麻醉科术后随访
制度
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1.目的1.1为加强手术病人术后安全管理,实时察看发现并办理各样并发症。1.2麻醉医师没有查房制度,对麻醉后病人的病情不易掌握,术后随访是及时发现术后病情异样和麻醉并发症的重要举措。提早发现各样异样和并发症,就能争取时间采取有效的办理举措,让病人防止或减少难过和损失。履行麻醉的医师必须对每例病人按照此制度进行术后随访。2.标准2.1所有麻醉病人术后24小时内必须进行随访。所有麻醉随访都应记录在《术后麻醉随访
表
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》中2.2所有麻醉病人随访至病人清醒、拔掉气管插管。遇有麻醉并发症必须每24h随访,积极办理,记录结果,直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔掉气管插管病人可每48-72h随访,直至病人痊愈、好转、出院、死亡。2.3随访内容包括意识、呼吸、血压、脉搏、咽喉、肢体活动、穿刺部位有无感染、血肿等情况,将结果记录在病历。如有阳性表现应进行有效办理或见告上级医生共同办理。2.4出现严重并发症实时向科主任和上级部门
报告
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,并进行会诊、议论、办理。2.5如果患者术后死亡,要进行死亡病历议论并记录。3.
流程
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(见附件)4.有关文件4.1《麻醉科病历议论制度》4.2《麻醉科
管理制度
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》附件:术后随访流程手术结束ICU/CCU返回病房无异样随访阳性表现办理恢复死亡无好转死亡议论会诊报告上级总结议论并发症办理恢复随访结束