北京市社会保险个人信息
登记表
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填报单位（公章）：组织机构代码:社会保险登记证编码：参加险种:养老（）失业（√）工伤（√）生育（）医疗（）无需贴照片﹡姓名﹡公民身份号码﹡性别﹡出生日期﹡民族婚姻状况﹡文化程度﹡户口性质户口所在区县街乡﹡户口所在地地址﹡户口所在地邮政编码﹡居住地（联系）地址﹡居住地（联系）邮政编码﹡选择邮寄社会保险对账单地址﹡邮政编码﹡参保人电话联系人姓名联系人电话﹡参加工作日期个人身份申报月均工资收入（元）﹡缴费人员类别﹡医疗参保人员类别离退休类别离退休日期农转非类别批准征地日期农转工补缴单位名称﹡是否患有特殊病否特殊标识残疾证编号兼职《北京市工作居住证》编号有效截止日期委托代发基金银行名称委托代发基金银行行号委托代发基金银行账号养老保险视同缴费年限定点医疗机构1定点医疗机构2定点医疗机构3定点医疗机构4定点医疗机构5本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。参保人签字:签字日期：年月日单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此
表
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为参保单位职工专用。表格中带﹡号的项目为必录项，其他项不用填写。北京市社会保险个人信息登记表填报单位（公章）：北京大学医学部组织机构代码:40088399社会保险登记证编码：110108001023参加险种:养老（）失业（√）工伤（√）生育（）医疗（）无需贴照片﹡姓名﹡公民身份号码﹡性别﹡出生日期﹡民族婚姻状况﹡文化程度﹡户口性质户口所在区县街乡﹡户口所在地地址﹡户口所在地邮政编码﹡居住地（联系）地址﹡居住地（联系）邮政编码﹡选择邮寄社会保险对账单地址﹡邮政编码﹡参保人电话联系人姓名联系人电话﹡参加工作日期个人身份干部申报月均工资收入（元）﹡缴费人员类别﹡医疗参保人员类别离退休类别离退休日期农转非类别批准征地日期农转工补缴单位名称﹡是否患有特殊病否特殊标识残疾证编号兼职《北京市工作居住证》编号有效截止日期委托代发基金银行名称委托代发基金银行行号委托代发基金银行账号养老保险视同缴费年限定点医疗机构1定点医疗机构2定点医疗机构3定点医疗机构4定点医疗机构5本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。参保人签字:签字日期：年月日单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。表格中带﹡号的项目为必录项，其他项不用填写。填表说明：1.组织机构代码：40088399；社会保险登记证编码：110108001023；二级单位无需盖章；2.户口性质（代码项）：依据居民户口簿登记的内容，按照以下类别选择填写，为必录项。1－城镇(非农业户口)2－农村(农业户口)3－其它3.选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地(联系)地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址，为必录项。如是北医集体户口，户口所在地地址统一写“北京市海淀区学院路38号”，邮编是“100191”。4.参加工作日期：填写参保人员个人档案中记载的首次参加工作的时间，为必录项。5.个人身份（代码项）：是指国家有关部门对公民从事的职业或者身份进行的分类。依据参保人员实际情况按照北京市地方
标准
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进行填写，为必录项。代码个人身份代码个人身份1工人8职员2农民9其它3学生10军转干部4干部11两航起义5国家公务员12100%老专家6现役军人13无7无业人员6.缴费人员类别（代码项）：依据参保人员实际情况,按照北京市地方标准进行填写，为必录项。代码指标名称代码指标名称1本市城镇职工19其他人员2外埠城镇职工20外地农民工(1%)3本市农村劳动力(12%)21本市农民工(1%)4外埠农村劳动力(12%)22本市城镇困难灵活就业人员5本市城镇个体工商户34外籍从业人员10本市城镇自由职业人员29港、澳、台从业人员11本市城镇自谋职业27本市城镇自主创业人员12退休人员13退职人员7.曾参加过社会保险者，请与原参保单位核准“缴费人员类别”和各项保险的缴费基数，如实填写“缴费基数”和“参加险种”项；今年新来本单位工作的人员，“缴费基数”栏不用填写。8.曾参加过社会保险者，请与原参保单位确认已经办理了社会保险转出手续，并确认是办理“转往他区”而不是“中断”，否则我单位无法正常上保险，由个人原因造成保险无法接续，责任自负。
浙公网安备 33021202002483