龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果及安全性分析

龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果及安全性分析龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果及安全性分析 Summary：目的：分析龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋的临床效果及安全性。方法：以2019年5月~2021年8月接诊突发性耳聋患者71例为研究对象，以盐酸倍他司汀、龙胆泻肝汤为研究变量，行对比性治疗研究。取盲选抽签法设置组别，对照组（35例，倍他司汀治疗），观察组（36例，龙胆泻肝汤+盐酸倍他司汀治疗）。比较患者治疗期间耳鸣致残评分、听力损伤评分、纯音听阈值变化，症状缓解时间及治疗安全性差异。结果：观察组治疗后THI、听力损伤评分、纯音听阈...

龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果及安全性分析 Summary：目的：分析龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋的临床效果及安全性。方法：以2019年5月~2021年8月接诊突发性耳聋患者71例为研究对象，以盐酸倍他司汀、龙胆泻肝汤为研究变量，行对比性治疗研究。取盲选抽签法设置组别，对照组（35例，倍他司汀治疗），观察组（36例，龙胆泻肝汤+盐酸倍他司汀治疗）。比较患者治疗期间耳鸣致残评分、听力损伤评分、纯音听阈值变化，症状缓解时间及治疗安全性差异。结果：观察组治疗后THI、听力损伤评分、纯音听阈值较对照组下降，听力障碍、耳鸣、耳闷、眩晕缓解时间较对照组缩短差异显著，P＜0.05；且两组治疗不良反应率对比无统计学差异，P＞0.05。结论：龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果显著，可在积极改善患者病后听力障碍同时，快速缓解症状，恢复听力功能，具备治疗安全性。Keys：龙胆泻肝汤；盐酸倍他司汀；突发性耳聋；临床效果前言突发性耳聋是指在无明确诱因下发生后的以单侧耳朵听力下降，伴耳鸣、耳闷、眩晕的耳鼻喉科常见疾病，具有较高致残率，尚无特效治疗方案，应在最佳治疗时机内实施治疗，降低不可逆听力损伤风险，保障患者听功能健全。盐酸倍他司汀是当前突发性耳聋主要治疗药物，眩晕、耳鸣症状缓解效果显著，但听力改善效果有限，或可采取中西医结合治疗方案，提升临床治疗效果[1]。因此，为分析龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋的临床效果及安全性，特设本次研究，详情如下：1临床资料以2019年5月~2021年8月接诊突发性耳聋患者71例为研究对象，以盐酸倍他司汀、龙胆泻肝汤为研究变量，行对比性治疗研究。取盲选抽签法设置组别，对照组35例、观察组36例。对照组，男19例，女16例，年龄24~65岁，平均（44.56±4.29）岁，病程（13.54±2.45）d；观察组，男20例，女16例，年龄23~67岁，平均（45.18±4.38）岁，病程（13.56±2.49）d。患者年龄、病程等资料组间对比无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。纳入标准：符合突发性耳聋临床诊断标准，单耳发病；思维健全，确认接受治疗，参与研究。排除标准：明确病理性因素所致耳聋者；年龄＞70岁者；明确研究药物治疗禁忌症者；脱离研究者。2方法患者均在维生素B1、三磷酸腺苷、地塞米松联合治疗同时配合研究治疗用药。对照组行倍他司汀治疗，观察组行龙胆泻肝汤+盐酸倍他司汀治疗。倍他司汀：口服，10mg/次，3次/日，连续服药4周。龙胆泻肝汤：取龙胆15g、麻黄12g、地黄12g、黄岑12g、葛根15g、车前子12g、柴胡12g、白芍10g、当归12g、石菖蒲10g、丹参12g、红花10g、川芎10g、泽泻10g，加水1000ml，煎煮后取汁200~300ml，早晚服药，1剂/日，连续服药4周。3观察指标比较患者治疗期间耳鸣致残评分、听力损伤评分、纯音听阈值变化，症状缓解时间及治疗安全性差异。4统计学方法采用（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；用（n,%）表示定性资料，行检验，研究数据差异性分析由SPSS24.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。5研究结果5.1治疗前后耳鸣致残评分、听力损伤评分、纯音听阈值组间对比观察组治疗后THI（10.32±3.42）分、听力损伤（1.22±0.19）分、纯音听阈值（50.54±12.49）dB较治疗前下降，低于同期对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。表1治疗前后听力障碍分级、听力损伤评分、纯音听阈值组间对比（±s）组别/n时间THI（分）听力损伤（分）纯音听阈值（dB）对照组/35治疗前45.25±9.162.48±0.4570.36±18.39治疗后15.26±4.411.92±0.2862.39±15.48观察组/36治疗前45.29±9.122.51±0.4970.42±18.54治疗后10.32±3.421.22±0.1950.54±12.49t（治疗后）5.283112.35753.5548P（治疗后）0.00000.00000.00075.2症状缓解时间、治疗安全性组间对比观察组听力障碍（10.14±2.31）d、耳鸣（7.22±2.21）d、耳闷（7.25±1.98）d、眩晕缓解时间（8.19±2.78）d较对照组缩短，差异显著，P＜0.05；两组治疗不良反应率对比无统计学差异，P＞0.05。表2症状缓解时间、治疗安全性组间对比组别/n症状缓解（d）治疗不良反应率（%）听力障碍耳鸣耳闷眩晕对照组/3513.25±2.369.45±2.189.49±2.5711.16±3.545.71（2/35）观察组/3610.14±2.317.22±2.217.25±1.988.19±2.788.33（3/36）/t5.61144.27934.12103.93780.1859P0.00000.00010.00010.00020.66636讨论研究结果表明：观察组治疗后THI（10.32±3.42）分、听力损伤（1.22±0.19）分、纯音听阈值（50.54±12.49）dB较对照组下降，听力障碍（10.14±2.31）d、耳鸣（7.22±2.21）d、耳闷（7.25±1.98）d、眩晕缓解时间（8.19±2.78）d较对照组缩短差异显著，P＜0.05。中医理论认为突发性耳聋属“卒聋”、“厥聋”范畴，与风邪、痰火、肝火互结闭耳相关，以情志失常、肝气郁结为主要病机，需予以清肝利湿、清泻肝胆治疗。故龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗的实施，可在倍他司汀缓解耳内淋巴水肿，增加内耳血流量，纠正内耳微循环同时，配合中药组方清泻肝胆、清热解毒、活血化瘀、行气解郁之效，综合调理病机，消除症状诱因，从而在改善患者症状同时，恢复听力，降低不可逆耳聋风险[2-3]。综上所述，龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果显著，可在积极改善患者病后听力障碍同时，快速缓解症状，恢复听力功能，具备治疗安全性。Reference：[1]袁野,付琳,陈卫明.龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果及安全性研究[J].中华中医药学刊,2021,39(7):231-234.[2]王艳丽,孙淑梅,陈维达.针灸联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋的临床研究[J].中国中医急症,2019,28(9):1532-1535.[3]杨龙,叶美婷,刘霞,等.龙胆泻肝汤联合地塞米松治疗老年突发性耳聋患者的效果及对免疫功能的影响[J].中国医学创新,2021,18(17):88-91. - 全文完-

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