儿科业务学习ppt课件

内容提要小儿生理发育特点1临床常见十大用药问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 2小儿用药剂量的计算3小儿给药途径4*.小儿生理发育特点 小儿血脑屏障不完善 小儿肝功能及某些酶系统发育不完善 小儿肾排泄功能不足*.儿童非成人缩小版 肾脏排除新生儿的肾功能约只有大人的30%，1岁左右才达到成年人水平。 血脑屏障药物容易通过血脑屏障到达神经中枢。*.儿童非成人缩小版 胃部吸收胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢增加部分药品吸收 新生儿胃酸偏碱，口服抗生素无效*.儿童非成人缩小版酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况，可影响血脑屏障功能，使药物较易进入脑组织。 肝脏代谢小儿的肝解毒能力不足，药物的半衰期延长。*.一、抗生素的合理应用1.滥用抗生素(1)无论是否细菌感染,都要用抗生素;(2)无论什么感染,都要用广谱抗生素;(3)无论病情轻重,一律静脉给药,而且剂量大,疗程长;(4)随意联合用药;(5)使用某些在儿童期慎用、禁用或已经被淘汰的药物。*.在诊治疾病时,开药前不对疾病类型进行实验室检查,是否是感染性或是非感染性;或者确诊后,也没有针对疾病感染病菌的类型来选择相应的抗生素;更有甚者,在使用时完全没有科学依据,例如有时会出现不按照疾病的性质,对不适合静脉注射的患者制定了较长疗程、过度剂量的静脉注射抗生素 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。º医师自身资历欠缺,治疗过程中根本未完全了解某些抗生素的抗菌谱、药动学以及药效学方面的知识,存在选择误区,所以不能根据疾病病原菌的类型选择相应的抗生素,最终未能达到预期的临床治疗效果。尤其是在病毒性感染使仍应用抗生素,一些病毒性感染无抗生素使用指证,却在在临床中普遍滥用。*一、抗生素的合理应用2.儿科抗生素合理使用原则 有无应用指征 选正确并适合患者方案 据药敏试验选用 难以控制的严重感染可以两联*.婴幼儿感染性腹泻:大多数是由轮状病毒和产毒肠杆菌感染所引起,主要占63%;虽然使用了抗生素进行治疗,但是并没有将患儿患病的过程减少,也没有改变患儿出现的腹泻症状,相反的还造成了耐药菌株滋长、甚至患儿出现了二重感染。所以,针对这种情况患儿的大便常规结果对医师正确的选择抗生素也起到了关键的作用。抗生素在临床发生的主要不良反应有过敏反应、毒性反应、特异性反应和二重感染。*一、抗生素的合理应用2.儿科常见疾病使用 上呼吸道感染 婴幼儿感染性腹泻 支气管肺炎*.婴幼儿感染性腹泻:大多数是由轮状病毒和产毒肠杆菌感染所引起,主要占63%;虽然使用了抗生素进行治疗,但是并没有将患儿患病的过程减少,也没有改变患儿出现的腹泻症状,相反的还造成了耐药菌株滋长、甚至患儿出现了二重感染。所以,针对这种情况患儿的大便常规结果对医师正确的选择抗生素也起到了关键的作用。抗生素在临床发生的主要不良反应有过敏反应、毒性反应、特异性反应和二重感染。*一、抗生素的合理应用3.常见抗生素在儿科应用中的注意事项 氨基糖甙 四环素类 氯霉素 磺胺类药物 喹诺酮类*.氨基糖甙：主要的不良反应就是耳毒性和肾毒性,最为严重的就是耳毒性,危险的话还可以导致患者永久性的变成聋子l3]。º四环素类抗生素,因为能够跟钙发生化学反应产生黄色沉淀物,所以遇到新生长牙齿时,牙齿会变黄,形成四环素牙,并且还会骨骼生长,不利于小儿的生长发育。»氯霉素,易引起灰婴综合征,即早产儿和新生儿循环系统衰竭。¼磺胺类药物,能引起早产儿和新生儿黄疽、粒细胞减少。½哮诺酮类药物,有影响骨髓软骨细胞的副作用,导致患儿提前骨化,抑制儿童继续长高,引起负重骨关节组织损伤等。因此,在应用上述常见的抗生素时应慎用和禁用l4]*二、退热剂的使用1.发热 发热的判断 临床对发热的评估：1.<3个月>38.0℃，3-6个月>39.0℃提示严重细菌感染的危险因素之一2.<3个月细菌感染，大多脑膜炎、泌尿系感染 发热的处理1.没有3个月以下退热剂治疗的RCT文献，建议物理降温2.3个月以上退热体温 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ：>38.5℃或者出现明显不适时*.解热药是儿科急诊常用药物。小儿正处于生长发育的重要阶段，许多脏器（心、肝、肾）、神经系统功能发育尚不完善，对许多药物极为敏感，用药不当不但会影响药物的有效性，甚至会产生潜在的毒性作用。因此，在应用解热药时应结合儿科特点，选用适宜制剂，确定正确剂量，合理用药，以减少不良反应。新生儿应用该药时存在有变性血红蛋白水平增加的倾向，婴幼儿及有肝、肾疾病的患儿过量服用时可能引起中毒反应，因此该类患儿应慎用对乙酰氨基酚：该药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作用，很少引起胃肠道不良反应，其起效快、作用强且安全，因而被WHO推荐为2月以上小儿的首选解热药。布洛芬：通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用9降热效果维持时间长，且毒性低,$-。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬作用更快，体温下降更明显，维持时间更长,赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸的复合盐，作用同阿司匹林。其特点是适合于肌肉注射或静脉注射，血药浓度高，副作用小，肌肉注射后血药浓度可维持0.5-2H，静脉注射后血浆浓度约为口服的1.8倍。该药适用于高热易惊厥儿童和不能口服给药的患儿。静脉滴注最好在10-15内滴完，以使药物在体内迅速达到治疗浓度，发挥最佳疗效。*二、退热剂的使用2.常用解热药的评价与合理应用（过量使用有不良反应，3天） 对乙酰氨基酚：通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温，起效快、作用强且安全。3月以上首选。肝肾损慎用。10-15mg/kg. 布洛芬：通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬作用更快，体温下降更明显，维持时间更长。肾损、蚕豆病慎用。美国6个月以上应用。5-10mg/kg.*.解热药是儿科急诊常用药物。小儿正处于生长发育的重要阶段，许多脏器（心、肝、肾）、神经系统功能发育尚不完善，对许多药物极为敏感，用药不当不但会影响药物的有效性，甚至会产生潜在的毒性作用。因此，在应用解热药时应结合儿科特点，选用适宜制剂，确定正确剂量，合理用药，以减少不良反应。新生儿应用该药时存在有变性血红蛋白水平增加的倾向，婴幼儿及有肝、肾疾病的患儿过量服用时可能引起中毒反应，因此该类患儿应慎用对乙酰氨基酚：该药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作用，很少引起胃肠道不良反应，其起效快、作用强且安全，因而被WHO推荐为2月以上小儿的首选解热药。布洛芬：通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用9降热效果维持时间长，且毒性低,$-。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬作用更快，体温下降更明显，维持时间更长,赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸的复合盐，作用同阿司匹林。其特点是适合于肌肉注射或静脉注射，血药浓度高，副作用小，肌肉注射后血药浓度可维持0.5-2H，静脉注射后血浆浓度约为口服的1.8倍。该药适用于高热易惊厥儿童和不能口服给药的患儿。静脉滴注最好在10-15内滴完，以使药物在体内迅速达到治疗浓度，发挥最佳疗效。*二、退热剂的使用2.常用解热药的评价与合理应用 赖氨匹林阿司匹林和赖氨酸的复合盐，作用同阿司匹林。其特点是适合于肌肉注射或静脉注射，血药浓度高，副作用小。适用高热易惊厥和不能口服给药患儿。*.解热药是儿科急诊常用药物。小儿正处于生长发育的重要阶段，许多脏器（心、肝、肾）、神经系统功能发育尚不完善，对许多药物极为敏感，用药不当不但会影响药物的有效性，甚至会产生潜在的毒性作用。因此，在应用解热药时应结合儿科特点，选用适宜制剂，确定正确剂量，合理用药，以减少不良反应。新生儿应用该药时存在有变性血红蛋白水平增加的倾向，婴幼儿及有肝、肾疾病的患儿过量服用时可能引起中毒反应，因此该类患儿应慎用对乙酰氨基酚：该药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作用，很少引起胃肠道不良反应，其起效快、作用强且安全，因而被WHO推荐为2月以上小儿的首选解热药。布洛芬：通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用9降热效果维持时间长，且毒性低,$-。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬作用更快，体温下降更明显，维持时间更长,赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸的复合盐，作用同阿司匹林。其特点是适合于肌肉注射或静脉注射，血药浓度高，副作用小，肌肉注射后血药浓度可维持0.5-2H，静脉注射后血浆浓度约为口服的1.8倍。该药适用于高热易惊厥儿童和不能口服给药的患儿。静脉滴注最好在10-15内滴完，以使药物在体内迅速达到治疗浓度，发挥最佳疗效。*二、退热剂的使用2.常用解热药的评价与合理应用 阿司匹林禁用川崎病、风湿病 安乃近禁用1977美国 尼美舒利禁用1999葡萄牙 安痛定淘汰 糖皮质激素反对 中成药辅助应用*.二、退热剂的使用 合理应用退热药 常采取物理降温及多饮水 常用对乙酰氨基酚，剂量不可过大 不可过早、过多使用退热药推荐：口服退热剂联合温水擦身物理降温 *.解热药是儿科急诊常用药物。小儿正处于生长发育的重要阶段，许多脏器（心、肝、肾）、神经系统功能发育尚不完善，对许多药物极为敏感，用药不当不但会影响药物的有效性，甚至会产生潜在的毒性作用。因此，在应用解热药时应结合儿科特点，选用适宜制剂，确定正确剂量，合理用药，以减少不良反应。**.*.*.三、肾上腺皮质激素严格掌握使用指征 水痘时禁用 严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、休克等问题：可否作为临床短期应用退热剂？反对*.四、中成药的滥用1.至宝锭2.成人药物儿童使用3.2-3种中成药物联用*.五、感冒镇咳祛痰药 感冒药物注意重复使用 治疗以祛痰和雾化为主 不主张使用强镇咳药*.*主张使用祛痰药、雾化吸入氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用五、感冒镇咳祛痰药1.祛痰药 恶心祛痰药或刺激性祛痰药：甘油醚、桉叶油、安息香酊 粘液溶解剂：乙酰半胱氨酸颗粒 粘液调节剂：溴已新、氨溴索 *.*主张使用祛痰药、雾化吸入氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用五、感冒镇咳祛痰药2.镇咳药 中枢性镇咳药：右美沙芬、可待因、福尔可定 周围性镇咳药：那可丁 复方甘草片（6岁以下儿童慎用）*.*主张使用祛痰药、雾化吸入氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用五、感冒镇咳祛痰药3.鼻减充血剂黏膜血管收缩，减轻充血，局部或全身给药 伪麻黄碱：复合制剂 盐酸塞洛唑啉：滴鼻液（婴儿慎用）*.*主张使用祛痰药、雾化吸入氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用六、止泻药 先判断腹泻性质 腹泻时不主张先使用止泻药 对症支持治疗 服用方法正确eg:轮状病毒感染黄连素菌痢口服易蒙停*.*使用泻药容易导致水电失衡。止泻剂可能导致肠道毒素吸收，可使用妈咪爱。七、镇静止痉药 苯巴比妥 地西泮（安定） 水合氯醛*.*吗啡、可待因引起呼吸中枢抑制八、抗病毒药物 两种途径：1.研发疫苗，预防病毒性疾病。2.使用抗病毒药物，即通过抑制病毒在体内的繁殖而治疗病毒性疾病。*.但由于病毒缺乏自身的代谢系统，对细胞具有寄生性，抗病毒药物在对病毒起作用的同时会杀伤正常细胞。抗病毒药物本身已具有一定的危害性，加之人们对该种药物的不正当使用，更造成其对人体的伤害，*八、抗病毒药物 抗DNA病毒：阿昔洛韦、阿糖腺苷 抗RNA病毒：病毒唑、金刚烷胺 广谱抗病毒药：病毒唑 其他抗病毒药：干扰素、聚肌胞、中成药*.阿昔洛韦：疱疹病毒阿糖腺苷：疱疹病毒，水痘病毒病毒性肝炎常见疾病如流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水痘、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、艾滋病(AIDS)等都是由病毒引起。抗菌素问世以来，很多细菌性疾病得到了控制，病毒便成为人类疾病中最突出的病原体[1]。人们主要通过两种途径对抗病毒，一是研发疫苗，预防病毒性疾病。另一种则是使用抗病毒药物，即通过抑制病毒在体内的繁殖而治疗病毒性疾病。*八、抗病毒药物 抗人类免疫缺陷病毒药物：吲哚那韦、地拉韦定等 抗巨细胞病毒药物：膦甲酸钠、更昔洛韦等 抗肝炎病毒药物：干扰素、阿糖腺苷等 抗疱疹病毒药物：阿昔洛韦、阿糖腺苷等 抗流感及呼吸道病毒药物：金刚烷胺、金刚乙胺、利巴韦林等*.八、抗病毒药物 干扰素：通过作用于效应而产生抗病毒蛋白，提高吞噬细胞的吞噬活性而发挥抗病毒的作用。但此种药物副作用多，尤其对幼儿要慎重。 利巴韦林：广谱抗病毒药，可以损害病毒RNA和蛋白的合成，抑制病毒的复制与传播，主要治疗丙型肝炎和呼吸道合胞病毒（英国）。但价格低，临床使用率高。长期使用易产生抗药性，提高警惕，避免滥用。*.八、抗病毒药物 抗病毒药物的不良反应 1过敏反应：药物过敏反应的表现多为皮肤红斑、斑疹、痛痒、药疹等，通常发生于用药后的1~3周。 2.脂肪代谢障碍综合征：主要临床表现为:外周脂肪减少、中枢脂肪蓄积甚至脂肪瘤。 3.线粒体毒性：核苷类及单核苷酸类逆转录酶抑制剂的长期应用会产生严重的毒性，主要是由于线粒体DNA聚合酶Y受抑导致线粒体酶合成受损，致使ATP的生成障碍。 4.致畸、致癌及胚胎毒性：大多数杭病毒药物属于核苷同系物，具有潜在的致畸、胚胎毒性、致癌和抗增殖活性。*.利巴韦林、阿糖腺苷等常用药的长期使用都具有致畸致癌的不良毒副作用。*小儿用药剂量的计算 按体重计算：小儿剂量＝体重(kg)×每日（或每次）每公斤所需剂量 体表面积计算：SA=0.035W+0.1(W≤30kg)　SA=1.05+(W-30)×0.02(W>30kg) 如计算量超过成人用量则以成人用量为限*.小儿给药途径----口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用 新生儿口服抗生素无效*.*见 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 62页小儿给药途径----肌注给药 新生儿不易肌注给药*.小儿给药途径----静脉给药 新生儿皮下脂肪少，肌肉未充分发育，疾病时末梢循环欠佳，皮下注射给药吸收不良，故病情较重时应以静脉给药途径为首选。*.小儿给药途径----直肠给药 明确直肠给药剂型，可以用。 我国没有相关的教材和指南性文件，不出事是运气，出了事，负全责。 大医院都没有这样的给药方法，基层，用量大。*.在诊治疾病时,开药前不对疾病类型进行实验室检查,是否是感染性或是非感染性;或者确诊后,也没有针对疾病感染病菌的类型来选择相应的抗生素;更有甚者,在使用时完全没有科学依据,例如有时会出现不按照疾病的性质,对不适合静脉注射的患者制定了较长疗程、过度剂量的静脉注射抗生素方案。º医师自身资历欠缺,治疗过程中根本未完全了解某些抗生素的抗菌谱、药动学以及药效学方面的知识,存在选择误区,所以不能根据疾病病原菌的类型选择相应的抗生素,最终未能达到预期的临床治疗效果。尤其是在病毒性感染使仍应用抗生素,一些病毒性感染无抗生素使用指证,却在在临床中普遍滥用。*婴幼儿感染性腹泻:大多数是由轮状病毒和产毒肠杆菌感染所引起,主要占63%;虽然使用了抗生素进行治疗,但是并没有将患儿患病的过程减少,也没有改变患儿出现的腹泻症状,相反的还造成了耐药菌株滋长、甚至患儿出现了二重感染。所以,针对这种情况患儿的大便常规结果对医师正确的选择抗生素也起到了关键的作用。抗生素在临床发生的主要不良反应有过敏反应、毒性反应、特异性反应和二重感染。*婴幼儿感染性腹泻:大多数是由轮状病毒和产毒肠杆菌感染所引起,主要占63%;虽然使用了抗生素进行治疗,但是并没有将患儿患病的过程减少,也没有改变患儿出现的腹泻症状,相反的还造成了耐药菌株滋长、甚至患儿出现了二重感染。所以,针对这种情况患儿的大便常规结果对医师正确的选择抗生素也起到了关键的作用。抗生素在临床发生的主要不良反应有过敏反应、毒性反应、特异性反应和二重感染。*氨基糖甙：主要的不良反应就是耳毒性和肾毒性,最为严重的就是耳毒性,危险的话还可以导致患者永久性的变成聋子l3]。º四环素类抗生素,因为能够跟钙发生化学反应产生黄色沉淀物,所以遇到新生长牙齿时,牙齿会变黄,形成四环素牙,并且还会骨骼生长,不利于小儿的生长发育。»氯霉素,易引起灰婴综合征,即早产儿和新生儿循环系统衰竭。¼磺胺类药物,能引起早产儿和新生儿黄疽、粒细胞减少。½哮诺酮类药物,有影响骨髓软骨细胞的副作用,导致患儿提前骨化,抑制儿童继续长高,引起负重骨关节组织损伤等。因此,在应用上述常见的抗生素时应慎用和禁用l4]*解热药是儿科急诊常用药物。小儿正处于生长发育的重要阶段，许多脏器（心、肝、肾）、神经系统功能发育尚不完善，对许多药物极为敏感，用药不当不但会影响药物的有效性，甚至会产生潜在的毒性作用。因此，在应用解热药时应结合儿科特点，选用适宜制剂，确定正确剂量，合理用药，以减少不良反应。新生儿应用该药时存在有变性血红蛋白水平增加的倾向，婴幼儿及有肝、肾疾病的患儿过量服用时可能引起中毒反应，因此该类患儿应慎用对乙酰氨基酚：该药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作用，很少引起胃肠道不良反应，其起效快、作用强且安全，因而被WHO推荐为2月以上小儿的首选解热药。布洛芬：通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用9降热效果维持时间长，且毒性低,$-。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬作用更快，体温下降更明显，维持时间更长,赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸的复合盐，作用同阿司匹林。其特点是适合于肌肉注射或静脉注射，血药浓度高，副作用小，肌肉注射后血药浓度可维持0.5-2H，静脉注射后血浆浓度约为口服的1.8倍。该药适用于高热易惊厥儿童和不能口服给药的患儿。静脉滴注最好在10-15内滴完，以使药物在体内迅速达到治疗浓度，发挥最佳疗效。*解热药是儿科急诊常用药物。小儿正处于生长发育的重要阶段，许多脏器（心、肝、肾）、神经系统功能发育尚不完善，对许多药物极为敏感，用药不当不但会影响药物的有效性，甚至会产生潜在的毒性作用。因此，在应用解热药时应结合儿科特点，选用适宜制剂，确定正确剂量，合理用药，以减少不良反应。新生儿应用该药时存在有变性血红蛋白水平增加的倾向，婴幼儿及有肝、肾疾病的患儿过量服用时可能引起中毒反应，因此该类患儿应慎用对乙酰氨基酚：该药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作用，很少引起胃肠道不良反应，其起效快、作用强且安全，因而被WHO推荐为2月以上小儿的首选解热药。布洛芬：通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用9降热效果维持时间长，且毒性低,$-。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬作用更快，体温下降更明显，维持时间更长,赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸的复合盐，作用同阿司匹林。其特点是适合于肌肉注射或静脉注射，血药浓度高，副作用小，肌肉注射后血药浓度可维持0.5-2H，静脉注射后血浆浓度约为口服的1.8倍。该药适用于高热易惊厥儿童和不能口服给药的患儿。静脉滴注最好在10-15内滴完，以使药物在体内迅速达到治疗浓度，发挥最佳疗效。*解热药是儿科急诊常用药物。小儿正处于生长发育的重要阶段，许多脏器（心、肝、肾）、神经系统功能发育尚不完善，对许多药物极为敏感，用药不当不但会影响药物的有效性，甚至会产生潜在的毒性作用。因此，在应用解热药时应结合儿科特点，选用适宜制剂，确定正确剂量，合理用药，以减少不良反应。新生儿应用该药时存在有变性血红蛋白水平增加的倾向，婴幼儿及有肝、肾疾病的患儿过量服用时可能引起中毒反应，因此该类患儿应慎用对乙酰氨基酚：该药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作用，很少引起胃肠道不良反应，其起效快、作用强且安全，因而被WHO推荐为2月以上小儿的首选解热药。布洛芬：通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用9降热效果维持时间长，且毒性低,$-。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬作用更快，体温下降更明显，维持时间更长,赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸的复合盐，作用同阿司匹林。其特点是适合于肌肉注射或静脉注射，血药浓度高，副作用小，肌肉注射后血药浓度可维持0.5-2H，静脉注射后血浆浓度约为口服的1.8倍。该药适用于高热易惊厥儿童和不能口服给药的患儿。静脉滴注最好在10-15内滴完，以使药物在体内迅速达到治疗浓度，发挥最佳疗效。*解热药是儿科急诊常用药物。小儿正处于生长发育的重要阶段，许多脏器（心、肝、肾）、神经系统功能发育尚不完善，对许多药物极为敏感，用药不当不但会影响药物的有效性，甚至会产生潜在的毒性作用。因此，在应用解热药时应结合儿科特点，选用适宜制剂，确定正确剂量，合理用药，以减少不良反应。**主张使用祛痰药、雾化吸入氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用*主张使用祛痰药、雾化吸入氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用*主张使用祛痰药、雾化吸入氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用*主张使用祛痰药、雾化吸入氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用*使用泻药容易导致水电失衡。止泻剂可能导致肠道毒素吸收，可使用妈咪爱。*吗啡、可待因引起呼吸中枢抑制但由于病毒缺乏自身的代谢系统，对细胞具有寄生性，抗病毒药物在对病毒起作用的同时会杀伤正常细胞。抗病毒药物本身已具有一定的危害性，加之人们对该种药物的不正当使用，更造成其对人体的伤害，*阿昔洛韦：疱疹病毒阿糖腺苷：疱疹病毒，水痘病毒病毒性肝炎常见疾病如流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水痘、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、艾滋病(AIDS)等都是由病毒引起。抗菌素问世以来，很多细菌性疾病得到了控制，病毒便成为人类疾病中最突出的病原体[1]。人们主要通过两种途径对抗病毒，一是研发疫苗，预防病毒性疾病。另一种则是使用抗病毒药物，即通过抑制病毒在体内的繁殖而治疗病毒性疾病。*利巴韦林、阿糖腺苷等常用药的长期使用都具有致畸致癌的不良毒副作用。**见书62页