房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准心房颤动的临床分类名称临床特点心律失常类型 治疗意义初发房颤有症状的（首次发作）无症状的（首次发现）发生时间不明（首次发现）可复发，也可不复发不需要预防性抗心律失常药物治疗，除非症状严重阵发性房颤持续时间<7d（常<48h）能自行终止反复发作预防复发控制心室率和必要时抗凝治疗持续性房颤持续时间>7d非自限性反复发作控制心室率和必要时抗凝和/或转复和预防性抗心律失常药物治疗永久性房颤终止后又复发的不能终止的没有转复愿望的持续永久性控制心室率和必要的抗凝治疗继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。科室 姓名 床号 住院号 2010ESC房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分危险因素评分得分心力衰竭/LVEF<40%（C）1高血压（H）1年龄>75岁（A）2糖尿病（D）1卒中/血栓形成（S）2血管性疾病（V）1年龄65～74岁（A）1女性（Sc）1总分9评分≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（I/A）评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I/A）评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I/A）HAS-BLED评分-出血风险评估新标准字母代号临床疾病评分得分H（Hypertension）高血压1A（AbnormalrenalandliverFunction）肝肾功能不全各1分S（Stroke）卒中1B（Bleeding）出血1L（LabileINRs）异常INR值1E（Elderly）年龄＞65岁1D（Drugsoralcohol）药物或饮酒各1分积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。
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