LOGO小儿心脏性猝死CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogoSCDCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo定义 猝死（SuddenDeath，SD）通常是指症状发生1h内突如其来的意外自然死亡。 定义中的1h是指终末事件的发生（循环状态的急剧变化）与心脏停搏之间的时间。CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo心源性猝死（suddencardiacdeathSCD）是指无法预料的非创伤性的伴或不伴有心脏原发病的突发意识丧失和心跳骤停，且在心血管急性症状出现后1h内短期死亡。 自然性 突发性 不可预知性CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogoSCD流行病学儿童SCD的发生率为0.6---6.2/100000美国先天性心脏病患儿，其猝死的发生率上升为1/1000美国CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo加拿大2005--2009年间0--19岁人群SCD发病率CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo各个年龄段儿童SCD时活动状态分布图CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogoSCD流行病学美国 SCD成人与小儿的疾病谱不同成人：冠状动脉疾病心肌病小儿：原发心电异常心脏解剖结构异常CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo成人尸检发现心源性猝死病因CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo导致小儿SCD的心脏疾病长Q-T综合征预激综合征短Q-T综合征原发性心电异常Brugada综合征儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速窦房结功能障碍及AVBCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo导致小儿SCD的心脏疾病肥厚型心肌病扩张型心肌病致心律失常性右室心肌病心肌炎心肌病变心内膜弹力纤维增生症CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo导致小儿SCD的心脏疾病二尖瓣脱垂左心梗阻性先心先天性心脏病术后主动脉夹层先天性心脏病紫绀型先心(TOFD-TGAAPVC)CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo导致小儿SCD的心脏疾病冠状动脉异常冠脉起源异常川崎病合并冠状动脉损害冠脉走行异常CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo导致小儿SCD的心脏疾病其他运动性猝死肺动脉高压药物及兴奋剂CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo如何识别高危患儿CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo儿科SCD评估表CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo通过调查死者亲属获得的诊断CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo防治治疗原发病 预防性服用抗心律失常药 心脏起搏器与埋藏式自动除颤器 儿童SCD的抢救 CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo心肺复苏（CPR） 提高公众的急救水平，对高危患儿家属进行CPR
培训
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在4---6分钟内接受到CPR 在尽可能短的时间内得到体外除颤CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo心肺复苏（CPR） 检查反应及呼吸 5S10S 评估脉搏 医疗人员可最多用10S触摸脉搏，如10S内无法确认触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢(60次/min)，需开始胸外按压。非医疗人员可不评估脉搏直接进行CPR。CompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo院内心跳骤停的处理 当患儿出现心跳骤停时，应立即进行CPR，并连接监护仪或除颤仪。 如为不可电击心律(心跳停搏，无脉活动)，应尽快建立静脉，给予肾上腺素，3～5min后可重复，每2分钟评估心律。 如为可电击心律(心室颤动，无脉室性心动过速)，应尽快除颤，首剂2J/kg；2min后再评估心律，无效可加倍除颤剂量，最大不超过10J/kg。顽固性心室颤动或室性心动过速可予胺碘酮或利多卡因，同时治疗可逆性病因。CompanyLogoLOGOCompanyLogo
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