摘要：医院的固定资产是医院开展业务及其他活动的重要物质条件，管好这一部分资产对于维护国家财产、促进卫生事业的发展，特别是在目前深化改革，医疗部门全面走向市场的情况下，防止国有资产的流失具有重要的意义。本文主要谈谈如何加强医院固定资产的管理。 关键词：医院；固定资产；管理 医院固定资产是医院资产的重要组成部分,它使用期限较长,单位价值较高,在医疗服务中长期发挥作用,包括房屋、专业设备,一般设备等。如何优化配置这些财产,提高其使用效益,并将其纳入规范化、制度化、科学化管理轨道,是一个重要问
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。 一、医院固定资产管理存在的问题 1、产权不明，造成国有资产流失 一是对外进行投资，由于
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签订条款上的缺陷，产权关系不明确，加之监督管理不力，致使投资损失，资金无法回笼，增加了医院新的负债;二是为单位领导或个别职工购买住房，房款在单位挂账或列支，本属国有资产，但单位并未办理房屋产权证，日久天长，一些职工把具有单位所属权的房屋变卖或转为私有;三是个别单位对大型设备的购入，缺乏科学预测和投人产出等效益分析，盲目引进，投资风险增大，甚至有的设备因引进失误，效率低下，有的则无法使用[1]。 2、经营决策失误 医院是国家实行一定福利政策的社会公益事业，这一性质决定其各类资产的来源是以国家的财政拨款和各种补贴、社会的捐赠等渠道为主，以单位的自身积累和银行贷款投入为辅。因此有些单位在固定资产的构建中，尤其是在大型设备的引进中，存在着相互攀比的思想，一哄而上，往往缺乏事前的科学论证和可行性动态分析，盲目上项目。由于市场份额有限，有的设备长期处于闲置或低效率运转状态。 3、医院资产被无偿占有 医院将一些资产承包给部分人员或另立一个部门加以经营，资产无偿划拔，不讲效益，购买各项设备都是医院投资，而收益盈利则是部门个人占有，亏损是医院，资产隐形流失严重。 4、固定资产监督乏力 医院固定资产监督工作尚未起步,缺乏必要的监督手段,如资产报告制度和审计制度。往往管理部门说了算,资产在产权变动中没有履行必要的手续,缺少必需的过程监督,这是目前财产管理混乱的一个重要原因[4]。 二、强化固定资产的管理措施 1、健全、完善固定资产管理机构 医院应设立固定资产管理委员会,各科室设立固定资产管理小组,在院长的直接领导下,对医院固定资产的投入、使用、处置等各个环节进行科学有效的管理。加大固定资产监督管理的力度,特别是在审核固定资产报废申请时,应严格按照国家规定程序审批,审查报废手续是否齐全,并验证核实,组织专人从技术上进行论证。对盘亏的固定资产,设备科、总务科等部门应进行核实,确实属于盘亏的应上报有关部门审批。要杜绝盲目
采购
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设备,医院应成立由院领导、设备科、财务及审计部门等有关人员组成的设备采购管理委员会,对设备采购进行全面论证,既保证所购设备质优价廉,又使设备采购行为公开、透明。 2、建立设备投入可行性分析及审批制度 大型设备投入需要注人大量资金，资金周转期长，风险系数高，设备投人正确与否，在医院生存发展中起关键作用。首先从宏观方面，主管部门要充分考虑资源配置情况，进行布局的调控，按服务半径和人口密度测算该设备需求数量，避免浪费。其次从微观方面，医院要做好预测，进行项目保本分析和经营安全程度分析，确定最佳投资
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[1]。 3、认真做好资产清查工作，堵塞管理中的漏洞 医院至少每年要组织一次固定资产盘点，盘点工作应由负责保管、记账等不同职能的人员以及与设备无关的其他人员共同担任。盘点结果
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在盘点清单上，该单内容包括:圈定资产的名称、类别、编号、存放地点、目前使用状况和当前状态等。盘点人员（要求两人以上)应在盘点清单上签字。每次盘点结束后应将盘点清单内容同固定资产卡片相核对，如发现差异或固定资产已处于不能正常使用状态，应由固定资产保管部门负责审查其原因，经过一定的批准程享进行账面调整，并将盘点清单归档.以保证圈定资产安全完整，帮助医院摸清家底。 4、计算机网络在仪器设备管理中的应用 应编制一套资产和设备管理程序,随时查对全院医疗设备总状态和所在科室的分布状况,使医院固定资产管理更趋合理、科学、方便,有效地防止有关人员利用公家设备谋取私利,截留医院的收入,真实地记录设备的使用情况。作为医院的内审机构人员应熟练地掌握有关计算机知识,提高自身的素质,利用计算机提供资料,考察其经济效益及其设备利用状况,有效地促进医院科学化、现代化管理水平的提高。 参考文献： [1]佟静杰.医院固定资产存在的问题[J].卫生经济研究.1999（11）.39. [2]余廉.医院固定资产管理亟待强化[J].广西会计.2002（6）.18. [3]吴慧琴.医院固定资产管理探索[J].山西财税.2003（2）.15. [4]马丽珠.孙洪利.浅谈医院固定资产的管理[J].黑龙江财会.2000（2）.35. (作者简介：李魁生（1954-）.男.籍贯：郑州人.西安铁路中心医院.经济师)
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