15、气体交换受损十五、气体交换障碍定义:个体处于肺泡与肺毛细血管间氧合不足或过多和（或）二氧化碳排出不足或过多。诊断依据：（1）主要依据:用力时出现呼吸困难（2）次要依据:包括:①鼻翼煽动，呼吸速率、节律、深度异常;②出现呼气相延长的撅嘴呼吸;③意识障碍、嗜睡、精神错乱或容易激动;④神情不安或疲乏;⑤血气分析发现,血氧饱和度下降，PCO2升高，PO2降低;⑥出现发绀。预期目标：患者--周内呼吸困难减轻，血氧饱和度恢复正常护理措施：1、保持病房内空气新鲜，定时通风，每天两次，每次15-30分钟，并注意保暖2、保持室内温度20-22摄...
十五、气体交换障碍定义:个体处于肺泡与肺毛细血管间氧合不足或过多和（或）二氧化碳排出不足或过多。诊断依据：（1）主要依据:用力时出现呼吸困难（2）次要依据:包括:①鼻翼煽动，呼吸速率、节律、深度异常;②出现呼气相延长的撅嘴呼吸;③意识障碍、嗜睡、精神错乱或容易激动;④神情不安或疲乏;⑤血气分析发现,血氧饱和度下降，PCO2升高，PO2降低;⑥出现发绀。预期目标：患者--周内呼吸困难减轻，血氧饱和度恢复正常护理措施：1、保持病房内空气新鲜，定时通风，每天两次，每次15-30分钟，并注意保暖2、保持室内温度20-22摄氏度，湿度50%-70%；3、给予舒适的体位，如:抬高床头、半坐位4、改变病人体位,q2h，有利于痰液的移动和清除5、遵医嘱吸氧6、随时观察鼻导管是否通畅7、如病情允许鼓励病人下床活动以增加肺活量8、活动要循序渐进避免过度劳累9、必要时吸痰10、如果病人不能保持适当的气体交换，预测是否需要气管插管或使用呼吸机11、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
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