附加团体员工家属人身意外伤害保险(2013版)条款中国太平洋财产保险股份有限公司附加团体员工家属人身意外伤害保险（2013版）条款第一部分基本条款第一条
合同
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效力本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类团体人身保险合同（以下简称“主险合同”），依主险合同投保人的申请，经保险人审核同意而订立。主险合同效力终止，本保险合同效力亦终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。主险合同与本保险合同相抵触之处，以本保险合同为准。本保险合同未约定事项，以主险合同为准。第二条被保险人除另有约定外，主险合同被保险员工的配偶及子女可作为本保险合同的被保险人。本保险合同所称配偶，指主险合同有效期内与主险合同被保险员工存有合法婚姻关系的配偶。本保险合同所称子女，指保险事故发生时，主险合同被保险员工的婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，子女须已出生15天以上且已出院。配偶、子女身份的认定以户籍等法律文件记载为凭，并以办理户籍等法律文件登记之日为具备该项身份开始的日期。第三条受益人本保险合同的受益人包括：一、身故保险金受益人本保险合同的身故保险金受益人适用主险合同身故保险金受益人有关规定。二、残疾保险金受益人除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。第二部分保险责任和责任免除第四条保险责任在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受主险合同范围内的意外伤害，保险人按以下约定给付保险金：一、身故保险责任被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人按保险单所载该被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经中华人民共和国法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故或被宣告死亡前保险人已给付本条款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。二、残疾保险责任被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险伤残评定
标准
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》（中保协发〔2013〕88号）所列残疾之一的，保险人按本保险合同所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴定，并据此给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在所附《人身保险伤残评定标准》之列，保险人不承担给付残疾保险金责任。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。对于不同保险事故造成的伤残，本次保险事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级伤残保险金者，按较严重等级标准给付，但前次已给付的伤残保险金（投保前已患或因责任免除事项所致附件所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。三、保险人对被保险人所负身故、残疾保险金给付责任以保险单所载被保险人的意外伤害保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时，保险人对被保险人的保险责任终止。第五条责任免除主险合同中列明的“责任免除”事项，也适用于本保险合同。第三部分 保险期间、保险金额第六条保险期间除另有约定外，本保险合同的保险期间与主险合同一致。主险合同被保险员工经保险人同意同时为其家属投保本保险合同时，家属享有保障的期间与主险合同保险期间相同。本保险合同生效后新增加的具备第二条规定的家属，保险人自动将其纳入本保险合同予以承保。该家属的保险保障自其在户籍或法律上正式具备本保险合同规定的家属身份之日开始生效。第七条保险金额本保险合同保险金额由投保人与保险人在投保时约定。本保险合同中所载意外伤害保险金额分为配偶保险金额及子女保险金额。其中子女保险金额为所有符合本保险合同规定条件的子女共享的总保险金额，即无论子女人数，保险人对子女保险金额项下的累计赔付以此金额为限。第四部分保险金的申请第八条保险金的申请保险金申请人向保险人申请给付保险金时，除主险合同约定的各项证明和材料外，还应提交本保险合同被保险人的户籍副本或相关法律证明文件。
浙公网安备 33021202002483