第三章儿童保健*目 录学习目标☆掌握
计划
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免疫的免疫程序、预防接种的准备与注意事项，以及预防接种的反应与处理☆熟悉各年龄期儿童的保健重点、儿童免疫方式与常用制剂☆了解儿童体格锻炼与游戏方法以及意外事故的预防☆学会对儿童进行预防接种第一节各年龄期儿童的保健重点☆胎儿期保健重点强调孕母的保健☆新生儿期保健重点重点在生后1周内 出生时护理 新生儿居家保健 新生儿疾病筛查 新生儿家庭访视第一节各年龄期儿童的保健重点☆婴儿期保健重点 合理喂养 日常护理 早期教育 预防疾病及意外☆幼儿期保健重点 日常护理 口腔保健 早期教育 预防疾病及意外第一节各年龄期儿童的保健重点☆学龄前期保健重点 日常护理 早期教育 预防疾病及意外☆学龄期保健重点 日常护理 体格锻炼 预防疾病及意外☆青春期保健重点 供给充足营养 培养良好习惯 加强生理和心理卫生教育 预防疾病及意外体格锻炼第二节儿童体格锻炼与游戏☆户外活动☆皮肤锻炼 婴儿抚触 水浴温水浴、擦浴、淋浴、游泳 空气浴 日光浴☆体育运动 体操婴儿被动操、婴儿主动操、幼儿体操、儿童体操 游戏、田径及球类游戏第二节儿童体格锻炼与游戏☆游戏的功能☆不同年龄段游戏的特点概念第三节计划免疫根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病发生情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，使儿童获得可靠的免疫力，达到控制和消灭传染病的目的。第三节计划免疫☆主动免疫是预防接种的主要免疫方式◊接种抗原产生抗体，持续时间久◊制剂菌苗、疫苗、类毒素☆被动免疫主要用于暂时预防或治疗◊注射特异性抗体，立即产生免疫力，持续时间短◊制剂特异性免疫性血清、丙种球蛋白及胎盘球蛋白免疫方式与常用制剂儿童计划免疫程序第三节计划免疫 预防病名 结核 乙肝 脊灰 百白破 麻疹 乙脑 流脑 免疫原 卡介苗 乙肝疫苗 脊灰糖丸 百白破疫苗 麻疹减毒活疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 方法 皮内注射 肌内注射 口服 肌内注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射 部位 左上臂三角肌上缘 上臂三角肌 上臂外侧 上臂外侧 上臂外侧 上臂外侧 初种次数 1 3 3 3 1 1 2 每次剂量 0.1ml 5µg 1丸 0.2～0.5ml 0.2ml 0.5ml 0.5ml 初种年龄 生后2天～2个月内 出生时、1个月、6个月 2个月、3个月、4个月 3个月、4个月、5个月 8个月以上 8个月 6个月、9个月 复种年龄 3～5年加强或复种 4岁 1.5-2岁百白破；7岁白破 7岁 2岁预防接种的准备与注意事项第三节计划免疫 环境准备 心理准备 严格执行免疫程序 严格掌握禁忌症 严格执行查对
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及无菌操作原则 接种后告知特别注意 卡介苗2个月以上婴儿初种前做结核菌素试验，阴性方可接种。 脊灰疫苗冷开水送服或含服，服用1小时内禁用热开水。 麻疹接种前1个月或接种后2周避免用胎盘球蛋白或丙种球蛋白。预防接种的反应与处理第三节计划免疫☆一般反应 局部反应轻者不必处理，重者局部热敷 全身反应轻者适当休息，重者可对症处理☆异常反应 过敏性休克立即抢救 晕针患儿平卧、头稍低，保持安静，饮热开水或糖水 全身感染抗感染对意外事故要有预见性，从常见原因到预防第四节意外事故的预防☆儿童期常见的意外事故 异物吸入与窒息 中毒 外伤 溺水和交通事故☆预防措施课程小结☆各年龄期儿童的保健重点☆儿童体格锻炼与游戏☆儿童计划免疫☆儿童意外事故的预防*
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