料：黑芝麻粉10克、纯牛奶1杯做法：用黑芝麻粉与牛奶调和成糊状，涂在有斑点的地方，15分钟后洗净。1周一次，平时还可以将黑芝麻研碎，反复轻擦有斑点的地方。美人心得：很适合斑点的一款，虽然效果不会很快，但重在不会反弹，而且不仅可以敷脸，还可以喝哦，效果会更好！所需材料：：苹果1个番茄1个淀粉5克自制方法：1将苹果去皮，捣成果泥，敷于脸部，称为苹果面膜。每日一次，20分钟后清水洗净。2将鲜番茄捣烂，调入少许淀粉增加黏性，敷于面部，称为番茄膜。每日一次，20分钟后用清水洗去。使用方法：均匀涂于脸上，15分钟后先以温水冲洗干净，再用冷水洗脸。温水、冷水可反复交替数次，这样更有助于收缩毛孔。面膜功效：这两种面膜因富含维生素C，可抑制骆氨酸酶，阻止黑色素的合成，所以能祛除面部黄褐斑和雀斑，并对皮肤起到增白的作用。问题性皮肤雀斑：也叫先天斑，与遗传有关，3%与常染色体与血液有关，日晒后颜色加重，分布为点状彼此孤立存在，直径不超过0.5公分，常分布于脸颊、手部与肩部。而且春夏偏重，秋冬变淡。可隔代遗传，在5-7岁开始出现，不能根除只能淡化。问题性皮肤晒斑：由于紫外线照射过程中黑色素生成过多，皮肤代谢不掉所形成的色素沉淀。化妆品斑：常年使用带有重金属（铅汞）成份的护肤品。重金属在体内60年能代谢掉。黑斑：多在于户外暴晒之后、电脑辐射、药物、外伤过后、自身不正常的毒素代谢。问题性皮肤色素痣和胎记：都是天生就带有的。色素痣：痣上带有毛发平行于皮肤的胎记：颜色：白、红、青色—不可治愈。墨绿色、深肤色—可治愈问题性皮肤老年斑：俗称寿斑，棺材钉。老年斑是人体内脏衰老的象征。有三种说法：第一种，进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素不能排出体外，沉积在细胞体上第二种，人到老年后，体内新陈代谢开始走下坡路，细胞功能的衰退在逐年加速，血液循环也趋向缓慢，衰老的组织细胞失去应有的分解和排异功能。第三种，是老年体内具有抗过氧化作用的过氧化物歧化酶的活力降低了，自由基也就相对增加了，自由基及其诱导的过氧化反应长期毒害生物体的结果。问题性皮肤斑的位置及原因：⑴额头的斑点：内分泌失调。⑵眼皮的斑点：内分泌失调，流产的次数多。⑶太阳穴、眼尾部的斑点：甲状腺功能减退，妊娠，更年期；神经质的人；心理长期压抑。⑷鼻下的斑点：妇科疾病；处女斑。⑸颈部的斑点：化妆品过敏的反应；暴晒。⑹眼睛周围的斑点：妇科疾病，流产次数多；情绪不稳定。⑺面颊的斑点：肝肾功能失调；日晒；更年期；老年斑。⑻下颚的斑点：妇科疾病，白带多；对化妆品过敏。问题性皮肤二、暗疮皮肤暗疮是青春期常见的疾病，多见于青年男女，其特点是颜面及胸背部散在发生或米粒大小的皮疹，能挤出粉渣样物或见红舯，或见黑头，又称为“青春痘”、“面疱”等。特点：据不同发展阶段的不同形态，又称为丘疹、白头粉刺、黑头粉刺、脓肿、囊肿、结节和青春痘。成因：多因毛囊不畅通引起堵塞，皮脂被氧化造成和闭合性暗疮，多因油脂分泌旺盛、毛孔不畅通，堵塞而形成，多伴有毛囊炎及脂溢性皮炎。接触刺激性物质或使用激素类药物，油性皮肤清洁不彻底，内火旺盛等也会导致暗疮的产生。问题性皮肤暗疮的种类粉刺：大量皮脂淤积于毛囊内，堵塞毛囊，形成一种半固体脂栓，这种脂栓的表露即为结粒粉刺。临床所见的粉刺多是1-2MM左右的小丘疹。白头粉刺（闭合性、皮里肉外）黑头粉刺（开放性、多见于鼻翼、鼻头处）白头粉刺是微突出表面的小丘疹，呈黄白色，如果挤压可见少量白色乳酪样物排出，白头粉刺是微突出表面的小丘疹，呈黄白色，如果挤压可见少量白色乳酪样物排出，黑头粉刺顶端呈黑色，角栓由角质，脂质和尘埃构成问题性皮肤暗疮的种类丘疹：以粉刺为中心，其周围的皮肤会发红而且稍微突起，具有疼痛感。丘疹一部分经2-3周后消退，一部分经一段时间变成炎性结节和脓疱。结节：为直径1-2CM红色或暗红色肿物向真皮深部和毛囊周围浸润，触诊可感觉质地较硬并有热感。结节病程较长，可持续数月甚至1年以上，愈后遗留瘢痕。问题性皮肤暗疮的种类脓疮：表现为多个腔疮疹或丘疹顶端有脓头，溃烂后有粘稠脓液，已经化脓的部分，有时会结硬，又称为硬结型暗疮。囊肿性：面颊部长出大小不等、高出皮肤的囊性肿物，瘀红色，触摸呈韧性，有时破溃流出脓液或皮脂物。聚合性：皮疹呈多形损害，病情复杂，有很多粉刺，丘疹脓疱结节和脓肿及瘢痕。问题性皮肤暗疮形成的原因1、直截原因：遗传因素（父母经常长暗疮）、雄性荷尔蒙分泌过盛，皮脂分泌受雄性荷尔蒙操控，雄性荷尔蒙越多，皮脂分泌越旺盛，暗疮越轻易出现，皮脂过多分泌会造成皮肤和毛孔角质变厚、毛孔变窄、毛囊中积有皮脂过多，形成粉刺、暗疮。问题性皮肤暗疮形成的原因2、简捷原因：肝脏或肠胃障碍导致便秘和疲惫。便泌：便泌持续，废便中的毒素会经过肠壁，透过血液进入人体，身体的组织功能被摧毁，人体的消化能力，代谢能力大大减弱，脂肪轻易堆积。皮肤更因毒素过多，导致细胞功能减低，细胞老化影响容貌摄入过量肥腻食物及甜品、辛辣食物。④皮肤清洁不彻底，汗水、污垢、皮下油脂堆积堵塞毛孔，引起暗疮。⑤长时间精神抑郁，⑥使用劣质化妆品、不正确的使用膏子来涂抹。⑦肠胃障碍，因胃酸过多，血液酸化引起暗疮。问题性皮肤暗疮的调理:1、注意清洗—彻底清洁2、不选用控油产品，以大量补充水分为主3、不用手去挤压有炎症的部位，使用专业针清。4、请少吃辛辣类食物，远离脂肪类食物和甜食。问题性皮肤暗疮的调理多吃含有维生素A的食物包括金针菇、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶、动物肝脏等。多吃含有维生素B2的食物。有动物内脏、囧、奶类、蛋类和绿色蔬菜等等。多吃富含维生素B6的食物。有动物内脏、肾、蛋黄、奶类、干酵母、谷麦胚芽、鱼类和蔬菜等等，菠菜啊、香菇多吃含有锌的食物。主要食物有牡蛎、动物肝脏、瘦肉、奶类、蛋类，海产品等等多吃清凉类的食物。熟猪肉、蘑菇、银耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、茭白、绿豆芽、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨等等问题性皮肤三、敏感皮肤敏感：是指感受力强、抵抗力弱，受到外界刺激后会产生明显反应的脆弱皮肤。分为：先天和后天先天：与遗传和体质有关系后天：是保养不当，滥用化妆品，太阳暴晒，风沙吹打，换肤等因素。敏感的肌肤较薄，很脆弱。毛细血管显露容易发红，且呈不均匀潮红，时有痒感及小红干疹出现。问题性皮肤敏感皮肤过敏：是一时的症状，是各种因素所造成的皮肤红、肿、热、痛现象。敏感性皮肤容易过敏，而过敏的皮肤不一定敏感。过敏：从过敏源来看有食物因素，季节因素，药物因素，化学品因素，遗传因素等。问题性皮肤敏感原因1、环境因素：季节交换，气候、湿度的变化，空气污染，紫外线等易造成诱发。2、存在疾病及内分泌混乱：如长期胃肠功能紊乱者，各种内脏疾病及内分泌混乱等。3、营养不均衡，长期营养不良。4、精神因素：长期精神不稳定，压力过重，过度忧郁，神经刺激等。5、药物因素：长期擦用一些强力药霜或激素类药膏，或服用这些药物。6、保养不当：应用碱性护肤品，过度清洁，过度去角质。问题性皮肤过敏原因1、食物:如海鲜、花粉、某些刺激食物等。2、药物：外用药物如某些擦洗剂、药膏。内服药如阿司匹林、止痛剂、镇静剂等。3、化妆品：某些化妆品中的酒精、色素、香料、防腐剂、防晒剂及染发剂等易引过敏。4、异物：如动物毛发，皮件，金、银、铜等装饰品，油漆、橡胶、汽油等各种异物。问题性皮肤敏感与过敏皮肤的表现敏感皮肤特征：皮肤毛孔紧闭细致。表面干燥缺水而粗糙，皮肤薄，隐约可见微细血管和不均匀潮红。过敏皮肤特征：轻者局部皮肤发红、瘙痒、起疹，重者皮肤肿胀、脱皮，出现较多过敏、片红。问题性皮肤敏感与过敏皮肤的表现敏感皮肤特征：皮肤毛孔紧闭细致。表面干燥缺水而粗糙，皮肤薄，隐约可见微细血管和不均匀潮红。过敏皮肤特征：轻者局部皮肤发红、瘙痒、起疹，重者皮肤肿胀、脱皮，出现较多过敏、片红。问题性皮肤 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 方法1、护理原则镇静安抚皮肤和增加皮肤角质层厚度，提高皮肤的抵抗能力解决血管弹性和韧性。增强血管壁厚度。2、日常护理清洁，水温不能太冷也不能太热，温度最好控制在36摄氏度左右注意防晒，避免刺激性食物。注意保湿产品选择上用性质温和的不含香精，纯植物配方的产品。④营养均衡问题性皮肤四、老化皮肤（衰老性皮肤）衰老是自然界的客观规律，随着年龄的增长，机体会出现过早的衰退，称之为早衰，轻者仅表现为皮肤的衰老，重者可表现为脏腑机能的紊乱、衰退。问题性皮肤衰老的形成原因1、外在因素（1）紫外线的伤害，又称光老化现象，是造成皮肤老化的主要因素之一。（2）地心引力的作用，可以加速皮肤下垂（3）错误的保养方法（过度的按摩、过度洗脸、过度去角质）（4）饮食不当和不良的生活习惯（5）恶劣的生活环境（6）药物的影响2、内在因素（1）自由基的产生，攻击健康细胞膜，导致细胞死亡。（2）内分泌的因素：随着年龄的增加，体内雄性激素和雌性激素出现不稳定，皮肤就会松弛、下垂。（3）脏腑的病变（如癌症、脾胃功能病变）问题性皮肤2、内在因素（1）自由基的产生（2）内分泌的因素：随着年龄的增加，体内雄性激素和雌性激素出现不稳定，皮肤就会松弛、下垂。（3）脏腑的病变（如癌症、脾胃功能病变）问题性皮肤衰老皮肤表现轻度20～30岁：皮肤干燥、缺水、干纹、脱屑、毛孔粗大、肤色不均匀、长痘、油脂分泌过盛中度30～40岁：色素沉着、细纹、皮肤松弛、下垂、眼袋黑眼圈加重、眼皮有细纹伴有松弛重度40～50岁：色斑、深皱纹、眼部皱纹加重三角眼、颧骨明显分界线、耳前有竖纹、双下巴（面部与颈部分界线不清晰）问题性皮肤抗衰老途径70-80年代--大友谊、蛤喇油、咏梅、万紫千红功效型美容院保养型美容院医疗整形基因美容问题性皮肤自制抗皱面膜1、红酒面膜红酒20ml、蜂蜜2勺、珍珠粉少许混合，涂于脸上，约5分钟后用温水洗净。2、蛋白＋蜂蜜（去细纹）蛋白的收敛性和干透性很强，能有效地收紧松弛的肌肤，而蜂蜜具有天然抗皱性，能令肌肤组织重生。材料：蛋白1个蜂蜜2茶匙做法：蛋白加入蜂蜜搅至起泡，临睡前涂在干净的脸上，二十分钟后清洗，坚持每天做，一星期就能见到效果。