LOGO麻醉≠神秘温州医科大学附属第二医院麻醉科何炯策222麻醉基本概念“日常之醉”----生活小常识：久坐腿发麻、醉酒等字义之讲：“麻醉”是指人们感觉或意识发生变化的一种状态麻醉的定义----是应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时性失去疼痛的感觉，同时伴有或不伴有意识或运动功能障碍的处理措施现代麻醉学的定义----是一门研究临床麻醉、急救复苏、危重症医学及疼痛诊疗的综合性学科333古代麻醉发展史石器时代----针刺镇痛春秋战国时期----《内经》中已有针刺治疗头痛的记载，代
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关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
人物：唐朝和宋朝----使用洋金花、草乌散做麻药明朝和清朝----继承前人经验，使用草乌和莨菪（可提炼乌头碱和莨菪碱）做麻药在复苏急救方面，公元前4-5世纪，就有扁鹊用切脉以诊断人之生死，用针、砭石和草药进行急救复苏的记载；《广惠普救方》也载有吹气人工呼吸的方法444现代麻醉学发展简史1846年10月16日，美国牙医Dr.WilliamT.Morton在麻省医院给病人成功施行乙醚吸入麻醉，是现代麻醉学的开端威廉·莫顿WilliamMorton1846.10.16廉森·朗CrawfordWilliamsonLong1842.3.30555麻醉技术发展氧化亚氮（笑气）在1772年已制成，1799年有人描述了其麻醉性能，真正运用是1844年1972年安氟醚的问世，掀开了吸入麻醉新的一页1884年Koller用可卡因用作局麻，1885年开始硬脊膜外麻醉1920年开始运用气管内插管技术------是现代麻醉标志性技术1942年箭毒作为肌松药物用于临床麻醉，解决了肌肉松弛问题1943年合成了利多卡因，这是继1905年普鲁卡因后的又一发展上一世纪五十年代，心内直视手术开始起步与发展上一世纪八九十年代，麻醉学有突飞猛进的发展，麻醉药物、麻醉技术、麻醉设备与监测手段更具现代化66麻醉的三种主要方法全身麻醉麻醉医生通过呼吸面罩或是气管导管让病人吸入全麻药物，也可以通过静脉途径给药，目的是使病人在手术期间没有意识，没有知觉和其他任何感觉，同时通过各种设备来严密监测生命体征和重要器官的功能，对麻醉进行细致的调控与管理区域麻醉麻醉医生将局部麻醉药注入支配手术部位的神经丛，通过暂时阻断脊髓神经元或神经干的信号传导使疼痛信号不能传递到大脑，术中病人保持清醒状态。最常用的是腰麻、硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞局部麻醉麻醉药将会直接注射到手术部位，麻醉的范围只局限在手术部位很小的范围内77麻醉医生8神马是麻醉？9神马是麻醉？10神马是麻醉？1111病人对麻醉常见的问题1212病人对麻醉常见的问题可以对我的麻醉方式进行选择吗是的，在某些情况下，一些手术可以选择不同的麻醉方法，麻醉医生在对您的个人情况进行了解后，会和您商讨几种可行的麻醉方法。假如有几种麻醉方法同时可以进行选择，您事先需要同您的麻醉医生进行商讨，以便做出相应的麻醉
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1313病人对麻醉常见的问题为什么要求病人术前禁食水绝大部分的手术都会要求病人在术前禁食水，保持胃肠道的排空状态。在麻醉医生为您施行麻醉时，麻醉药物会抑制正常的反射，例如在正常情况下为防止为防止未消化的食物由胃内返流出来，机体有一定的反射保护机制。而在麻醉状态下，这种反射会消失，所以为保证安全，防止返流和误吸，术前需要禁食水。医生及护士会通知您是否需要禁食水及开始禁食水的时间。此外医生会知道您在此期间用很少的水服下必需的药物。为了您的安全，严格执行术前禁食水的时间和服药是相当重要的。1414病人对麻醉常见的问题所有的手术和麻醉都会有风险。风险的大小与很多因素都有关系。这其中最主要的因素是手术类型和病人本身的身体状况。麻醉医生会采取措施防止意外的发生，就如同开车上路一样，规避各种风险并预防意外情况的发生。风险因不同的麻醉操作和病人的情况而异，您的麻醉医生会向您详细的告知术中可能的各种风险。您也可以就您心中的疑惑对他进行询问。麻醉中会有哪些风险1515病人对麻醉常见的问题全身麻醉中失去意识后会发生些什么第一阶段是麻醉的诱导阶段，病人将由清醒状态进入“睡眠状态”，这一阶段仅仅会维持几分钟。之后就是麻醉的维持阶段，这一阶段您将处于完全的麻醉状态。麻醉医生会根据手术的需要和机体对药物的反应来选择药物，不仅要做到保持手术中病人无意识、无痛觉，还要维持病人的生命活动功能，如病人的心率、血压、呼吸及脑、肾功能。手术结束后就进入到麻醉恢复期，麻醉医生在合适的时间停止应用麻醉药，同时会应用到某些逆转麻醉作用的药物，使体温、呼吸、循环和其他功能逐渐恢复正常。同时，我们还会应用一些药物还减轻病人手术的不适感。通常，病人对于整个手术过程不会有记忆。1616病人对麻醉常见的问题麻醉前签署的是知情同意书，是为了让患者及家属了解麻醉和手术可能带来的风险，让患者有选择的权利和余地。医务人员的一切医疗行为都是本着合法，负责和尊重的态度来实施的。出现意外可以由医疗事故鉴定委员会进行鉴定，是有相关法律为保障的。签字并非推卸责任。麻醉手术前为什么要签字，是不是签了字医生就可以不负任何责任了1717病人对麻醉常见的问题麻醉后，很多患者都会问麻醉医生这一问题。其实除了全身麻醉，多数麻醉方法本身并不会影响意识，患者保持清醒，神经阻滞区域（已被麻醉部位）也并非没有了所有的感觉，触觉、压力及本体感觉等仍然存在，只是温度觉、痛觉等已消失。由于进入手术室后大多数患者都会有不同程度的紧张，麻醉医生一般会给予适当药物使患者镇静入睡，因此大家根本不需要担心。为什么麻醉了还有感觉1818病人对麻醉常见的问题是不是用了麻醉药后我的记忆力会下降特别是小孩手术，很多家长特别关心是不是用了麻醉药后会对孩子的智力产生影响。其实这种担心是不需要的。目前大多数麻醉药物对患者的大脑以及脑细胞不会产生长期或者终身性影响。麻醉药进入人体后多数不参与人体代谢，或者很快就可以经过肝脏和肾脏代谢掉，并且对人体各脏器功能影响很小，迄今还没有发现对人的大脑有损害作用的麻醉药。至于麻醉后确实影响意识或留下后遗症的情况，很可能与麻醉并发症有关，实在是与麻醉药本身没有关系的。1919病人对麻醉常见的问题根据病人的病情，我们在手术结束时可以为您提供由微量泵持续输注麻醉药物的术后镇痛装置，也被称为自控镇痛泵（PCA）。根据用药方式分为硬膜外泵和静脉泵。麻醉医师根据您的病情及手术情况选择。但是也有部分患者不适合使用镇痛泵，如：神经系统病变的，术后需要观察意识、下肢运动情况的，患者不能配合以及并存心肺脑疾患的。手术后疼痛怎么办LOGO 麻醉≠神秘 麻醉基本概念 古代麻醉发展史 现代麻醉学发展简史 麻醉技术发展 麻醉的三种主要方法 麻醉医生 幻灯片编号8 幻灯片编号9 幻灯片编号10 病人对麻醉常见的问题 病人对麻醉常见的问题 病人对麻醉常见的问题 病人对麻醉常见的问题 病人对麻醉常见的问题 病人对麻醉常见的问题 病人对麻醉常见的问题 病人对麻醉常见的问题 病人对麻醉常见的问题 幻灯片编号20
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