唐都医院肺癌老年患者胸腔镜下行肺癌根治术的麻醉管理肺癌老年患者行胸腔镜下肺癌根治术的麻醉管理陈海王婧张莲花赵晖孙绪德*摘要肺癌(lungcancer)又称原发性支气管癌(bronchogen-iccarcinoma)，是指起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。其病因未明,可能与长期吸烟、矿石粉尘、化学物质、呼吸道慢性炎症刺激有关。主要临床症状有咳嗽、咳血、发热、胸痛、气急、声音嘶哑等。肺癌患者多为高龄患者，常因病期晚或伴有呼吸系统疾病而引起肺功能下降，且合并有机体组织形态和脏器功能不断发生的退行性变化，引起心血管系统和呼吸系统的储备功能下降，往往不易耐受麻醉和手术的应激反应，麻醉风险较高。对于老年患者，麻醉前应积极充分做好术前评估和术前准备，选择正确合适的麻醉方式和麻醉药物，维持患者的循环、呼吸及内环境、体温的稳定。同时，也要做好术中的临床监护，术后感染的预防和及时有效的治疗，更好的提高老年患者手术和麻醉的安全性，降低并发症和死亡率。【关键词】肺癌；老年；胸腔镜下肺癌根治术；麻醉管理AnesthesiaManagementofElderlyPatientsinRadicalSurgeryofLungCancerbyThoracoscope.HaiChen,JingWang,LianhuaZhang,HuiZhao,XudeSunABSTRACTLungcancerisalsoknownasprimarybronchogeniccarcinoma.Referstothemalignanttumororiginatedinthebronchialmucosaorglands.Itsetiologyisunknown,maybeassociatedwithlong-termsmoking,oredust,chemicals,chronicinflammationofrespiratorytractirritation.Themainclinicalsymptomswerecough,hemoptysis,fever,chestpain,shortofbreath,hoarseness,etc.Patientswithlungcanceraremostlyelderlypersons,oftenduetoillnesslaterorwithrespiratorydiseasecausedbydecreasedlungfunction,andcombinedwithongoingdegenerativechangesoforganismmorphologyandorganfunctionoccurcontinuously,causingthedeclineincardiovascularsystemandrespiratoryreservefunction,offenpoorlytoleratedstressresponseofanesthesiaandsurgical,whichmakesanesthesiainhighrisk.Forelderlypatients,anesthesiashouldbefullypreoperativeassessmentandpreoperativepreparation,choosetheappropriateanesthesiaandnarcoticdrugstomaintainthepatient'scirculation,breathingandinternalenvironment,bodytemperaturestability.Atthesametime,wemustdoagoodjobofintraoperativeclinicalmonitoring,preventionforpostoperativeinfection,timelyandeffectivetreatment,improvethesafetyofsurgeryandanesthesiabetterinelderlypatients,reducecomplicationsandmortality.
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