血液透析室医疗文书管理制度10、血液透析室医疗文书管理制度1、透析文件应该包括血液净化治疗知情同意书，病人首次透析病历，透析治疗记录单、病情变化记录、透析充分性评估记录、化验检查报告、长期和临时用药情况等。2、首次透析记录是透析病人进入透析室后，医师详细询问病史、进行体格检查和诊断之后，所做的记录。3、透析治疗记录单用于记录患者每一次透析的医嘱和接受透析全过程的医疗、护理、机器运转、各种监测记录。要求医师和护士认真填写好每一项记录。4、在病人透析过程中，要注意观察病人的病情变化和治疗效果，及时做好病情记录。5、血液透析室应该保存和管理好透析...
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