科室医疗质量与安全小组活动记录

科室医疗质量与安全小组活动记录科室医疗质量与安全小组活动记录科室医疗质量与安全小组活动记录科室医疗质量与安然小组运动记录一月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年1月5日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：院感治理运动内容及成就：检讨医护人员七步洗手段,并检讨院感治理情形;做好科室沾染产生例数.病院沾染漏报例数的统计工作.消失问题及原因解析：手卫生不到位;执行无菌操纵不力;自己防备不用心.改进举措：经由过程现场演示再次用心深造七步洗手段,人人过关;在检讨下一个病人前严苛手消毒;所有操纵包含排除病人的无创操纵等均必须穿工作服戴口罩帽;和病人接触时防备被其各类体液污染和锐器伤,一旦产生实时上报办理;4.需对治疗室行日夕消毒各消毒一次;完美病院沾染产生例数.病院沾染漏报例数.医疗器械消毒灭菌及格率的统计工作.二月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年2月10日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：焦点轨制——交代班轨制的落实运动内容及成就：抽查上月白班.夜班.周末班交代班是否实时;检讨交代班记录是否实时书写;检讨交代班记录内容是否精准反响值班情形;是否完美交代班记录书写及格率的统计工作;现场考察,抽取1-2名医务人员懂得其对交代班轨制的控制情形.消失问题及原因解析：换班人员未能提早到班不看重交代班,不详细,床头换班不到位交代班记录书写不实时不简短或内容空泛.改进举措：1.再次强调换班人员必须提早15分钟到岗,迟到罚款100元/次;深造交代班轨制详细内容,让科内子员充分熟习到交代班的重要性,对危宿疾人换班更要详细,要床头换班;换班记录要简短,写重要的症状体征诊疗和治疗及留神点;完美交代班记录书写及格率的统计工作.三月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年3月12日地址：区示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：知情讲话轨制的落实运动内容及成就：抽查运行病历中知情讲话轨制的执行情形;组织深造本科室特别检讨.特别治疗等知情讲话轨制;现实考察医生若何进行知情讲话;征询住院患者对于主管医生的知情讲话的见解建议.消失问题及原因解析：对知情讲话的重要性熟习缺少;知情讲话不到位,不克不及抓住重点;讲话的技术性不敷.改进举措：组织大家用心深造相关文件精力,充分熟习到知情讲话的重要性,也是每个医务工作者的必修课,讲话树立在充分尊敬的基本上并创造优越的氛围;讲话前要有提纲,凸起重点;年轻医生要多向上级医师深造交流的技术,还要多深造多 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf ,每日都要有记录.四月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年4月20日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：抗菌药物的合理运用运动内容及成就：核查疑似沾染病人标本送检率;核查沾染病人运用抗生素光阴情形;核查限制用抗生素运用科主任赞成审批轨制;现场考察,抽取1-2名医务人员懂得其对限制用抗菌药物种类的控制情形.消失问题及原因解析：抗菌素运用率较高;各类标本送检率不达标;部分沾染病人运用光阴过长现象.改进举措：已和病院的抗生素运用治理划定一致,术前及沾染病人需运用抗生素的需经科主任赞成审批后运用;坚决执行院感科对于发热病人采样的划定,各类标本实时送检;划定一般抗生素运用不得大于两周,特别沾染或轻微沾染的需经评论争辩后决策.蒲月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年5月13日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：焦点轨制——三级查房轨制的落实运动内容及成就：1.抽查运行病历中三级医师查房轨制的执行情形;抽查每个医生20份既往住院病历;现场考察.抽取1-2名医务人员懂得其对三级查房轨制的控制情形.消失问题及原因解析：1.住院医师查房光阴不敷长,每天晚查房不到位,有问题未能实时向上级反响,执行上级医师查房医嘱打扣头;主任主治查房不实时,解析问题不详细重点不凸起,记录不完全;部分医师未能对查房记录进行填补修正,签名不实时.改进举措：深造相关文件,清晰落实三级查房轨制的重要性,住院医师每天日夕查房,主治每日查房,主任每周起码一次,对上级查房医嘱必须无扣头实时执行;上级医师查房时尽量多讲一些,把问题说透,把知识点详细概括总结,实时讲解专科进展;主任主治要实时对查房记录进行修正填补并实时签名.六月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年6月23日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：病历书写与治理运动内容及成就：随机抽取病历进行检讨评分.查问病案室统计每个月我科室迟归档病历总数及归档率.查问病例中三级医师查房轨制执行情形.检讨传染病和沾染病例陈述轨制.消失问题及原因解析：病历书写还不敷实时,特别是电子病历打印不到位;上级医师查房记录内在不敷;3.病历归档不实时;改进举措：深造相关文件,清晰落实三级查房轨制的重要性,住院医师每天日夕查房,主治每日查房,主任每周起码一次,对上级查房医嘱必须无扣头实时执行;上级医师查房时尽量多讲一些,把问题说透,把知识点详细概括总结,实时讲解专科进展;主任主治要实时对查房记录进行修正填补并实时签名.七月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年7月13日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：危机值陈述轨制运动内容及成就：抽查危机值登记本登记情形;抽查危机值病程记录情形;现场考察,抽取1-2名医务人员懂得其对危机值陈述 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 的控制情形.消失问题及原因解析：部分危机值病程记录不实时.未记录;对危机值陈述流程不熟习.改进举措：1.组织科室人员深造危机值陈述轨制及流程;完美“危机值”登记轨制.八月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年8月15日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：安然用药运动内容及成就：抽查每个医生10份住院病历用药情形;抽查2名医生毒性药品.麻醉药品.精力药品的治理及运用规范懂得情形;检讨药物不良反响上报情形.消失问题及原因解析：1.部分用药消失超剂量.超规模运用情形;未实时上报1份药物不良反响.改进举措：按药品解释书用药,对于不熟习的药品应查阅药品解释书;敦促实时上报药物不良反响,与绩效赏罚挂钩.九月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年9月15日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：传染病陈述轨制达成情形运动内容及成就：抽查每个医生5份传染病陈述;现场考察,抽取1-2名医务人员懂得其对传染病陈述流程的控制情形.消失问题及原因解析：部分病人的传染病陈述单消失迟报.漏报,部分病人陈述单消失项目缺掉,接洽地址及德律风号码不清晰;部分医生对各类传染病的分类及上报时限不熟习.改进举措：1.组织科室医师深造传染病陈述轨制;2.闇练控制各类传染病的分类及上报时限,实时上报传染病.十月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年10月15日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：输血轨制运动内容及成就：抽查每个医生5份输血病历;现场抽查输血查对流程;现场考察,抽取1-2名医务人员懂得其对输血轨制的控制情形.消失问题及原因解析：未对输血后疗效进行评论;输血赞成书中输血前检讨成就回报后未补填;未记录输血顺应症;对输血查对轨制控制不闇练;输血病程记录不实时或漏记.改进举措：深造输血相干知识,人人控制输血查对制订;敦促实时记录输血病程,并恳求对输血病程的完全性;输血赞成书中输血前检讨成就回报后应实时补填.十一月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年11月12日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：消防安然运动内容及成就：检讨科室的消毒举措举措.灭火器材;检讨科室的用电安然;现场考察,抽取1-2名医务人员懂得其对灭火器运用的控制情形.消失问题及原因解析：部分医护人员运用违规电器;对灭火器的运用不熟习.改进举措：组织科室深造消防安然知识,不断进步理论.营业程度;控制“三懂”（物品的伤害性.预防举措.挽救办法）,“四会”（报警.运用灭火器.扑救初起火警.会组织人员分别）,“一报警”（掉火德律风：119）;根绝运用违规电器.十二月份质量与安然小组运动记录光阴：2017年12月22日地址：示教室主持人：介入人员：全部医护人员记录人：运动主题：临床路径达成情形运动内容及成就：统计科室今年的路径达成率.消失问题及原因解析：临床路径达成率未达标;入径积极性差;路径保护工作不到位;.改进举措：加大临床路径的培训,增参加径人数,荣膺入径率;如期对路径进行保护.