责任整体护理服务模式

责任制整体护理服务模式叶文娣漳州市人民医院 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 什么是整体护理。建立整体优质护理队伍。转变护理模式，实施责任制整体护理与分层级管理。实施全责层级护理的成效。以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，应用系统的方法实施 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，连续、前面整体护理的一种理论与实践模式。什么是整体护理整体优质护理服务一、具有人性化、科学的工作程序二、围绕病人的需要组织服务三、有激励护士快乐工作的措施四、医院有良好的支持系统，让护士没有抱怨的工作五、规范培训，为临床一线护士提供良好的工作指引宗旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。优质护理服务应该做到什么？以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理。优质护理应该做到什么？1、护士数量必须达标国家护士条例和卫生部的要求床护比：1:0.4~0.6ICU床护比：1:2.5~3.0床护比不是编制，是实际开展床位数含加床95%以上护士在一线以确保病人得到优质护理优质护理应该做到什么？2、必须实施以病人为中心的责任制整体护理模式。优质护理服务有深入推进护士有明确负责的病人明确工作职责明确培训要求明确考核指标明确晋升要求优质护理应该做到什么？4、护士具有开展科学研究的能力护士开展护理科研≠脱离临床开展护理科研≠在实验室工作护理科研包括护理整个体系研究、临床技术研究、护士科学管理研究3、护士训练有素护士具有规范化培训培训内容、方式、方法完全符合责任制整体护理本质区别：培训后的护士下病房能护理病人优质护理应该做到什么？5、具有与国际接轨的先进的科学的护士管理体制、机制（有领先的）这是护理改革的深层次问题以病人为中心护士工作量要饱和护士要动态管理护士队伍稳定护士职业生涯轨迹清晰可寻护士以护理工作为终生职业并有稳定护理队伍护士收入得到认可如何建设整体优质护理队伍*在创优的基础上建设改变工作模式实行分组2细化职责健全制度31改变排班模式实行弹性排班33优化病房环境改变护理服务意识34在创优的基础上建设加强病区一级质量控制37建立护士绩效考核制度38护理人员分层级管理36引入评价制度接受监督39简化护理文书书写35转变护理模式，实施责任制整体护理与分层级管理建立健全各项 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 临床护理工作规章制度；疾病护理常规；临床护理服务规范、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ；制定各级各类护士的岗位职责；建立护士岗位责任制；建立临床护理质量考核制度。制定各项流程制定规范化标准操作流程晨、晚间护理，生命体征测量，口腔护理，会阴护理，鼻饲技术，导尿技术，灌肠技术等。优化服务流程入院接诊及宣教流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程等。制定人性化服务措施完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。完善 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 基础管理病房管理药品管理安全管理院感控制建立优质服务考核细化标准改变管理模式，落实护士管床、管病人的“大包干责任制”改变原来的功能制分工的方式，实行整体护理责任包干，实行责任护士或者护士小组全程负责若干患者的责任制护理，负责患者的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导、出院病人的病例整理等全部工作。落实护理小组负责制分成3组，每组4名护士，按层级分布每组管理床位：15张与医疗分组相匹配负责本组病人的所有治疗、护理、病情观察、健康教育、生活护理、出院随访等。根据护士的经验、能力，分配不同护理难度的患者各级护士负责病人整体护理工作职责明确,分工协作,层层指导,分层不分等科学调配人力提高管理效率，实行24小时内以时间分段为节点弹性排班每个班次老护士带新护士减轻了年轻护士的精神压力增强了资深护士的责任意识有效排班每个护士都有自己的病人，但如何“管好”？“护理好”是一个普遍存在的问题。对策：制定每班工作指引制定管床指引护士与病人沟通用语规范临床护理路径让护士有序地、全面照顾好病人发掘基础护理内涵，提高病人的舒适度让护士走出护士站护士在床边做基础护理，需要很多时间，如何保证护士在病人床边的时间？对策：流动护士站/床边工作站物资保障后勤保障做好医生工作让护士走进病房不敢走进病房不知对病人说什么，不知跟病人做什么对策：细化专科疾病护理指引细化疾病宣教指引细化检查须知和指引收集整理专科常用生化结果和意义学习、培训、充实护士知识内涵病人生活护理真正落实由于人力不足和不愿做，不会做，病人生活护理不能充分落实对策：将生活护理工作编入各级人员职责强化培训基础护理各项操作主管护士带领辅助护士，实习生，病区护士齐齐做主管护士对病人生活护理每天质量把关制定陪护组，照顾者健康教育手册健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。实施责任制整体护理：实施责任制、床边工作制，把护士还给了患者，保证病情观察动态、及时，病人需求及时满足。促进规范化、精细化管理建设：规范、细化工作流程、指引、工作评价标准等，抓落实、重评价、促改进。以“创优”为契机，提升专科护理质量强化专科护理，提高综合服务能力护士走近病人，走进专科，病情观察到位制定主攻病种的专科护理路径实施护理三级查房修订工作指引与各项流程层级管理模式的建立，保证护理质量层级管理的目标人尽其才才尽其用科学配置提高效率实施任务临床护理服务临床护理管理1.建立三级质控体系。2.实施整体护理责任包干。3.实行均衡、连续、层级、责任排班模式，合理搭配人力，确保双人核对制度的执行。4.演示服务剧本5.层级培训1.修订各层级护士职责及权限。2.修订各班工作內容、负责范畴。3.细化完善护理服务流程指引。4.修订专科护理及基础护理质量评价标准。5.制定绩效考核标准。如何组建小组如何搭配小组成员如何落实全责护理模式小组负责制护理模式每个与医疗分组相匹配小组负责11~12个病人。护士只需在4~5间房活动。把时间还给护士，把护士还给病人。减少护士来回跑动的现象，更贴近病人。BDAC护士站护士站ABCD小组区域的改变小组负责制——分组以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式各班次中体现层级，每班设组长。薄弱时段组长把关，保障临床安全。体现高年资护士质控、指导作用。小组负责制各岗位职责以小组为单位,负责所管病人的所有治疗、护理、健康宣教、生活护理、随访等。护理组长/高级责任护士：拟定护理计划、临床质量把关、危重病人管理、专科动态护理评估、健康教育。初级责任护士：具体执行护理措施、完成护理计划、在上级护士指导下协助管理病人，健康教育。辅助护士：基础护理操作、生活照护。充分发挥护理组长的作用护理组长是临床护理质量的监督者。护理组长是临床护理质量的促进者。充分发挥护理组长在管床工作中的带头、指导、把关作用。充分发挥护理组长在应急、危重病管理、查房、病人安全、质控、健康教育等方面的经验和优势。小组负责制——小组组长小组包干。护士管床。建立“护士床边工作制”。护士站前移，把护士站搬到病人旁边。实现护士常态情况下在病房或病人身边工作的临床护理工作方式。设备：移动护士工作站（车）、流动治疗车小组负责制——小组组长管理者要贴近病人贴近临床管理者要有过硬的专业水平发现问题，抓住重点优先获得第一手临床资料监控高风险环节监督高风险医护人员关注薄弱时段实施层级全责护理取得的成效患者满意：生理-心理-社会的整体关注从入院到出院的全程照护由固定的护士负责，减少无助感减少不必要的误会和纠纷需求得到及时解决尊重感，被关心感拉近了护患的距离实施层级全责护理取得的成效家属满意：患者得到全面的照看，家属放心。重视患者的社会性，与家属的联系沟通增加家属参与到患者的康复计划，局外人变局内人更理解、明白病情和患者潜在的需求掌握照顾方法，出院更放心。实施层级全责护理取得的成效社会满意患者和家属满意，构建社会和谐氛围提高社会对护士价值的认可和尊重增加社会对医疗行业的满意实施层级全责护理取得的成效护士满意：在管床中体会到了自我价值和成就感。护士工作的积极性、主动性得到提高。护士综合能力得到体现通过病例学习，护士的专科知识在提升，应用风险评估表的能力提高沟通能力增强医护关系密切护士查房制度与交接班制度得到落实形成一个持续学习型的团队