胸部检查四角 七窝 六区 十二线第一节胸部的体
表
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标志一、骨骼标志胸骨柄（manubriumsterni）胸骨角（sternalangle）肋骨（rib）肋间隙（intercostalspace）脊柱棘突（spinousprocess）肩胛骨（scapula）肋脊角（costalspinalangle） 1.胸骨胸骨位于前胸壁的正中，由胸骨柄、胸骨体及剑突三部分组成。 2.胸骨角胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而成，又称路易角(Louis角)。 胸骨角 又称路易角Louis角。意义：①标志着气管的分叉处；②主动脉弓的上缘；③第5胸椎的高度；④胸骨角与第2肋软骨相连，为计数肋骨的重要标志。你认识了吗？1.成人为直角2.矮胖型钝角3.瘦长型锐角4.横膈的穹隆部 3.肋骨①肋骨共12对；②浮肋。 肋骨(rib) 共12对。特点：①12对肋骨在背部与胸椎相连接；②第1～7肋骨在胸前部与肋软骨相连；③第8~10肋骨与3个融合在一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。④第11、12肋不与胸骨相连，称为浮肋。你学懂了吗？前辈
总结
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的顺口溜，还等什么 4.肋间隙(intercostal space) 两肋骨之间的空隙。前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋间隙表示。如第1肋骨下面的间隙为第1肋间隙，第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，以此类推。 是后正中线的标志。 位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，其下即为胸椎的起点，常用此处作为计数胸椎的标志。5、脊椎棘突为后正中线上每个椎骨间后方的骨性突起。 6.肩胛骨（左、右）①脊柱两侧的三角形扁骨，位于第2~8肋骨之间；②肩胛下角；③计数肋骨的重要标志。 肩胛骨脊柱两侧的三角形扁骨。位于后胸壁第2～8肋骨之间。分为肩胛体、肩胛冈和肩胛角。沿肩胛骨的内侧缘向下，其终止处为肩胛角。肩胛下角 当被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相等于7～8肋间水平或相等于第8胸椎水平，为背部检查的重要标志。7、肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾和输尿管所在的区域。二、自然陷窝 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝 腋窝 腹上角 1.锁骨上窝(左、右)为锁骨上方的凹陷部，相当于肺尖的上部处，气管位于其后方。 2.胸骨上窝为胸骨柄上方的凹陷。 3.锁骨下窝（左、右)为锁骨下方的凹陷部，其下界为第三肋骨下缘。相当于肺尖的下部。 4.腋窝为上肢内上缘与胸壁相连的凹陷部。 5.腹上角①由7~10肋软骨构成的两侧肋弓，汇合于胸骨下端所形成的夹角。②正常人约70°~110°。③瘦长者→锐角矮胖者→钝角三、人工画线 前正中线（anteriormidline） 锁骨中线（midclavicularline） 腋前线（anterioraxillaryline） 腋后线（posterioraxillaryline） 腋中线（midaxillaryline） 肩胛线（scapularline） 后正中线（posteriormidline） 1.前正中线即胸骨中线。为经过胸骨的正中点所划的垂直线。 2.锁骨中线（左、右)为通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。 3.腋前线(左、右)为通过腋窝前皱襞所作的垂直线。 4.腋中线（左、右)为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。 5.腋后线(左、右)为通过腋窝后皱襞所作的垂直线。背部的标记线 6.后正中线即脊柱中线。为通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直线。 7.肩胛线(左、右) 为双臂自然下垂时通过肩胛下角的垂直线。四、人工分区 1.肩胛上区（左、右） 2.肩胛下区 3.肩胛间区 4.肩胛区（左、右）肩胛上区 肩胛上区①为肩胛冈以上的区域，外上界是斜方肌的上缘。②相当于肺尖的下部。肩胛下区 肩胛下区为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域。肩胛间区 肩胛间区为两肩胛骨之间的区域。 肩胛区(scapularregion):是肩胛骨占据的范围，有大量肌肉附着。作业：四角、七窝、六区、十二线
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