市地病办，疾控中心：2013年我县地方病防治工作在上级行政部门和业务部门的正确领导和大力支持下，通过各成员单位共同努力，认真实施全市地方病防治“十二五”规划，坚持以综合协调、科学防治为指导思想，以落实《宁强县地方病防治十二五规划》为目标，以实现消除碘缺乏病为主线，进一步完善“政府领导、部门配合、社会参与”的工作机制，围绕年度责任目标，积极开展人员培训和技术指导，落实各项防治措施，保持防治工作的可持续发展，真抓实干，圆满完成了年度各项防治任务。现将工作情况
总结
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如下：一、综合管理工作（一）发挥好地方病防治领导小组的作用，加强多部门协调配合。县地方病防治领导小组围绕“政府领导、部门配合、社会参与”的原则，加强对目标管理运行机制的领导，与各镇卫生院签定了地方病防治目标管理责任
书
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，层层分解,责任到人，保证了地方病防治工作顺利开展。地方病防治领导小组组长李志刚到各重点医疗机构进行了防控现状调查。（二）重视培训和健康教育工作。结合省、市基层卫生人员培养计划，积极选拔年富力强的骨干技术人员到省、市组织的地方病防治进修学习，开展4次地方病防治人员培训，下发地方病宣传画400张，宣传折页300本，地方病培训教材100本。二、重点业务工作（一）安排2012年地方病防治工作，下发了地方病防治工作要点，包括大骨节病、碘缺乏病都做了专题安排。（二）在年初疾控工作会期间做了地方病防治基本知识培训，培训人员60余人次。（三）安排并组织实施全县第二十届碘缺乏病日防治宣传工作：对“碘缺乏病防治宣传日”活动做到了领导重视，责任落实，开展形式多样的碘缺乏病日宣传活动，县卫生局、文广局于2013年5月15日碘缺乏病日进行碘缺乏病防治电视宣传1周；县疾控中心出“5.15”碘缺乏病日宣传板报1期，进行2013年碘缺乏病防治知识问卷调查，利用开展党的群众路线教育实践活动，深入扶贫点开展碘缺乏病防治知识入户宣传；利用手机短信方式，向医疗卫生人员和学生家长群发防治碘缺乏病核心信息和宣传口号短信达6000余条；县卫生局联合多部门设摊宣传，通过悬挂横幅、展示图片、发放宣传资料、接受群众咨询，现场演示合格碘盐半定量检测等形式开展现场咨询宣传活动，和群众面对面讲解碘盐购买、储存和使用的注意事项，随机发放宣传资料，现场展示各类合格碘盐，整个活动发放宣传资料2000余份，接受咨询群众900余名，取得了一定的宣传效果。（四）碘缺乏病监测：1、碘盐监测对胡家坝镇、青木川镇、舒家坝镇、巴山镇、高寨子镇五个镇20个村300户碘盐进行现场采样，均为碘盐，碘盐覆盖率达100%。按（18-50mg/kg）统计合格碘盐297份，不合格3份，碘盐合格率99%，合格碘盐食用率99%。盐碘浓度均值25.77mg/kg，中位数为25.48mg/kg，标准差为4.11mg/kg。本次检测碘盐最低值为17.42mg/kg，较上年度14.1mg/kg有所上升。 2、儿童甲状腺肿大情况。对5所学校214名8-10岁儿童进行了甲状腺肿大情况触诊检查，甲状腺肿大率为3.74%，加权甲肿率3.33%。3、儿童尿碘监测①8-10岁儿童尿碘监测结果：全县儿童尿碘最低为30.63μg/L，最高为750.61μg/L，中位数为294.5μg/L；尿碘<100μg/L的7人，占采样总数的11.67%；尿碘100-200μg/L的12人；占采样总数的20%；尿碘200-500μg/L的36人，占采样总数的60%；500μg/L以上5人，占采样总数的8.3%。男生尿碘检测值较女生高。从此次检测结果可见，虽然我县的学龄儿童尿碘达到100μg/L以上占88.3%，儿童碘营养水平得到显著改善，但其中尿碘大于300μg/L的儿童28人，占采样总数的46.7％，与世界卫生组推荐的尿碘最适范围100～200μg/L比较，我县儿童尿碘水平有偏高趋势。②孕妇尿碘监测结果对我县60名孕妇尿碘检测中位数是220.15μg/L，平均数是227.67μg/L,而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是282.95μg/L、224.88μg/L、207.17μg/L；孕早中晚期尿碘平均数分别为279.96μg/L、214.85μg/L、236.91μg/L；其中尿碘＜50μg/L的比率为5%。其中尿碘＜100μg/L的9人，占监测总人数的比率为15%。本次监测结果显示，孕妇人群虽不存在碘缺乏,但随着孕期增长，尿碘中位数水平呈下降趋势，提示随着孕期的增长，孕妇要加强碘营养的摄入,孕晚期孕妇碘的需求应随个体不同的碘营养状况而调整。（五）消除大骨节病项目监测：1、组织领导：我县于2013年7月4日启动项目，同时下发《2013年重大公共卫生服务项目消除大骨节病防治自查项目实施
方案
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的通知》，成立了由王兴平任组长，吕玉安任副组长，李建丽、李庭建、熊艳宁为成员的项目实施领导小组和由吕玉安任组长，熊艳宁、李建丽、张雁、张建为成员的技术指导组，全面负责项目的组织协调与技术指导工作，确保了项目工作的顺利开展与实施质量。2、监测结果此次共临床和X线检查二郎坝镇莲花庵村、二郎坝村、白果树村；太阳岭镇赵家河村、伍家坝村、天星桥村；苍社沟镇苍社沟村、庙沟村、红石河村；青木川镇南坝村、东坝村、青木川村4个镇20个村，应监测7～12岁儿童600人，实际检查657 人，检出I度及以上病人0例。3、病区综合防控措施落实情况。全县病区完成退耕还林（草）18105亩，占原有耕地的26.1%；病区改种经济作物2888亩，占原有耕地4.2%；易地育人461人，在4个监测村中，居民主食有大米、面粉、玉米，其中主食大米占52%，主食面粉占34%，购食外地粮占49%。（六）完成本县地方病防治十二五规划中期自查评估，接受并通过省地研所十二五规划中期评估。（七）地方病健康教育项目启动了地方病健康教育项目，对汉源镇王家坪村、柏林驿村、二道河村，代家坝镇的街民村、麻柳湾村、桥沟村，胡家坝镇的胡家坝村、石板沟村和王家坝村3个镇9个村开展碘缺乏病防治健康教育工作。三、存在的问题2013年我县地方病及麻风病防治工作虽然取得显著的成绩，但工作仍有不到位之处。（一）各相关部门协调力度不足，存在各自为政现象。（二）对地方病防治认识不足，导致部分镇村地方病防治专业人员警惕性放松，敏感性低下。（三）各级地方病防治专业人员业务知识有待进一步提高。（四）地方病健康教育宣传力度不够，人民群众对非碘盐的危害、碘盐的正确保管与使用方法，特别是缺碘对儿童智力所造成的严重损伤缺乏了解和认识，对麻风病人存在一定的歧视现象，今后树立群众对麻风病可防可治不可怕的观念任重而道远。
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