中心供氧法操作评分
标准
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姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分备注操作目的提高患者动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，纠正缺氧。3评估要点评估患者身体状况：①病情、呼吸状况和缺氧情况；②意识状态及合作程度；③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。3操作准备护士准备：着装整洁规范、仪
表
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端庄大方。3操作用物：1）输氧盘：中心氧气表、换药碗（内放用纱布包裹已消毒的通气导管）、湿化瓶内盛1/3~1/2蒸馏水、连接通气导管及湿化瓶、小水杯（内盛清水）、一次性双孔鼻导管、电筒、剪刀、棉签、输氧单、笔、弯盘、四防卡、手消。（一次性单孔鼻导管另备胶布、别针）2）治疗车下层：医疗废物桶（套黄色袋）、生活废物桶（套黑色袋）。4操作步骤（1）二人核对医嘱。2（2）查对床头卡、手腕带，评估病人，向病人解释，以取得合作。协助病人取适当体位。10（3）洗手、戴口罩。4（4）携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号。2（5）取下氧气活塞，用棉签檫拭气源接头。（单侧鼻导管给氧者备胶布2根）2（6）上氧气流量表，开流量表开关，检查氧气装置是否漏气，关流量表开关。4（7）选择鼻腔，检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常。3（8）用湿棉签清洁鼻腔。2（9）检查一次性鼻导管有效期，有无漏气，将鼻导管与氧气表连接。3（10）开流量表开关，将鼻塞靠近脸颊，检查氧气流出是否通畅，根据医嘱调节流量。4（11）将一次性鼻导管前端放于小水杯中湿润、在弯盘停留片刻后轻轻塞于病人鼻孔。3（12）将鼻导管妥善固定。2（13）再次核对（床号、姓名、住院号），
记录
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给氧时间及流量，签名。将输氧单及“四防卡”挂于适当处。取口罩，向病人及家属交代用用氧注意事项。6（14）整理床单位，询问病人需要，取舒适体位。2（15）处理用物，洗手（七步洗手法），护理记录单上记录。4（16）观察病情及给氧效果，检查给氧装置及氧管是否完好。6停止用氧：（17）洗手（七步洗手法），戴口罩4（18）备齐用物（治疗盘、纱布、弯盘、手消、笔）携至病人床旁。再次核对，向病人做好解释。5（19）分离鼻导管，关流量表开关，擦净病人鼻孔周围。6（20）取鼻导管放入医疗废物桶内，取下氧气流量表放入治疗盘内。3（21）取下输氧记录单及“四防卡”，记录停氧时间，签名。2（22）整理床单位，手消洗手，取口罩，询问病人需要，健康宣教。8（23）处理用物。4（24）洗手待干，在护理记录单上记录。4（25）操作速度：10分钟以内完成。5注意事项1、严格遵守操作
规程
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，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。2、持续用氧者，每日更换鼻导管和湿化瓶1~2次，并由另一侧鼻孔插入。3、应先调节流量后应用，以免大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。停用氧气时，应先拔出鼻导管。中途改变氧流量，应先分离鼻导管，调节好流量后再接上。停用氧气时应先取下鼻导管，再关氧气开关。4、常用湿化液为灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散、改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。5、病人进食，饮水等可视病情暂停给氧。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。6、扶舒清拆封后，最长使用时间不超过4日。使用时保持吸氧管管路通畅，防止折叠、挤压、缠绕。湿化液低于“MIN”警示线时停止使用。7评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）用氧过程中未分离鼻导管即调节氧流量扣5分。（4）关心体贴患者不够，态度不亲切扣2分。（5）超过规定时间10%扣1分。
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