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职业病危害项目申报表

PAGE\*MERGEFORMAT#/9申报登记号：（省市简称）卫职申（年度）第号数据库编号:申报日期：职业病危害项目申报表申报单位（盖章）法定代表人（签名）主管部门申报日期中华人民共和国卫生部制一、申报单位提交的资料二、申报单位基本情况表申报单位申报单位地址邮政编码联系电话企业规模企业注册类型行业分类填报类别第一次申报变更申报变更原因全年总产值万元全年总利税万元年末职工人数生产工人数接触职业病危害因素人数接触职业病危害因素女工人数建厂时间填表部门填表人注：本表数字均按申报前一年度的统计数字填报。三、职业病危害因素汇总表4/9

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