第3章消化系统疾病病人的护理

第3章 消化系统疾病病人的护理 第三章 消化系统疾病病人的护理 一、消化系统的解剖生理 1、人体最大的体腔是A、盆腔B、胸膜腔C、腹膜腔D、蛛网膜下腔E、硬脊膜外腔 2、下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是A、腹部压痛B、腹肌紧张C、腹部反跳痛D、腹部拒按E、恶心、呕吐 3、急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是A、阑尾、管腔狭窄、排空欠佳B、阑尾系膜短易扭曲C、阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D、阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支E、阑尾管壁淋巴组织丰富 4、胆固醇结石好发的部位A、胆总管B、左肝管C、右肝管D、胆囊E、肝总管 5、胆囊的生理功能除外A、分泌胆汁B、调节胆管内压力C、浓缩胆汁D、储存胆汁 E、排除胆汁 6、继发性胆管结石来源于A、胆囊B、肝总管C、胆总管D、左肝管E、右肝管 7、支配声带运动的颈部神经是A、喉上神经外支B、枕小神经C、喉返神经D、锁骨上神经E、颈皮神经 8、食管癌好发部位是A、食管下段B、食管中段C、食管上段和下段D、食管下段和中段E、食管上段和中段 9、人体食管的长度约为A、25cmB、28cmC、30cmD、45cmE、50cm 10、母乳喂养有助于增进婴儿免疫力，其可促进某种细菌生长，该细菌是 A、 志贺菌B、双歧杆菌C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌E肺炎克雷伯杆菌 11、牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈A墨绿色B、淡黄色C、喉返神经D、黄绿色E、深黄色 12、新生儿食管狭窄部位共有A、1个B.2个C．4个 E．5个 13、急性胰腺炎发病的解剖基础是A．胆石症与肠道疾病B．两个器官同属迷走神经支配C．大量饮酒和暴饮暴食D．胰管与胆总管共同通道及开口E．Oddi 括约肌存在 14. 上下消化道的分界线是A、食管穿隔处B、回肠C、十二指肠回肠曲D、十二指肠乳头 E、屈氏韧带 15.胃直接分泌的物质除外A．盐酸B．黏液C．胃泌素D．胃蛋白酶E．碳酸氢盐 16.空腹时大肠最常见的运动形式是A．集团蠕动B．袋状往返运动C．分节推进运动D．移行性复合运动E．蠕动 17.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A．肛瓣B．齿状线C．直肠柱D．肛柱E．肛乳头 1c 2c 3d 4d 5a 6a 7c 8b 9a 10b 11b 12c 13d 14e 15d 16b 17b 二、小儿口腔炎的护理 1.下列属于小儿鹅口疮病原是A．柯萨奇病毒B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．单纯疱疹病毒E.白色念珠菌 2. 患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为A．2%碳酸氢钠溶液B．呋喃西林C．3%过氧化氢溶液D．0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液E．生理盐水 3.患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，全身无症状，应考虑为A．维生素A缺乏B．鹅口疮C.卡他性口炎D．疱疹性咽峡炎E．腮腺炎 4.患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是A．疼痛B．低效性呼吸型态C.体温过高D．口腔黏膜改变E．有皮肤完整性受损的危险 1e 2a 3b 4d 三、慢性胃炎病人的护理 1.慢性胃炎的主要致病因素是A．细菌毒素或微生物感染B.酗酒和暴饮暴食C．精神神经功能障碍D．长期服用某些药物E．幽门螺杆菌感染 2.慢性胃炎的典型临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是A上腹饥饿痛，餐后缓解B长期上腹痛，餐后缓解C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D．腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E．上腹饱胀不适，餐后加重 3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A．胃液分析B．血清学检查C．胃肠钡剂检查D．纤维胃镜检查E．幽门螺杆菌检测 4.．避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B．宜少量多餐C．进食易消化的饮食D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E，胃酸低者应喝鸡汤和肉汤 5.患者，女性，26岁，诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是A，浓茶B．咖啡C．脱脂牛奶 D．辣椒E．油炸食品 1e 2e 4d 5c 四、消化性溃疡病人的护理 1.关于消化性溃疡的发病因素，应除外A．胃酸和胃蛋白酶B.非甾体类消炎药C．遗传因D．持久或过度精神紧张E．前列腺炎 2.与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是A．链球菌B．厌氧菌C．金黄色葡萄球菌D．痢疾杆菌E．幽门螺杆菌 3.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是A．饮食不当B．精神紧张C．细菌感染D．消炎药刺激E．胃酸—胃蛋白酶 4.消化性溃疡特征性的主要表现是A．反酸、嗳气B．恶心、呕吐C．消瘦D．贫血E．周期性、规律性上腹痛 5.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是A．疼痛—进食—缓解B．持续性疼痛C．缓解—疼通—进食D．进食—疼通—缓解E．无规律性疼痛 6.十二指肠溃疡患者腹痛的节律性特点为A．午夜疼痛缓解B．进餐后疼痛无缓解C.餐后0.5 ~ 1小时腹痛明显D．服用制酸剂疼痛无缓解E．空腹时腹痛明显 7.胃溃疡穿孔的腹痛性质是A．持续性刀割样痛B。阵发性烧灼痛C．持续性疼痛阵发性加剧D．持续性绞痛E．阵发行钝痛 8.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是A．剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C．大量呕血或黑粪D．肠鸣音活跃E.血细胞比容下降 9.消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A．体重下降B．食欲减退C．水和电解质紊乱D.餐后上腹部饱胀E．呕吐大量宿食 10.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是A，晨起B．饮酒过度C．夜晚D．癌变E．过度劳累 11.为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是A．黄色，浑浊，无臭味，其有食物残渣是B．暗红色血性液C．稀脓性略带臭味D．淡黄色透明液体E．血性，胰淀粉酶含量增高 12.十二指肠球部溃疡患者原疼通节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵性食物。推断患者出现的并发症是A溃疡出血B溃疡穿孔C．多发性溃疡D．溃疡癌变E. 幽门梗阻 13.在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是A．铝碳酸镁B．西咪替丁C.碳酸氢纳D．枸橼酸铋钾E．奥美拉唑 14.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是A氢氧化铝—镁乳合剂B．西咪替丁C．法莫替丁D．枸橼酸铋钾E．硫糖铝混悬液 15.毕II式胃大部切除式，与残胃吻合的器官是A．空肠近端B．空肠远端C．十二指肠D．回肠远端E．结肠 16.患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀削样剧痛。持续性，伴恶心入急诊。急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，上腹为甚。该护士的初步诊断是A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胃溃疡出血C．十二指肠溃疡出血D．胃溃疡癌变E．胆囊炎 17.患者，男性，38岁，确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点A．受凉后腹痛明显B.空腹时腹痛明显C．运动后腹痛明显D．餐后0.5~1小时腹痛明显E．进餐时腹痛明显 18.患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12.小时内，应注意观察的并发症是A．吻合口瘘B.吻合口炎症C.吻合口出血D.近侧空肠段梗阻E．十二指肠残端瘘 19.患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及空间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了A．急性胰腺炎B．急性胃溃疡C.十二指肠溃疡上消化道出血休克D.急性肠梗阻E．下消化道出血 20.患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头昏、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑A．胃溃疡出血B.十二指肠溃疡伴出血C．胃溃疡癌变D．胰腺癌E．胃穿孔 21.患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭宿食。术前诊断最可靠的检查是A．X线钡剂造影B．血培养C．MRID.显微胃镜E．腹部CT 22.患者，男性，42三岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/50mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是A．安慰患者，给予镇定药B．持续低流量吸氧C．立即禁食和胃肠减压D．输注冷冻红细胞E．持续心电监护 23.患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A．暂禁食、禁水B．连续胃肠减压C．疼痛护理，缓解患者心理压力D．肠外营养E．术前每餐前洗胃 24.患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察A．胃管引流液与血压变化 B．有无尿潴留C．生命体征变化D．切口感染E．咳嗽与肺部并发症 25.患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位时A．平卧位，头偏向一侧B．头低足高位C．截石位D．平卧屈膝位E．平坐卧位 26.患者，男性，4岁，胃大部切除术后4天。观察发现：患者体温38.6℃，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是A．切口裂开B．切口感染C．膈下脓肿D．肺部感染E．吻合口破裂 27.患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．吻合口瘘E．切口感染 28.患者，女性，37岁，胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是A．增加床上活动B．胃肠减压C．腹部热敷D．肛管排气E．环行按摩腹部 29.患者，女性，30岁。消化性溃疡换这个，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是 A．溃疡出血B．奥美拉唑不良反应C．枸橼酸铋钾不良反应D．克拉霉素不良反应E．服用铁剂 30.患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛一年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是A．针刺疗法B.腹部热敷C．睡前加餐D．服用镇痛药‘E．腹部按摩 31.患者，女性，43岁。消化性溃疡病室8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑曚，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是A．粪便颜色B．尿液 颜色C．服药情况D．睡眠情况E，进食情况 32.患者，女性，48岁，毕II视胃大部切除术后六天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A．术后胃出血B．输入襻梗阻C．低血糖综合征D．碱性反流性胃炎E．十二指肠残端破裂 33.患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕式II式手术。术后八天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士考虑患者的情况，考虑其出现了A．幽门梗阻B．吻合口梗阻C．输入段梗阻D．输出段梗阻E．十二指肠溃疡复发 34.患者。女性。49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第十天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A.。吻合口水肿B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．吻合口破裂E．远侧空肠段梗阻 （35—37题共用题干） 患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史十余年，近日患者自觉疼痛加剧，一小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛急诊入院，查体全腺有明 显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔 35. 确诊肠穿孔的重要依据是A．既往病史B.X线示隔下游离气体C.肛门停止排便排气D．是否有休克表现E．腹痛的程度 36.医嘱与非手术治疗其措施不包括B．胃肠减压C.静脉补液D．应用抗生素E．腹腔穿刺抽液 37.护士指导患者应采取的适宜体位是A．截石位B．半卧位、C．平卧位D．俯卧位E．头高足低位 1e 2e 3e 4e 5a 6e 7a 8c 9e 10d 11a 12e 13e 14d 15a 16a 17d 18c 19c 20c 21d 22c 23e 24a 25a 26b 27a 28b 29c 30c 31a 32e 33d 34c 35b 36e 37c 五、溃疡性结肠炎病人的护理 1. 溃疡性结肠炎的临床表现应除外A．腹痛—便意—便后缓解B．左下腹有压痛C．易形成肠腔狭窄D．易形成肠瘘E．少数可癌变 2. 关于溃疡性结肠炎的描述应除外A．黏液脓血便B．腹痛主要局限在右下腹C．活动期有低热或中等度发热 D．具有疼痛-便意-便后缓解的规律E．活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛 3. 溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是A．直肠和结肠B．回盲肠C．盲肠D．结肠E．升结肠 4. 溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A．高热B．腹泻C．血便D，腹痛E．脓血便 5. 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是A．红细胞沉降率增高B．白细胞增高C．C反应蛋白增高D．粪便检查见血、脓和黏液E．X线钡剂灌肠检查：可见粘膜粗乱或有细颗粒改变 6. 下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是A．糖皮质激素B．免疫抑制剂C．氨基水杨酸制剂 D．氯霉素E.止泻药 7. 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是A．左侧卧位B．右侧卧位C．截石位D．膝胸位E．中凹卧位 8. 患者。男性，38岁。因腹泻、腹痛两年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重五天入院。患者大便检查粪便的形态是A．米泔水样便B．黑粪C．羊屎便D．白陶土样便E．黏液脓血便 9. 患者。女性，48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理社会状况评估，内容不包括A．家庭角色和家庭关系的变化B.治疗方案C．人际关系D．社会经济状况E．文化程度 10.患者，女性，29岁。因近一个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗，入院三天后患者突然感觉剧烈腹痛，成持续状，护士查体;腹肌紧张反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为A．直肠结肠癌变B．中毒性巨结肠C．急性肠穿孔D．直肠癌变E．结肠大量出血 （11—13共用题干） 患者，男性，28岁。腹泻、脓血便四周，4-5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解 11. 最有可能考虑的疾病是A．克罗恩病B．肠易激综合症C．直肠.肛管周围脓肿D．肠结核E．溃疡性结肠 20ml/kgD．2：3：4液20ml/kgE．1:2液20ml/kg 21.对于小儿脱水补液的正确方法应除外A．轻、中度脱水可口服补液B．中、重度脱水应选静脉补液C．重度伴休克者先扩容D．补充累计丢失量，低速为5ml（kg。h）E．继续损失量和生理需要量在12~16小时滴完 22. 患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2两天入院。经六小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是A．酸中毒未改善B．碱中毒未改善C．补液量不足D．输入葡萄糖注射液过多E．输入电解质容量过多 23.患儿，9个月，呕吐、腹泻4天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为A．中度低渗性脱水B．轻度等渗性脱水C．中度高渗性脱水D．/中度等渗性脱水E．轻度高渗性脱水 24.患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经两日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是A．脑炎B．低血糖C．低钠血症D．维生素D缺乏E．低钙血症 25.患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗两小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml ，护士拟向此液体中加入10%的氯化钾，该护士可加入的毫升数是A．3mlB．4ml C．5mlD．9mlE．12ml 26.患儿，女，6个月。近一天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择A．禁食4小时B．静脉补充等渗液C．少量多次饮温开水D．少量多次喂服ORS(口服补液盐)E．静脉补充10%葡萄糖溶液 27.患儿。11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12~14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。再补充累计损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑A．低磷血症B．高钾血症C．低血糖D，低钾血症E．低钠血症 28.患儿。女，十个月。因腹泻四天入院，患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A．重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C．轻度脱水伴低钾血症D．中度脱水伴高钾血症E．轻度脱水伴高钾血症 29.患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士知道患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是A．面汤B．米汤C．纯牛乳D．去乳糖配方乳E．豆制代乳品 30.患儿，两岁，腹泻六天。每日排便15余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水，护士制定的补液计划中应首先给予A2:1液（等张）B 1:2液（1/3张）C．10%葡萄糖注射液D．5%葡萄糖氯化钠注射液E、0.45%氯化钠注射液 31.患儿，女。15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育A．“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”B．“我会减少孩子的辅食量”C．“我会记住孩子大便的次数，观察大便的性状”D．“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E．’“我会保持孩子会阴部及肛周肛门皮肤干燥” 32. 患儿，4岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。七天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液伴中毒症状，诊断为“金黄色葡萄球菌肠炎’r入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A．补充叶酸和维生素B12 B．滥用抗生素的严重后果C．不食生冷、不洁食物D．保持患儿心情舒畅E．增强患儿机体免疫力 （33—35题共用题干） 患儿，女，十个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。 33.该患儿最可能的原因是A低钾血症B．低血糖症C高钾血症D．低镁血症E．低钠血症 34.护士估计目前患儿脱水的程度属于A．重度脱水B．无脱水C．中度脱水D．休克E．轻度脱水 35.目前患儿失水量约占其体重的百分比是A．4%B.8%C.16%D.12%E.10 31a 32b 33a 34e 35a 附1 ：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 1关于人体正常体液含量的叙述不包括A成人男性体液总量占体重B60%男性多于女性C成年人多于老年人D婴儿体内含水量较成人相对多E肥胖者多余肌肉发达者 2正常成人细胞外液占体重的A．15%B．20%C．35%D．45%E．50% 3.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正常人每日无形失水量为A200mlB．600mlC．1300mlD．850mlE．1500ml 4.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是A钾离子B钠离子C．钙离子D．镁离子E．氢离子 5.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是A．肺B．血液缓冲系统C．细胞内外阴阳离子D．肾E．肾素-血管紧张素—醛固酮系统 6．关于胃肠减压的目的应除外A．减少胃酸分泌B．减少胰腺分泌C．维持正常体液平衡D．减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合E．减轻胃肠胀气 7.高渗性脱水早期的主要表现是A．皮肤弹性差B.乏力C.烦躁D．口渴E．幻想、瞻望 8.低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为A尿量减少，尿比重明显增高B．尿量增多，尿比重明显降低C．尿量正常或略有增高D．尿量明显增多，尿比重增高E．尿量及尿比重无变化 9.等渗性脱水时，血清钠的浓度范围是A．95~115mmol/LB.115~135mmol/LC.135~155mmol/L D.155~175mmol/LE.175~195mmol/L 10.判断脱水性质最有效的辅助检查是A．血钙浓度B．血常规C．血钠浓度D．血气分析E．尿比重 11.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于A．10mlB．30ml C．50mlD．70mlE．90ml 12.护士欲将10%氯化钠30ml稀释于5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是 A．200mlB．300mlC．500mlD．700mlE．1000ml 13.代谢性酸中毒可出现A．呼吸频率加快了、B．呼吸频率减慢C．间断呼吸D．潮式呼吸E．蝉鸣样呼吸 14.不会导致代谢性酸中毒的情况有A．严重腹泻B．严重妊娠反应C．长期禁食D．严重呕吐E．肾衰竭 15.可导致低率性碱中毒的情况是A．补钾B．应用利尿药C．输入大量新鲜血D．低流量氧E．含氯止咳药 16.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并性呼吸酸中毒 17.患者，男性，55岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.029，血清钠浓度为157mmol/L,血清钠4.6mmol/L，尿比重1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为 A．3%~5%的氯化钠注射液B．11.2%乳酸钠注射液C．5%葡萄糖注射液D．低分子右旋糖酐注射液E．林格液 18.患者，男性，20岁，头昏、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A．原发性缺水B．低渗性缺水C．急性缺水D．低钾血症E．稀释性低血钠 19.患者，女性，57岁，诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．重度高渗性脱水D．轻度等渗性脱水E．中度等渗性脱水 20.患者，男性，腹泻3天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒 % 1b 2d 3a 4e 5b 6c 7a 8c 9e 10c 11e 12e 13d 14a 15b 16c 17a 18b 19a 20a 21d 22e 23d 24e 25d 26d 27d 28b 29c 30a 21.患者，女性，57岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐两周。测得其PH7.60，CO2CP 32mmol/L.护士根据患者病情和实验室结果判断该患者酸碱失衡的性质是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒E．代谢性酸中毒 1e 2b 3d 4b 5b 6c 7d 8c 9c 10c 11b 12e 13a 14d 15b 16d 17c 18b 19b 20c 21b 七、肠梗阻病人的护理 1.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是A．肠系膜梗塞B．阑尾炎手术后C．肠套叠D．肠扭转E．低钾血症 2．老年人便秘引起的肠梗阻属于A．慢性、低位、机械性肠梗阻B．慢性、高位、机械性肠梗阻C．慢性、低位、动力性肠梗阻D．急性、高位、较窄性肠梗阻E、急性、高位、血运行肠梗阻 .3单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外A肠蠕动增强B.肠腔内大量积气、积液C肠腔扩张D肠壁大量液体渗出E肠管缺血、坏死 4除腹痛外，高位小肠梗阻最主要的症状是A腹胀明显B呕吐频繁C停止排便D排气肠腔积气E肠蠕动亢进 5．肠梗阻的患者最重要的非手术措施是A．禁食、胃肠减压B.纠正水电解质失衡C.加强营养D腹部按摩E阿托品解痉 6．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.肠胃减压后腹痛减轻B腹壁软、轻度压痛 C．肠鸣音消失D.肛门排便排气E.生命体征平稳 7.小儿肠套叠大便特点是A.淘米水样便B．果酱样便C黏液水便D蛋花样便E.陶土样便 8.患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为A血运性B．机械性C粘连性D绞窄性E单纯性 9.患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。诊断为A.粘连性肠梗阻B.急性肠套叠C．麻痹性肠梗阻D急性肠扭转E.痉挛性肠梗阻 10.患者，女性，65岁，长期便秘，突发腹痛、腹胀3天，未吐，少量黏液便1次，未排气，1年前曾有类似发作，查体可见：全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是A．磁共振B．腹部立位X线平片C．剖腹探查D．直肠指诊E．CT 11.患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹痛、改善肠壁血液循环的措施是A．止痛，半卧位B．禁食，胃肠减压C．肠外营养支持D.纠正水电解质失衡E.腹部环形按摩 12.患者，男性，31岁，饱餐后踢足球，突然发现脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹膜刺激征阳性。应首先可考虑为A.肠套叠B．肠扭转C.痉挛性肠梗阻D．胃十二指肠穿孔E.腹股沟斜疝 （13~14共用题干） 患者，女性，45 岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术诊断为单纯性粘连性肠梗阻 13.与上述诊断相符的体征是A.腹式呼吸增强B．不对称性腹胀C．肠鸣音亢进D移动性浊音E.局部压痛和肌紧张 14.治疗期间，护士应注意患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是A．腹痛突然减轻B.持续性腹胀C．钻顶样绞痛D．持续性隐痛E．持续性疼痛、阵发性加剧 （15~17题共用题干） 患儿，女3岁，今日腹泻，1小时前突发剧烈性疼痛，哭闹，呕吐。腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧可触及腊肠样肿物，长约7厘米 15.初步考虑为A肠肿瘤B．蛔虫性肠梗阻C肠套叠D肠扭转E机械性肠梗阻 16.为明确诊断首选下列哪项检查A空气灌肠照影B口服钡剂照影C腹部B超D．腹腔穿E肛门指诊 17.现患儿仍为患病早期，首选的治疗是A．腹部按摩，手法复位B胃肠减压C镇痛D空气灌肠E补液 1b 2a 3e 4b 5a 6d 7b 8d 9c 10b 11b 12b 13c 14b 15c 16a 17d 八、急性阑尾炎病人的护理 1.反应躯体性疼痛的特点描述正确的是A．对内脏切割敏感B．钝痛C．对刺激定位准确D.对痛觉不敏感E痛觉不局限 2急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C躯体神经放射D阑尾位置变动E阑尾管壁充血 3阑尾周围脓肿消退后行阑尾切除术的最佳时间是A.1周后手术切除B3个月后手术切除C两个月后手术切除D3周后手术切除E4年后手术切除 4.阑尾炎术后切口感染，脓液粘稠曾灰白色，其致病菌是A.大肠埃希菌B白色念珠菌C新型隐球菌D变形杆菌E乙型溶血性链球菌 5.护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是A.6天B7天C10天D5天E8天 6为阑尾切除术后的患者做健康宣教，鼓励早起床活动，目的是为了避免A内出血B盆腔脓肿C肠粘连D切口裂开E肠套叠 7.患者男性，48岁，转移性右下腹痛，3小时伴恶心、呕吐、发热。最能提示患有阑尾炎的体征是A腹部呼吸减弱B右下腹固定压痛C肠鸣音消失D腹胀E肝浊音界缩小 8.患者女性，48岁阑尾炎术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便下列护理措施错误的是A针灸疗法B腹部热敷C床上多翻身D给予阿托品肌内注射E床边多活动 9.患者女性40岁，阑尾切除术后6天，体温38度7，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑A粘连性肠梗阻B腹膜炎C吸收热D伤口缝线反应E伤口感染 10.患者女性，27岁慢性阑尾炎急性发作入院，诊断慢性阑尾炎的主要依据是A慢性右下腹隐痛B曾有典型的急性发作史C右下腹轻度压痛DX线钡剂照影检查阑尾未显影E排除阑尾发外疾病的可能 11.患者，男性，30岁，疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验（+），提示A低位阑尾B.阑尾位置较高C.阑尾位置较深D.阑尾位于盆腔E.阑尾过长 12.患者，女性，25岁，左下腹转移痛一天来诊。查麦氏点有固定压痛，诊断为阑尾炎。保守治疗两天腹痛缓解，现又突然加剧，范围扩大，考虑可能出现的情况是A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾类癌并发穿孔 13.患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用A.腹部红外线照射B.沿结肠走向做环形肠按摩C.大量不保留灌肠D.硫酸镁腹部热湿敷E.局部温水擦浴 14.患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.吻合口瘘D．胆囊炎E.肝脓肿 15.患者，女生，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了A.盆腔脓肿B.病毒性肠炎C.肠梗阻D．膈下脓肿E.肠间脓肿 （16---17共用题干） 患者，女性，35岁，脐周疼5小时，转移性右下腹痛1小时，体检右下腹麦氏点固定压痛，腹膜刺激征（+），医生检查时，让患者取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛 16.此项检查称为A.腰大肌试验B.深静脉通畅试验C.结肠充气试验D.交通经脉瓣膜功能试验E.曲氏试验 17.此项检查为阳性表明阑尾位置A.较外侧B.较内侧C.较深D.较浅E.位于结肠标表 1c 2b 3b 4a 5b 6c 7b 8d 9e 10d 11c 12c 13b 14a 15a 16a 17c 多B.麻醉反应C.下腹部手术时支配膀胱功能神经紊乱D.不习惯在床上排尿E.术前用药阿托品 21.患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A.肠扭转B.急性幽门梗阻C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留 1b 2c 3c 4b 5b 6b 7d 8e 9d 10b 11c 12c 13c 14c 15c 16e 17a 18a 19b 20a 21e 九．腹外疝病人的护理 1.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是A.妊娠B.举重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁强度降低 2.属于腹外疝的发病基础是A.腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺损B.腹腔压力增加C.长期便秘D.长期咳嗽E.低蛋白血症 3.切口疝最主要的发病原因A.应用皮质激素类药物B.切口感染C.切口裂开D.术后咳嗽、腹胀E.有其他合并症 4.脐疝的疝环是A.脐环B.腹股沟管C.阴囊D.外环E.直疝三角 5.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳，可伴胀痛的是A.直疝B.斜疝C.难复性疝D.钳顿性疝E.较窄性疝 6.腹外疝内容物最多见的是A.小肠B.大网膜C.回肠D.结肠E.膀胱 7.用于治疗腹股沟疝的最常用的方法是A.疝成形术B.疝囊低位结扎术C.疝修补术D.暂不手术E.疝环添补术 8.外科术后采取半卧位，哪项除外A.阑尾炎手术后B.血胸闭式引流术后C.气胸闭式引流术后D.腹股沟疝手术后E.胃大部切除术后 9.患者，女性，60岁，因为溃疡出血行毕式Ⅱ式手术，术后7天患者出现切口不完全裂开，经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝A.腹股股沟斜疝B.腹股沟脐疝C.脑疝D.腹股沟直疝E.切口疝 10.绞窄性疝的处理原则为A.紧急手术B.手法复位C.补液D.胃肠减压E.解痉镇痛 11.患儿，5个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝。治疗原则A.立即手术B.限期手术C.早期手术D.暂不手术E.禁忌手术、 12.患者，男性，8小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生较窄，应做好急诊手术前准备A.疝块增大，不能会纳B.腹胀明显、恶心、呕吐C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴停止排便、排气E.局部有压痛，肌紧张 13.患者，男性，62岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点事A.疝块有无再次出现B.恶心、呕吐C.腹痛、腹膜刺激征D.感染中毒症状E.疝块部位红。肿，痛 14.患者，女性，65岁，患腹股沟斜疝，术后回病房，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫时间是A.2—4小时B.5—6小时C.7—9小时D.12—24小时E.36—48小时 15.患者，男性，67岁，腹外疝。患者特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑A.脐疝B.白线疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝 16.患者，女性，63岁，右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是A.增加营养 B.定期复查C.适当运动D.避免便秘E.3个月内避免重体力劳动 （17—18共用题干） 患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回执，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗 17.目前应紧急采取的治疗措施是A.胃肠减压B.手法复位C.立即手术D.戴疝气带E.抗生素治疗 18.患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是A.出院后3个月内避免重体力劳动 B.定期随访，疝复发时可在家中观察C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等 （19—22题共用题干） 患者，男性，60岁，因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便 19.对患者术前护理措施不妥的是A.积极治疗患者的便秘B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C.术前备血 D.术晨应禁食、禁水E.术晨应置胃管 20.术后患者被送回病房，护士协助患者取平卧位，并在腘窝下垫枕，其主要的目的是A.防止小肠嵌顿B.缓解张力，以利愈合C.防止伤口出血和感染D.减轻伤口疼痛E.减少阴囊血肿的发生 21.术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施是A.右侧卧位B.保持敷料清洁、干燥C.应用止血药D.托起阴囊E.不宜过早下床活动 22.为了防止患者术后复发，应采取有效措施A.消炎B.备皮C.利尿D.减少活动E.治疗便秘 1e 2a 3b 4a 5c 6a 7c 8d 9e 10a 11d 12e 13c 14d 15d 16e 17c 18b 19e 20b 21d 22e 十、直肠肛管疾病病人的护理 1.下列直肠肛管疾病中，可由门静脉高压引起的是A.直肠脓肿B.肛门狭窄C.直肠脱垂D.痔 E.直肠息肉 2.有关直肠的描述，不正确的是A.直肠一般长12—15cmB.齿状线以上是体神经支配C.以腹膜反折为界，分为上下两段D.直肠下段与肛管相接E.直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌 3.下列治疗方法中，可是痔核逐步缺血坏死脱落的是A.温水坐浴B.冷冻疗法C.红外线凝固D.结扎法E.枯痔丁疗法 4.下列治疗方法中，针对高位肛瘘的方法是A.瘘管切开术B.填塞压迫C.挂线疗法D..缝合肛瘘E.切开引流 5.导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的主要原因是A.肛乳头水肿B.前哨痔受刺激C.神经末梢受刺激D..皮下出血E.肛管内括约肌痉挛收缩 6.肛裂患者最重要的治疗方法是A.止痛B.服用通便药物C.肛裂内括约肌切除D..扩张肛管E.手术切除 7.一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是A.右侧卧位B.膝胸卧位C.弯腰前俯位D..截石位E.俯卧位 8.下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是A.多由肛腺或肛窦感染引起的B.少数原因为肛周皮肤感染，肛管直肠损伤C.直肠指针对直肠肛管周围脓肿有重要意义D..一旦脓肿形成应及时切开引流E.坐骨直肠窝脓肿很少见 9.护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A.多吃蔬菜水果B.定时排便C.温水肛门坐浴D..保持局部清洁E.避免久坐 10.患者。女性，53岁，便表面带血4年。每于便秘时，即有新鲜血便，量少或滴出，附在粪便表面，无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛 C.直肠上下静脉丛D..肛管静脉E.肛管动脉 11.患者，男性，63岁，脓血便2周，首选检查方法A.X线钡剂造影检查B.纤维结肠镜C.直肠指检D..腹部朝声E.肛门镜检查 12.患者，女性，37岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一处肿块，触痛明显，最可能的诊断室A.内痔脱出B.直肠息肉脱出C.血栓性外痔D..肛裂并肥大乳头E.复杂性肛瘘 13．患者，女性，37岁，肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘，治疗的最佳方法是A.1:5000高锰酸钾温水坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D..瘘道搔刮E.使用抗菌药物 14.患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是 A.高锰酸钾全部融化后方可坐浴B.高锰酸钾溶液浓度1:5000D..每日2—3次 E.沸水晾凉后在放入高锰酸钾 15．患者，女性，42岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，乏力，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是A.肛瘘B.肛门狭窄C.肛周感染D.直肠脱垂E.直肠癌 16.患者，男性，45岁，肛瘘切除术后，患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是A.先换药，在大便，后坐浴 B.先坐浴，再大便，后换药C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换 17.患者，女性，42岁，混合痔行痔核切除术后，出院时护士的健康教育指导中不正确的是 A.高纤维素饮食B.保持大便通畅C.大便秘结可口服缓泻药D.保持肛门清洁E.可以适当进食辛辣饮食 18.患者，男性，36岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后，手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡，值班护士采取的护理措施中应不包括A.观察引流液颜色 、量B.保持引流管通畅C.涂敷消炎止痛软膏D.伤口内填塞敷料E.敷料渗透后，及时更换 19.患者。男性，40岁，因混合痔行痔核切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是A.膝胸位B.侧卧位C.俯卧位D.头低足高E.中凹位 20.患者，男性，30岁，因腹泻，腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是 A.头低足高位B.左侧卧位C.膝胸位D.截石位E.蹲位 1d 2b 3d 4c 5e 6a 7b 8e 9c 10a 11c 12c 13b 14c 15c 16e 17e 18d 19b 20c 十一、肝硬化病人的护理 1.在我国，肝硬化最常见的原因A.血吸虫B.酒精中毒C.饮水污染D.病毒性肝炎E.黄曲霉素 2.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是A.血液稀释B.脾功能亢进C.肝衰竭D.营养不良E.失血过多 3.蜘蛛痣形成的原因A.毛细血管脆性增加B.胆道感染C.胆红素过多D.血中雌激素增加E.严重感染 4.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外A.贫血B.脾大C.肝掌D.恶心，呕吐E.蜘蛛痣 5.肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是A.门静脉高压和低蛋白血症B.淋巴回流受阻C.饮食不当D.胆固醇和抗利尿激素增多E.右心功能不全 6.给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意A.取平卧位B.指导患者限制饮水C.将强静脉补液D.观察尿量是否减少E.束紧多头腹带 7.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A.头晕、头痛B.恶心、呕吐C.蜘蛛痣D.腹痛。腹泻E.腹水 8.患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周，2天前患者突然神智恍惚，言语不清，判断该患者可能出现的情况是A.脑栓塞B.尿毒症C.肝性脑病D.脑出血E.高血压脑病 9.患者，男性，50岁，长期酗酒导致乙醇性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是A.戒酒B.补充维生素C.保证充足的营养，低脂高蛋白饮食D.服用解酒护肝药E.保持心情舒畅 10.患者，女性，40岁，乙型肝炎15年，肝硬化5年入院，护士在进行入院评估时患者自诉“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是A.转氨酶增高B.慢性肾功能不全C.药物过敏D.胆红素增高E.血浆白蛋白降低 11，患者，女性，45岁，肝硬化8年，近1个月来肝大，持续肝区疼痛，明显消瘦，查体：腹部膨隆，转移性浊音（+），肝大、质硬，表明凹凸不平，患者最可能并发了A.上消化道出血B.电解质紊乱和酸中毒C.原发性肝癌D.胆管感染E.胆管阻塞并腹水 12.患者，男性，61岁，诊断为肝硬化，入院，查体：面部蜘蛛痣，肝掌，乳房发育，出现此特征的原因是A.肾功能不全B.免疫力下降C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮质功能 13.患者，女性，51岁，因牙龈反复出血就诊，查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，实验室查：血红蛋白75g/L,白细胞4.0 A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.白血病D.慢性胃溃疡E.肝硬化 14.患者，女性，57岁，腹痛，发热3天，查体:体温38.2℃，面部有毛细血管扩张；心率125次/分，律齐，双肺无异常；全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下4厘米，移动性浊(+)。实验室检查:白细胞2.8×10 ，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为A.脓毒症 B．肝癌破裂继发腹膜炎C．急性胰腺炎D．肝硬化并发自发性腹膜炎E．肝硬化并发结核性腹膜炎 15.患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，一小时前突然呕血650ml，昏倒，急送医院，体检:血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是A．应用冷盐水冲洗B.立即补充血容量C.三腔两囊管压迫止血D. 服用血管加压素E.禁食 16.肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括A.安置患者平卧位B．严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水 17.患者，女性，50岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是A.适当活动，改善心肺功能B．高蛋白，低脂饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管E.术前2天清洁灌肠 18.患者，男性，65岁，肝硬化，门体静脉分流术后1天。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是A．静脉输注白蛋白B.卧床休息，减少探视C.高蛋白饮食D.低盐饮食E.输支链氨基酸 患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 19.患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外A.按医署给予利用尿药，观察尿量的变化B.指导患者半卧位，以减轻呼吸苦难C.按时测量腹围D．严格限时进水量，约1000ml/天，准确 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 24小时出入液量E.低盐饮食，限制每日食盐5g 20.护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过 A.400mlB.700mlC.900mlD.1000mlE.1500ml 21.该患者腹水形成的最主要原因是A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过多D.肾功能障碍E.抗利尿激素减少 22.该患者饮食上应即制摄入的电解质是A.钾B.钠C.铜D.锌E.铁 患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力，食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸。肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）.X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。 23.护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识B.有皮肤完整性受损的危险C.体液过多D.组织灌注量改变E.营养失调：低于机体需要量 24.护士对该患者的饮食指导中不包括A.高蛋白饮食B.少量多餐C.限制钠摄入D.适量限制饮水量E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅 1d 2b 3d 4b 5a 6e 7e 8c 9a 10d 11c 12c 13e 14d 15c 16a 17c 18a 19e 20e 21a 22b 23d 24e 十二、肝脓肿病人的护理 1. 下列疾病，可能成为慢性腹痛的常见病因为A.胃肠穿孔B.子宫破裂C.肠套叠D.肝脓肿E.腹型过敏性紫癜 2．患者，男性，45岁，骤起寒战，高热40℃、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食，乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下区及肝区叩击痛，怀疑“细菌性肝脓肿”，分析细菌侵入的主要途径为A.肝动脉B.门静脉C.肝外伤后肝内血肿感染D.淋巴系统E.胆道系统 1d 2e 十三、肝性脑病病人的护理 1． 肝性脑病最早出现的临床表现是A昏睡，呼之不应B椎体束征阳性C视物模糊D角弓反张E性格和行为 2肝性脑患者使用精氨酸的目的是A使肠内呈碱性，减少氨的呼吸B防止酸碱平衡紊乱C改善肝功能D抑制脑内神经递质的合成E与游离氨结合，从而降低血氨 3肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后，应高度警惕发生A癌变B腹水C感染D肝肾综合征E肝性脑病 4护理肝性脑病患者，不正确的是A忌食蛋白质B低盐饮食C大量放腹水D避免消化道出血的诱因E便秘时弱酸溶液洗肠 5对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是A.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清理灌肠C.硫酸镁导泄D.乳果糖灌肠E.少量输液 脉交通支的血流D.前腹壁交通支的血流E.腹膜后交通支的血流 3.患者手术后不宜早期下床活动，该手术可能是A.阑尾切除术后B.门脉高压症分流术后C.结肠息肉切除术D.胃大部切除术后E.剖宫产术后 4.患者，女性，40岁因门脉高压入院，准备近期手术，对患者处理除外A.充分休息B.避免便秘C.输新鲜血液 D.少量多餐E.手术当日放置胃管 5.患者，女性，肝硬化致门静脉高压，关于分流术前护理正确的是A.进食含粗纤维食物B.高蛋白，低脂饮食 C.注射维生素KD.术日晨放置胃管E.输全血 6.患者，女性，45岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明日即将出院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是A.选择细软不烫食物B.低蛋白低脂饮食C.饮食由少到多D.避免引起腹内压增高的因素E.避免劳累和较重体力活动 （7—8题共用题干） 患者，女性，因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后，明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。 7.分流术旨在A.降低腹腔压力B.阻断侧支循环C.减轻下肢水肿D.降低门静脉压力E.减少腹水形成 8.下列哪项属于术后24小时内重点观察内容A.切口疼痛B.生命体征C.尿量D.腹痛、便血 E.腹腔引流液性质 1c 2c 3b 4e 5c 6a 7d 8e 十五、胆道疾病病人的护理 1.莫菲征阳性见于A.急性腹膜炎B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肠扭转 2.胆色素结石形成的最主要原因是A.胆汁粘稠B.胆道感染C.胆道梗阻D.高脂肪饮食 E.胆囊功能异常 3.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A.胆道息肉B.胆管结石C.胆道蛔虫D.壶腹部肿瘤E.原发性硬化性胆管炎 4.胆道疾病中最容易发生休克的是A.胆囊结石B.胆外胆管结石C.胆道蛔虫D.肝内胆管癌 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 5.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A.禁食、抗炎、解痉止痛B.解痉止痛，中药溶石C.输液，使用有效抗生素D.抗休克同时手术行胆管减压E.先抗休克，病情缓解后手术 6.胆道蛔虫病最典型的临床特点是A.黄疸B.剑突下左侧深压痛C.粪便中找到虫卵D.畏寒高热E.阵发性“转顶样”剧烈绞痛 7.胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是A.经皮肝穿刺胆道造影B.术中胆管造影C.纤维胆道镜D.B超E.经内镜逆行胆胰管造影 8.护士指导胆道疾病的患者行B超检查前应注意A.禁食、水10小时 B.禁食、水8小时C.禁食12小时，禁水6小时D.禁食12小时，禁水4小时E.禁食8小时，禁水4小时 9．对于行经皮肝穿刺胆道造影检查后的患者，护士应重点观察A.呼吸，体温B.血压、腹部症状和体征变化 C.切开渗血情况D.心率E.肝浊音界、腹胀 10.护士向胆道手术后患者解释其T型管留置的时间不少于A.5天B.8天C.14天D.15天E.30天 11.患者，男性，35岁，禁食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，以哪项辅助检查最好A.B超B.血生化检查 C.ERCP D.PTC E.MRCP 12.患儿女，8岁，因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士制指导患儿正确服用驱虫药的时间为 A.两餐间服用B.进餐时服用C.清晨空腹或晚上临睡前 D.餐后半小时E.腹痛剧烈时 13.患者有严重肝疾病，住院即将进行手术，术前最需要补充的维生素是A.维生素AB.维生素KC.维生素CD.维生素DE.维生素B6 14.患者。女性，43岁，患胆结石6年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，门诊用抗生素，输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmhg，考虑A.急性坏疽性胆囊炎B.急性重症胆囊炎C.慢性胆囊炎D.胆道蛔虫伴感染E.胆囊穿孔 15．患者，女性，36岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至40℃，脉率120次/分，血压80/60mmhg，其休克类型为A.感染性休克B.创伤性休克C.血管源性休克D.神经性休克E.失血性性休克 16．患者，男性，38岁，经皮肝穿刺胆道造影术后2小时，患者面色苍白，脉搏115次/分,,血压80/60,mmhg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。考虑最可能的并发症是A.感染性休克B.腹腔内出血C.阁下脓肿D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎 17.患者，女，27岁，急性胆囊炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给与 A.术前用药B.心理护理C.严密观察病情变化D.备皮、皮试E.向患者解释手术基本过程 18.患者，女性，36岁。因“胆囊炎，胆石症”明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈 A.术前应保证充足睡眠B.规律饮食的重要性C.术前需要做的准备D.鼓励患者战胜疾病E.预防术后并发症 19.患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40 ，皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是A.进行性加重的腹痛B.血压下降，神志不清C.莫菲征阳性D.高热、寒战E.白细胞计数增高 20.患者，女性，35岁，胆道手术后，T型管引流已14天，拔管前先试行夹管1—2天，下列哪项为观察重点 A.切口渗血B.腹痛、发热、黄疸C.尿量D.呼吸E.神智、血压和脉搏 21.患者女性60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是A.T型管 B.胃肠减压管C.胆囊造瘘管D.三腔两囊管E.腹腔双套管 22.患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是A.无盐B.低盐高蛋白C.低脂肪D.低盐低糖E.低糖 1c 2b 3b 4e 5d 6e 7a 8d 9b 10c 11a 12c 13b 14b 15a 16b 17b 18d 19b 20b 21a 22c 十六、急性胰腺炎病人的护理 1、在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胆管梗阻B.特异性感染C.暴饮暴食D.高钙血症E.创伤 2.急性水肿型胰腺炎，最突出的临床表现A.食欲下降B.腹痛C.发热D.反酸、嗳气E.低血糖 3.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是A.刀割样痛、钻痛绞痛B.弯腰抱膝可缓解疼痛C.进食后可缓解 D.一般胃肠解痉药不能缓解E.可阵发性疼痛 4.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是A.血清脂肪酶升高B.血钾升高C.白细胞计数明显增高D.血清淀粉酶增高E.C反应蛋白异常增高 5.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因A.吗啡可导致呼吸抑制B.吗啡容易导致炎症扩散C.使用吗啡容易成瘾D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛 6.患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心，呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细数，血压80/50mmhg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音小时，化验结果中，血钙1.82mmol/L.。护士判断患者最可能发生了A.急性胆管炎B.急性肠扭转C.脾破裂D.急性腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎 7.患者，男性，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院就诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是A.俯卧位B.半卧位C.弯腰屈膝侧卧位 D.端坐卧位E.截石位 8患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的试验指标是 A.血清钙B.血清钠C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.血糖 9.患者，男性，30岁，剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀、诊断为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是A.抑肽酶B.西咪替丁C.吗啡D.哌替啶E.普鲁卡因 10.患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是 A.疼痛时平卧位B.禁食1—3天C.口渴时可饮水D.症状缓解后可进少量流质饮食E.疼痛剧烈时可服阿托品 11.患者，女性，32岁，既往体健。大量饮酒突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。对此患者的饮食护理，最佳是的A.高纤维素饮食B.高蛋白流食C.低盐饮食D.禁食E.低脂饮食 12．患者，男性，62岁，胆源性胰腺炎发作，数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是A.采用低脂肪饮食B.坚持服用抗生素C.进食宜是少量多餐D.积极治疗胆道疾病E.医生指导下补充血钙 13.患者，男性，38岁，患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，显病情好转准备出院。下列哪项陈述提示护士还能加强对该患者健康教育A.“我每天饭量要减少，分4、5次吃”B.“每晚1两白酒可改善血液循环，有助于病情康复”C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒烟”E.“我应当检查一下,有胆道的疾病要尽早治疗” （14—15题共用题干） 女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 14.病情处理不当可能会出现A.感染B.胰瘘C.大出血D.出血坏死性胰腺炎E.MODS 15.抑制胰腺分泌作用最强的药物A.阿托品B.西咪替丁C.生长抑素D.环丙沙星E.山莨菪碱 1a 2b 3c 4e 5e 6e 7c 8c 9d 10b 11d 12d 13b 14d 15c 十七、上消化道大出血病人的护理 1.引起上消化道出血最常见的原因的是A.胆道出血B.血液病C.食管-胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管癌 2.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是A.缺乏维生素kB.食管-胃底静脉曲张破裂C.血小板减少D.凝血功能障碍E.胃溃疡活动性出血 3.上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要的原因是A血液中蛋白质消化后在肠道吸收 B.肠道吸收增加C.代谢功能下降D.肝解毒功能下降E.血液中氮质排出障碍 4.上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是A.出血后6—8小时B.出血后10—12小时C.出血后12—24小时D.出血后24—48小时E.出血后48—60小时 5.三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为A.5—10分钟B.10—20分钟C.15—20分钟D.30—45分钟E.45—60分钟 6．护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了A.5—10ml B.10—50mlC.100—200mlD.250—300mlE.400—500ml 7.以下指标中提示上消化道出血已停止的是A.柏油样便便稀B.尿素氮恢复正常C.脉搏正常D.肠鸣音恢复E.自觉口渴 8.大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了A.1mlB.2mlC.5mlD.50mlE.60,ml 9.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A.持续出血，还是间断出血B.呕血的同时是否有黑粪C.出血量是否超过500mlD.呕血的颜色E.出血的速度 10.护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是A.稳定患者情绪B.去枕平卧位C.开通静脉通路D.准备三腔二囊管E.准备手术 11.护士为使用双气囊三腔管得患者实施护理措施，正确的是A.拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察 B.48小时内未出血者可拔管C.食管气囊和胃气囊各注气200mlD.置管期间每隔24小时放气一次E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 12.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A.皮肤温度B.中心静脉压C.脉压D.面色E.脉搏 13.患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士交接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是A.拔去三腔管B.放气数分钟再注气加压C.可进行鼻饲D.遵医嘱拔管E.放气，留置观察24小时 14．患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是A.患者精神状态B.患者兴趣C.静脉输液情况D.三腔而囊管压迫止血E.患者是否有继续出血的症状及体征 15.患者，男性，65岁，患肝硬化12年，两小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmhg，脉率120次/分。急诊护士草去抢救措施，可不包括A.卧床休息，平卧头偏向一侧B.立即 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医师，备好抢救物品和药品C.心电监护，密切观察病情变化D.鼻饲给予流质饮食E.备好双囊三腔管待用 16.患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后，突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是A.凝血功能异常B.胃溃疡出血C.急性胃粘膜病变D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血 17.患者，男性，43岁，上消化道大出血入院5天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该A.继续禁食24小时B.可以吃清淡易消化饮食C.可以吃面条、稀粥 D.12小时后可以喝肉汤E.可以喝豆浆 18.患者，男，48岁，因肝硬化、食管—胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中，不妥的是A.头低足高卧位B.暂禁食禁水C.监测心率、血压D.建立静脉通路E.氧气吸入 1d 2b 3a 4d 5c 6d 7b 8c 9e 10c 11a 12e 13e 14b 15d 16d 17a 18a 十八、慢性便秘病人的护理 1.老年人便秘引起的肠梗阻属于A.慢性低位、机械性肠梗阻B.慢性、低位、麻痹性肠梗阻C.慢性、高位、动力性肠梗阻D.慢性、高位、较窄性肠梗阻E.急性、高位、机械性肠梗阻 2.便秘诊断中，最简单易行的方法是A.肛门直肠指诊B.大便隐血试验C.钡灌肠D.结肠镜E.X线检查 3.下列药物对便秘型肠易激素综合征患者较适宜是A.抗生素B.SASPC.乳果糖D.氟哌酸E.番泻叶 4.社区护士对老年人进行慢性便秘的健康指导，其中不恰当的是A.养成定时排便的好习惯B.多吃富含粗纤维的食物，保证充足饮水C.常备开塞露，排便不畅时随时使用D.正确使用缓泻药，避免生理和心里依赖E.保持心情舒畅，避免焦虑和抑郁 5.患者，女性，69岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜荤食，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是A.养成定时排便的习惯B.适当翻身或下床活动，可做轻体力活动C.多食蔬菜、水果和粗粮D.摄取适量油脂食物，多饮水E.每晚睡前用开塞露或凡士林 6.患者，男，60岁，近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中哪种营养素具有通便作用A.维生素EB.纤维素C.维生素CD.不饱和脂肪酸E.胶原物质 1a 2a 3c 4c 5e 6b 十九、急腹症病人的护理 1.下列属于外科急腹症特点的是A.先有发热，后又呕吐B.恶心、呕吐伴肛门坠胀感C.以呕吐、心悸为主要症状D.腹痛在前，发热、呕吐在后E.腹部压痛伴黏液脓血便 2.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，下列哪项除外A.禁用吗啡类药止痛B.禁饮食C.禁服泻剂D.禁灌肠E.禁腹部透视 3.对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是A.易致血压下降B.以免掩盖病情，延误 第三章 消化系统疾病病人的护理 一、消化系统的解剖生理 1、人体最大的体腔是A、盆腔B、胸膜腔C、腹膜腔D、蛛网膜下腔E、硬脊膜外腔 2、下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是A、腹部压痛B、腹肌紧张C、腹部反跳痛D、腹部拒按E、恶心、呕吐 3、急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是A、阑尾、管腔狭窄、排空欠佳B、阑尾系膜短易扭曲C、阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D、阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支E、阑尾管壁淋巴组织丰富 4、胆固醇结石好发的部位A、胆总管B、左肝管C、右肝管D、胆囊E、肝总管 5、胆囊的生理功能除外A、分泌胆汁B、调节胆管内压力C、浓缩胆汁D、储存胆汁 E、排除胆汁 6、继发性胆管结石来源于A、胆囊B、肝总管C、胆总管D、左肝管E、右肝管 7、支配声带运动的颈部神经是A、喉上神经外支B、枕小神经C、喉返神经D、锁骨上神经E、颈皮神经 8、食管癌好发部位是A、食管下段B、食管中段C、食管上段和下段D、食管下段和中段E、食管上段和中段 9、人体食管的长度约为A、25cmB、28cmC、30cmD、45cmE、50cm 10、母乳喂养有助于增进婴儿免疫力，其可促进某种细菌生长，该细菌是 A、 志贺菌B、双歧杆菌C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌E肺炎克雷伯杆菌 11、牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈A墨绿色B、淡黄色C、喉返神经D、黄绿色E、深黄色 12、新生儿食管狭窄部位共有A、1个B.2个C．4个 E．5个 13、急性胰腺炎发病的解剖基础是A．胆石症与肠道疾病B．两个器官同属迷走神经支配C．大量饮酒和暴饮暴食D．胰管与胆总管共同通道及开口E．Oddi 括约肌存在 14. 上下消化道的分界线是A、食管穿隔处B、回肠C、十二指肠回肠曲D、十二指肠乳头 E、屈氏韧带 15.胃直接分泌的物质除外A．盐酸B．黏液C．胃泌素D．胃蛋白酶E．碳酸氢盐 16.空腹时大肠最常见的运动形式是A．集团蠕动B．袋状往返运动C．分节推进运动D．移行性复合运动E．蠕动 17.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A．肛瓣B．齿状线C．直肠柱D．肛柱E．肛乳头 1c 2c 3d 4d 5a 6a 7c 8b 9a 10b 11b 12c 13d 14e 15d 16b 17b 二、小儿口腔炎的护理 1.下列属于小儿鹅口疮病原是A．柯萨奇病毒B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．单纯疱疹病毒E.白色念珠菌 2. 患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为A．2%碳酸氢钠溶液B．呋喃西林C．3%过氧化氢溶液D．0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液E．生理盐水 3.患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，全身无症状，应考虑为A．维生素A缺乏B．鹅口疮C.卡他性口炎D．疱疹性咽峡炎E．腮腺炎 4.患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是A．疼痛B．低效性呼吸型态C.体温过高D．口腔黏膜改变E．有皮肤完整性受损的危险 1e 2a 3b 4d 三、慢性胃炎病人的护理 1.慢性胃炎的主要致病因素是A．细菌毒素或微生物感染B.酗酒和暴饮暴食C．精神神经功能障碍D．长期服用某些药物E．幽门螺杆菌感染 2.慢性胃炎的典型临床表现是A上腹饥饿痛，餐后缓解B长期上腹痛，餐后缓解C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D．腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E．上腹饱胀不适，餐后加重 3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A．胃液分析B．血清学检查C．胃肠钡剂检查D．纤维胃镜检查E．幽门螺杆菌检测 4.．避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B．宜少量多餐C．进食易消化的饮食D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E，胃酸低者应喝鸡汤和肉汤 5.患者，女性，26岁，诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是A，浓茶B．咖啡C．脱脂牛奶 D．辣椒E．油炸食品 1e 2e 4d 5c 四、消化性溃疡病人的护理 1.关于消化性溃疡的发病因素，应除外A．胃酸和胃蛋白酶B.非甾体类消炎药C．遗传因D．持久或过度精神紧张E．前列腺炎 2.与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是A．链球菌B．厌氧菌C．金黄色葡萄球菌D．痢疾杆菌E．幽门螺杆菌 3.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是A．饮食不当B．精神紧张C．细菌感染D．消炎药刺激E．胃酸—胃蛋白酶 4.消化性溃疡特征性的主要表现是A．反酸、嗳气B．恶心、呕吐C．消瘦D．贫血E．周期性、规律性上腹痛 5.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是A．疼痛—进食—缓解B．持续性疼痛C．缓解—疼通—进食D．进食—疼通—缓解E．无规律性疼痛 6.十二指肠溃疡患者腹痛的节律性特点为A．午夜疼痛缓解B．进餐后疼痛无缓解C.餐后0.5 ~ 1小时腹痛明显D．服用制酸剂疼痛无缓解E．空腹时腹痛明显 7.胃溃疡穿孔的腹痛性质是A．持续性刀割样痛B。阵发性烧灼痛C．持续性疼痛阵发性加剧D．持续性绞痛E．阵发行钝痛 8.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是A．剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C．大量呕血或黑粪D．肠鸣音活跃E.血细胞比容下降 9.消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A．体重下降B．食欲减退C．水和电解质紊乱D.餐后上腹部饱胀E．呕吐大量宿食 10.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是A，晨起B．饮酒过度C．夜晚D．癌变E．过度劳累 11.为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是A．黄色，浑浊，无臭味，其有食物残渣是B．暗红色血性液C．稀脓性略带臭味D．淡黄色透明液体E．血性，胰淀粉酶含量增高 12.十二指肠球部溃疡患者原疼通节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵性食物。推断患者出现的并发症是A溃疡出血B溃疡穿孔C．多发性溃疡D．溃疡癌变E. 幽门梗阻 13.在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是A．铝碳酸镁B．西咪替丁C.碳酸氢纳D．枸橼酸铋钾E．奥美拉唑 14.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是A氢氧化铝—镁乳合剂B．西咪替丁C．法莫替丁D．枸橼酸铋钾E．硫糖铝混悬液 15.毕II式胃大部切除式，与残胃吻合的器官是A．空肠近端B．空肠远端C．十二指肠D．回肠远端E．结肠 16.患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀削样剧痛。持续性，伴恶心入急诊。急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，上腹为甚。该护士的初步诊断是A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胃溃疡出血C．十二指肠溃疡出血D．胃溃疡癌变E．胆囊炎 17.患者，男性，38岁，确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点A．受凉后腹痛明显B.空腹时腹痛明显C．运动后腹痛明显D．餐后0.5~1小时腹痛明显E．进餐时腹痛明显 18.患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12.小时内，应注意观察的并发症是A．吻合口瘘B.吻合口炎症C.吻合口出血D.近侧空肠段梗阻E．十二指肠残端瘘 19.患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及空间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了A．急性胰腺炎B．急性胃溃疡C.十二指肠溃疡上消化道出血休克D.急性肠梗阻E．下消化道出血 20.患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头昏、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑A．胃溃疡出血B.十二指肠溃疡伴出血C．胃溃疡癌变D．胰腺癌E．胃穿孔 21.患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭宿食。术前诊断最可靠的检查是A．X线钡剂造影B．血培养C．MRID.显微胃镜E．腹部CT 22.患者，男性，42三岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/50mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是A．安慰患者，给予镇定药B．持续低流量吸氧C．立即禁食和胃肠减压D．输注冷冻红细胞E．持续心电监护 23.患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A．暂禁食、禁水B．连续胃肠减压C．疼痛护理，缓解患者心理压力D．肠外营养E．术前每餐前洗胃 24.患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察A．胃管引流液与血压变化 B．有无尿潴留C．生命体征变化D．切口感染E．咳嗽与肺部并发症 25.患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位时A．平卧位，头偏向一侧B．头低足高位C．截石位D．平卧屈膝位E．平坐卧位 26.患者，男性，4岁，胃大部切除术后4天。观察发现：患者体温38.6℃，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是A．切口裂开B．切口感染C．膈下脓肿D．肺部感染E．吻合口破裂 27.患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．吻合口瘘E．切口感染 28.患者，女性，37岁，胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是A．增加床上活动B．胃肠减压C．腹部热敷D．肛管排气E．环行按摩腹部 29.患者，女性，30岁。消化性溃疡换这个，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是 A．溃疡出血B．奥美拉唑不良反应C．枸橼酸铋钾不良反应D．克拉霉素不良反应E．服用铁剂 30.患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛一年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是A．针刺疗法B.腹部热敷C．睡前加餐D．服用镇痛药‘E．腹部按摩 31.患者，女性，43岁。消化性溃疡病室8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑曚，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是A．粪便颜色B．尿液 颜色C．服药情况D．睡眠情况E，进食情况 32.患者，女性，48岁，毕II视胃大部切除术后六天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A．术后胃出血B．输入襻梗阻C．低血糖综合征D．碱性反流性胃炎E．十二指肠残端破裂 33.患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕式II式手术。术后八天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士考虑患者的情况，考虑其出现了A．幽门梗阻B．吻合口梗阻C．输入段梗阻D．输出段梗阻E．十二指肠溃疡复发 34.患者。女性。49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第十天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A.。吻合口水肿B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．吻合口破裂E．远侧空肠段梗阻 （35—37题共用题干） 患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史十余年，近日患者自觉疼痛加剧，一小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛急诊入院，查体全腺有明 显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔 35. 确诊肠穿孔的重要依据是A．既往病史B.X线示隔下游离气体C.肛门停止排便排气D．是否有休克表现E．腹痛的程度 36.医嘱与非手术治疗其措施不包括B．胃肠减压C.静脉补液D．应用抗生素E．腹腔穿刺抽液 37.护士指导患者应采取的适宜体位是A．截石位B．半卧位、C．平卧位D．俯卧位E．头高足低位 1e 2e 3e 4e 5a 6e 7a 8c 9e 10d 11a 12e 13e 14d 15a 16a 17d 18c 19c 20c 21d 22c 23e 24a 25a 26b 27a 28b 29c 30c 31a 32e 33d 34c 35b 36e 37c 五、溃疡性结肠炎病人的护理 1. 溃疡性结肠炎的临床表现应除外A．腹痛—便意—便后缓解B．左下腹有压痛C．易形成肠腔狭窄D．易形成肠瘘E．少数可癌变 2. 关于溃疡性结肠炎的描述应除外A．黏液脓血便B．腹痛主要局限在右下腹C．活动期有低热或中等度发热 D．具有疼痛-便意-便后缓解的规律E．活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛 3. 溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是A．直肠和结肠B．回盲肠C．盲肠D．结肠E．升结肠 4. 溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A．高热B．腹泻C．血便D，腹痛E．脓血便 5. 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是A．红细胞沉降率增高B．白细胞增高C．C反应蛋白增高D．粪便检查见血、脓和黏液E．X线钡剂灌肠检查：可见粘膜粗乱或有细颗粒改变 6. 下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是A．糖皮质激素B．免疫抑制剂C．氨基水杨酸制剂 D．氯霉素E.止泻药 7. 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是A．左侧卧位B．右侧卧位C．截石位D．膝胸位E．中凹卧位 8. 患者。男性，38岁。因腹泻、腹痛两年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重五天入院。患者大便检查粪便的形态是A．米泔水样便B．黑粪C．羊屎便D．白陶土样便E．黏液脓血便 9. 患者。女性，48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理社会状况评估，内容不包括A．家庭角色和家庭关系的变化B.治疗方案C．人际关系D．社会经济状况E．文化程度 10.患者，女性，29岁。因近一个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗，入院三天后患者突然感觉剧烈腹痛，成持续状，护士查体;腹肌紧张反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为A．直肠结肠癌变B．中毒性巨结肠C．急性肠穿孔D．直肠癌变E．结肠大量出血 （11—13共用题干） 患者，男性，28岁。腹泻、脓血便四周，4-5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解 11. 最有可能考虑的疾病是A．克罗恩病B．肠易激综合症C．直肠.肛管周围脓肿D．肠结核E．溃疡性结肠