2018年放射科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析(四)

2018年放射科主治医师相关专业知识考试试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 及解析(四) 【多选题】第1题 肠结核的病理分型是 A 浅表型 B 增生型 C 息肉型 D 凹陷型 E 溃疡型 【正确答案】：B,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肠结核的病理分型是溃疡型、增生型。 【多选题】第2题 原发性蛛网膜囊肿好发于 A 侧裂池 B 大脑半球凸面 C 鞍上池 D 枕大池 E 脑室内 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原发性蛛网膜囊肿好发于侧裂池、大脑外侧窝池、鞍上池、枕大池、大脑半球凸面。 【单选题】第3题 风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)病变时肺血管改变 A 肺充血 B 肺淤血 C 肺缺血 D 肺出血 E 正常肺血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)病变时，二尖瓣狭窄使肺静脉压升高，肺淤血。 【多选题】第4题 关于类风湿关节炎，正确的是 A 多见于中年女性 B 对称性梭形软组织肿胀常见于近侧指间关节 C 对称性梭形肿胀早期常见于远侧指间关节 D 关节间隙晚期增宽 E 关节间隙狭窄 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 类风湿关节炎RA，多见于中年女性，有手足小关节多发对称梭形软组织肿胀，进而关节间隙变窄。骨质疏松为RA重要特点，还可引起关节纤维强直，骨性强直少见，一般见于腕和足中部。 【单选题】第5题 脑外、脑内占位性病变的最主要鉴别点是 A 增强扫描 B 中线结构的移位 C 脑室大小的改变 D 病变周围的脑皮髓质的移位及局部蛛网膜下腔的改变 E 病变密度 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脑外、脑内占位性病变的最主要鉴别点是病变周围的脑皮髓质的移位及局部蛛网膜下腔的改变。 【多选题】第6题 克罗恩Crohn病发生的常见部位是 A 十二指肠 B 胃 C 回肠 D 食管 E 结肠 【正确答案】：C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 克罗恩病以末端小肠和结肠最为常见。此病可侵及从口腔到肛门的胃肠道任何部分，也可以胃肠道以外病变。 【单选题】第7题 下列关于脾梗死的描述，哪项说法是错误的 A 多发生于脾边缘包膜下 B 梗死灶可出现增强 C 大小不等，单或多发 D 病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门 E 梗死后可致脾轮廓变形 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 增强后病灶因血供中断无强化，因周围正常组织强化病灶显的轮廓较平扫时清楚。 【单选题】第8题 静脉窦血栓形成的诱因不包括 A 血管畸形 B 妊娠 C 严重脱水 D 脑部感染 E 血液高凝状态 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血管畸形易导致出血而不易形成静脉窦血栓，其余选项均对。 【单选题】第9题 下列肺血改变与疾病的对应关系，哪项不对 A 肺出血：钩端螺旋体病 B 肺淤血：二尖瓣狭窄 C 肺充血：动脉导管未闭 D 肺缺血：肺动脉狭窄 E 肺血正常：法洛四联症 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及继发的右心室肥厚组成，肺动脉和肺血均细少。 【单选题】第10题 生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于 A 儿童 B 中年 C 青壮年 D 中老年 E 老年 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于儿童。 【单选题】第11题 肺淤血是指 A 肺动脉血流量增加 B 肺静脉血流量增加 C 肺动脉血流量减少 D 肺静脉血流量减少 E 支气管静脉血流量增加 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺淤血是肺静脉血量增加。 【多选题】第12题 十二指肠球后溃疡的特点是 A 常为多发 B 好发于降部上1/3的外缘 C 龛影表面呈乳头样或方形 D 在龛影的对侧伴有痉挛切迹 E 有黏膜皱襞集中的征象 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 十二指肠球后溃疡多发生也球部后壁或前臂，其次为十二指肠降部。多发，常球部痉挛和瘢痕收缩而变性，一侧壁切迹样凹陷，有黏膜皱襞集中的征象。 【子母单选题】第13题 A．在左上腹及中腹部     B．在中下腹及右下腹     C．位于腹部周围     D．在盆腔内     E．位于上腹部  X线检查见空肠的位置 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 X线检查见空肠的位置在左上腹及中腹部。 第2题  X线检查回肠的位置在 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 X线检查回肠的位置在中下腹及右下腹。 【单选题】第14题 下列哪种疾病，不是“左向右分流” A 隔离肺 B 房间隔缺损 C 弯刀综合征 D 动脉导管未闭 E 完全性异常肺静脉回流 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 隔离肺又称肺隔离症，是肺的先天畸形之一，它是以血管发育异常为基础的胚胎发育缺陷。不出现左向右的分流。 【单选题】第15题 大动脉炎可见于 A 漏斗征 B 主动脉球征 C 主动脉球缩征 D 降主动脉内收征 E “8”字形心脏 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大动脉炎可见于降主动脉内收征。 【多选题】第16题 关于良性骨肿瘤的描述正确的有 A 生长缓慢 B 大多接近正常组织 C 一般骨皮质保持完整或有受压膨胀性改变 D 无转移 E 一般无骨膜反应 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ABCDE都为良性骨肿瘤表现。 【多选题】第17题 骨折移位的常见类型有 A 成角 B 横向移位 C 重叠移位 D 分离移位 E 旋转移位 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 骨折移位的常见类型有：成角、横向移位、分离移位、旋转移位、重叠移位。 【单选题】第18题 星形细胞瘤据其组成的细胞类型可分四型，不属于其类型为 A 纤维细胞型 B 混合细胞型 C 原浆细胞型 D 肥胖细胞型 E 生殖细胞型 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 星形细胞瘤据其组成的细胞类型可分四型：纤维细胞型、原浆细胞型、肥胖细胞型、混合细胞型。 【多选题】第19题 单纯性小肠梗阻常见原因是 A 肠黏连 B 小肠扭转 C 炎性狭窄 D 粘连索带压迫 E 肿瘤 【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肠粘连、炎性狭窄、肿瘤都可引起肠管狭窄，引发单纯性小肠梗阻。小肠扭转、粘连索带压迫和内疝引发绞窄性肠梗阻。 【多选题】第20题 在胸片上表现为肺血增多的心脏病有 A 室间隔缺损 B 三尖瓣闭锁不全 C 房间隔缺损 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭 【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胸片肺血增多的心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。 【子母单选题】第21题    患者，男性，58岁，吞咽有梗阻感2个月，渐加重。食管钡剂透视显示食管中段局限性管腔变窄，局部黏膜皱襞中断，形态不规整。  应诊断哪种疾病 A 食管静脉曲张 B 食管平滑肌瘤 C 食管癌 D 食管炎 E 食管异物 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 食管癌肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与进行性的吞咽困难。在食管吞钡检查中可发现局部管腔变窄，黏膜皱襞的中断破坏等。 第2题  进一步明确诊断需做那种检查 A CT检查 B MRI检查 C 超声检查 D 内镜检查 E PET检查 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 食管双对比剂造影可明确显示中晚期食管痛的直接和间接征象。进一步检查可结合毛刷拉网及内镜检查验证。 【多选题】第22题 下列有关色素性胆结石描述中，错误的有 A 主要成分为胆红素钙 B 胆固醇含量达70%以上 C 呈泥沙样或颗粒状 D 剖面常呈多面体影 E 剖面见分层状、结石多发 【正确答案】：B,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 色素性胆结石主要成分为胆红素钙，胆固醇含量低于25%，呈泥沙样或颗粒状，剖面见分层状，结石多发。 【子母单选题】第23题    正常后前位X线胸部平片，右心缘可见上下两个弓。  下段弓密度均匀，由心脏哪部分构成 A 右心房 B 右心室 C 上腔静脉 D 下腔静脉 E 左心房 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 右心缘两个弓为主动脉与上腔静脉总投影和右心房。 第2题  上段弓由哪些器官组成 A 左心房 B 上腔静脉 C 上腔静脉和升主动脉 D 右心房 E 右心室 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 右心缘两个弓为主动脉与上腔静脉总投影和右心房。 【单选题】第24题 下列各项中不符合肥厚型心肌病诊断要点的是 A 心脏可呈主动脉型 B 肺血管纹理多属正常范围 C 心脏多明显增大 D 心脏搏动情况无特殊，可增强，减弱或正常 E 部分病例可见左房，右室增大 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚为特征，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降。心影增大多不明显，C项错误。 【多选题】第25题 下列哪些疾病应与脑脓肿相鉴别 A 星形细胞 B 脑转移癌 C 放射性脑坏死 D 脑手术后残腔 E 脑内血肿吸收期 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 典型脑脓肿具有脓肿壁，其内坏死液化，呈环形强化，需与星形细胞瘤、转移瘤、放射性脑坏死、术后残腔及血肿吸收期相鉴别。 【多选题】第26题 下列脑肿瘤，哪些易钙化 A 颅咽管瘤 B 少突胶质细胞瘤 C 脑膜瘤 D 松果体瘤 E 髓母细胞瘤 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 少突胶质细胞瘤、颅咽管瘤，脑膜瘤、松果体瘤均易钙化。 【单选题】第27题 下列哪项不是“右向左分流”的疾病 A 永存动脉干 B 法洛三联症 C 法洛四联症 D 大血管转位 E 肺隔离症 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 隔离肺又称肺隔离症，是肺的先天畸形之一，它是以血管发育异常为基础的胚胎发育缺陷。不出现分流。 【单选题】第28题 关于神经纤维瘤病的特点，叙述错误的是 A 常出现骨缺损 B 多发神经纤维瘤 C 皮肤咖啡色素斑 D 可分为Ⅰ、Ⅱ型 E 为常染色体隐形遗传 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 神经纤维瘤属于神经皮肤综合征的一种，系染色体显性遗传病。E项错误。特征是多发性神经纤维瘤和皮肤发棕色色素斑，分为Ⅰ、Ⅱ两型。 【多选题】第29题 有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有 A 好发于3岁以下儿童 B 早期症状为“猫眼”征象 C 单眼发病居多 D 不侵犯视神经 E 临床上一般分为三期 【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 视网膜母细胞瘤常发生于3岁以下婴幼儿，早期症状为“猫眼”征象，表现为白瞳症，常为单眼发病。其是起源于视网膜的神经元细胞或神经节细胞，肯定是侵犯视神经，临床上分四期。 【单选题】第30题 下述Ebstein畸形的诊断要点，错误的是 A 右心房明显增大 B 肺血减少 C 肺动脉段平直或凹陷 D 三尖瓣下移畸形 E 左心房明显增大 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Ebstein畸形为三尖瓣下移畸形，主要是后瓣及隔瓣位置下移．将右心室腔分隔成一个近端的房化心腔和一个远端的小而效率低的泵血心腔。产生不同的三尖瓣关闭不全或狭窄。出现右心房明显增大、肺血减少、肺动脉段平直或凹陷。 【单选题】第31题 下列关于脑灰质异位的描述，错误的是 A 脑异位灰质与正常灰质同等密度 B 无钙化 C 不强化，与正常脑灰质强化程度一致 D 可单发或多发，单侧或双侧 E 脑异位灰质有正常功能 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 异位的脑灰质不见有正常的灰质功能，其影像学表现与正常灰质一样。 【单选题】第32题 下述胆囊癌特点，错误的是 A 女性多见 B 居胆囊恶性肿瘤发病首位 C 胆囊结石，发病率升高 D 慢性胆囊炎，发病率升高 E 胆囊腺肌瘤病时，发生率增高 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胆囊癌女性多见，与胆囊结石和慢性胆囊炎的长期刺激有关。 【多选题】第33题 高血压脑出血的好发部位是 A 基底节区 B 脑桥 C 丘脑 D 小脑蚓部 E 大脑半球白质内 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 高血压性脑出血常见于壳核、外囊、丘脑、内囊、脑桥、大脑半球白质内。基底节区包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁核。答案选ABCE项。 【单选题】第34题 颅后窝占位性病变可引起 A 幕下疝 B 钩回疝 C 扣带回疝 D 小脑扁桃体疝 E 海马回疝 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颅后窝占位可引起小脑扁桃体疝入枕骨大孔内。 【单选题】第35题 心脏左右缘搏动减弱，大血管搏动正常，是诊断下述哪种疾病的特征性表现 A 主动脉狭窄 B 联合瓣膜病 C 心肌病 D 心包积液 E 左心衰 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 心包积液体征有心界扩大、搏动减弱、心音遥远、心包摩擦音、脉压低、奇脉，肝大、腹水等，大血管搏动是正常的，故选D。 【多选题】第36题 脊椎退行性变的病理改变中，包括哪项 A 椎间盘退行性变 B 椎间关节退行性变 C 韧带退行性变 D 脊椎骨骼改变 E 脊椎结核、肿瘤病变 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脊椎退行性变的病理改变：椎间盘退行性变、椎间关节退行性变、韧带退行性变、脊椎骨骼改变、继发性改变(狭窄)。 【单选题】第37题 最常见的胆管癌类型是 A 周围型胆管癌 B 肝门型胆管癌 C 肝外型胆管癌 D 壶腹型胆管癌 E 壁内段胆管癌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 上段胆管癌，包括左、右肝管、汇合部、肝总管的肿瘤，肿瘤位于肝门，因此也称肝门部癌，占肝外胆管癌的50%。 【单选题】第38题 下列哪项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现 A 下腔静脉不规则 B 肝静脉阻塞 C 下腔静脉增宽且密度不均 D 肠系膜上静脉内见同心圆黑影 E 下腔静脉腔内充盈缺损 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第39题 下列哪项不引起左心缘第二弓(肺动脉段)凹陷的是 A 肺动脉狭窄 B 三尖瓣闭锁 C 单一主动脉干 D 法洛四联症 E 大血管移位 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【多选题】第40题 下列关于胆囊腺肌增生症的说法正确的是 A 胆囊缩小、变形 B 胆囊壁增厚 C 胆囊壁内大小不等的憩室样征象 D 少数憩室内并发小结石 E 病变累及胆囊全部或呈节段性 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胆囊腺肌增生，胆囊壁缺乏黏膜肌层，黏膜上皮超长增生直接突入肌层，甚至深达浆膜下，形成胆囊壁内憩室样变。胆囊缩小、变形，壁增厚。病变可累及胆囊全壁，或呈节段性。少数憩室内并发小结石。 【多选题】第41题 关于恶性骨肿瘤描述正确的有 A 生长快，常侵及邻近组织 B 可发生肺部或骨转移 C 骨皮质或髓腔有破坏缺损区 D 与正常组织无明显界限，边界不清 E 骨膜常受累，呈葱皮状、针样、放射状、三角形 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ABCDE项都是恶性骨肿瘤征象。 【单选题】第42题 胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑 A 胆总管炎症 B 胰头癌 C 慢性胰头炎 D 总胆管囊肿 E 十二指肠病变压迫 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑胰头癌，胰头癌常早期侵犯胆总管下端。 【单选题】第43题 巨大右房见于 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E Ebstein畸形 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 巨大右房见于Ebstein畸形。 【多选题】第44题 以下关于脂肪肝病因正确的是 A 糖尿病 B 肝炎 C 肥胖 D 肝癌 E 营养不良 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常肝脂肪含量超过5%可致脂肪肝，常见病因有肥胖、糖尿病、肝硬化、酗酒、库欣综合征。妊娠、化疗、营养不良等。 【单选题】第45题 下列颅内肿瘤最易合并出血的是 A 多形性胶质母细胞瘤 B 转移瘤 C 脑膜瘤 D 血管母细胞瘤 E 髓母细胞瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 多形性胶质母细胞瘤简称为胶母细胞瘤，按Kernohan分类属星形细胞瘤3～4级，易发生大片坏死和出血。 【单选题】第46题 食管癌好发于食管的 A 上段 B 中段 C 中上段 D 中下段 E 胃食管前庭段 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 食管癌好发于食管中下段。 【单选题】第47题 梭形动脉瘤的首要形成原因是 A 动脉粥样硬化 B 外伤 C 动脉内膜撕裂 D 感染 E 先天发育异常 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 梭形动脉瘤的首要形成原因是动脉粥样硬化。 【单选题】第48题 肝豆状核变性代谢异常的元素是 A 钙 B 铁 C 铜 D 磷 E 锰 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝豆状核变性代谢异常的元素是铜的沉积。 【单选题】第49题 不属于冠心病重要并发症的是 A 心脏增大 B 左心功能不全 C 室壁瘤 D 室间隔穿孔 E 乳头肌断裂 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 冠心病并发症有乳头肌功能失调或断裂，心脏衰竭甚至破裂，栓塞，心室壁瘤等。心脏增大是心脏代偿改变。选A。 【多选题】第50题 脑结核瘤的病理改变包括下述哪些 A 常位于髓质内 B 呈结节状或分叶状，2～6cm C 外围为纤维膜，中间有干酪坏死物质 D 少数有钙化，形成脓液者极少 E 周围炎性细胞少，但有星形细胞增生 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脑结核瘤常位于血运丰富的皮质内。 【子母单选题】第51题 A．无外耳道影像     B．锤砧骨融合     C．耳蜗空心呈囊状     D．前庭水管中段大于1.5mm，重T2WI示内淋巴管及内淋巴囊扩大     E．内听道底板骨质缺损  外耳道骨性闭锁 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 外耳道骨性闭锁无外耳道影像。 第2题  听小骨畸形 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 听小骨畸形为锤砧骨融合。 第3题  Mondini畸形 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Mondini畸形骨及膜迷路的各种畸形：为常染色体显性遗传，耳蜗前庭发育不全，耳蜗可能部分发育，通常只有基底部的1周半或2周，球囊、椭圆囊及半规管可呈发育畸形，蜗神经及前庭神经其神经节通常存在或部分存在。患者可有残余听力，但很少有可用的言语听力。 第4题  大前庭水管综合征 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大前庭水管综合征前庭水管中段大于1.5mm，重T2WI示内淋巴管及内淋巴囊扩大。 第5题  先天性脑脊液耳漏 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 先天性脑脊液耳漏为内听道底板骨质缺损。 【单选题】第52题 腹膜后纤维化最常见累及的器官是 A 肾脏 B 肝脏 C 脾脏 D 输尿管 E 膀胱 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腹膜后纤维化最常见累及的器官是输尿管。 【单选题】第53题 颅内脊索瘤好发部位为 A 蝶鞍部 B 桥小脑角区 C 颅前窝 D 颅底枕软骨结合处 E 颈静脉孔区 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颅内脊索瘤好发于骶尾部及颅底蝶枕软骨结合处。临床少见，低度恶性，肿瘤常累及蝶窦及鼻咽部，表现为鼻部症状。 【子母单选题】第54题    患者，男性，60岁，右下腹痛3个月，有时腹泻，大便隐血试验阳性。钡剂灌肠检查显示升结肠中段一不规则形充盈缺损，局部管壁僵硬，结肠袋消失。  最有可能的诊断为 A 增生型结肠癌 B 浸润型结肠癌 C 溃疡型结肠癌 D 结肠腺瘤 E 结肠淋巴瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 增生型结肠癌腔内出现不规则的充盈缺损，轮廓不整，病变多发生于肠壁的一侧，表面黏膜皱襞破坏中断或消失，局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失，肿瘤较大时可使钡剂通过困难，病变区可及肿块。 第2题  若进一步进行下腹部CT检查，主要价值为 A 可以明确诊断 B 显示结肠狭窄程度 C 显示肠壁功能变化 D 显示病变向周围组织侵犯情况 E 显示结肠黏膜破坏情况 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ①发现结、直肠内较小而隐蔽的病灶；②癌肿与其周围组织的关系，局部有无肿大淋巴结转移，其他脏器有无浸润破坏或转移；③对于结肠癌进行分期；④观察结肠癌完全性梗阻时阻塞近端肠腔内的情况。 【多选题】第55题 骨髓瘤好发于下列哪些部位 A 肱骨 B 脊椎 C 肋骨 D 骨盆 E 胸骨 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 骨髓瘤好发于含红骨髓的部位，如颅骨、脊髓、肋骨、骨盆、胸骨、股骨、肱骨近端。 【单选题】第56题 同时出现双室增大的疾病是 A 二尖瓣狭窄 B 心包炎 C 室间隔缺损 D 主动脉瓣狭窄 E 三尖瓣关闭不全 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 室间隔缺损：左向右分流，肺循环血量增多，左室容量负荷增大。早期肺血管阻力呈功能性增高，随着时间推移，可是右心压力逐渐升高超过左心压力，转变为右向左分流，双室增大。 【单选题】第57题 颅中窝脑膜瘤是 A 球形肿瘤 B 脑内肿瘤 C 交界性肿瘤 D 恶性肿瘤 E 脑外肿瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脑膜瘤属脑外肿瘤，有良恶性之分。 【单选题】第58题 关于胆管癌的说法，不正确的是 A 病理上多为腺癌 B 临床表现是上腹痛、进行性黄疸、消瘦 C 多发生在肝内胆管 D 常有胆管结石 E 病变以上胆管扩张 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胆管癌80%为腺癌，不包括肝内胆管细胞癌，C项错误。 【子母单选题】第59题    MRI自旋回波序列中心肌呈中等信号强度，与横纹肌相似。  测量心肌厚度应该在 A 舒张末期长轴位或短轴位 B 收缩末期长轴位或短轴位 C 舒张早期长轴位或短轴位 D 收缩早期长轴位或短轴位 E 任意时期长轴位或短轴位 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 测量心肌厚度应该在舒张末期长轴位或短轴位。心脏长轴位主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能，心脏短轴位主要用于心室功能的评估，计算射血分数等。 第2题  正常左室心肌厚度在收缩期比舒张期至少增加 A 10% B 20% C 30% D 40% E 50% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常左室心肌厚度在收缩期比舒张期至少增加30%。 【单选题】第60题 完全性肺静脉畸形引流可见于 A 漏斗征 B 主动脉球征 C 主动脉球缩征 D 降主动脉内收征 E “8”字形心脏 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺静脉通过左上腔引流是上纵隔影突出，与下方的心影构成“8”字形。 【单选题】第61题 垂体瘤不会引起的症状是 A 泌乳闭经综合征 B Cushing综合征 C 肢体偏瘫 D 肢端肥大症和巨人症 E 视力障碍 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 垂体瘤内分泌亢进症状，泌乳素腺瘤出现闭经、泌乳，生长激素腺瘤出现肢端肥大，促肾上腺皮质激素腺瘤出现库欣病。不会引起肢体偏瘫。压迫视交叉引起视力障碍。 【单选题】第62题 动脉导管未闭可见于 A 漏斗征 B 主动脉球征 C 主动脉球缩征 D 降主动脉内收征 E “8”字形心脏 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 动脉导管未闭肺血增多，左心房不大或稍大，左心室增大，主动脉结增大，有时可见漏斗征。 【单选题】第63题 除影像检查除外，临床上急性胰腺炎确诊的主要依据是 A 上腹部疼痛 B 血、尿淀粉酶的升高 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心率加快、血压下降 E 腹部移动性浊音 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血、尿淀粉酶的升高对急性胰腺炎诊断意义重大。 【单选题】第64题 微小肝癌的定义是 A 直径小于5cm B 直径小于或等于1cm C 直径小于3cm D 直径等于1.5cm E 直径小于或等于2cm 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 微小肝癌的定义是直径小于或等于1cm。 【单选题】第65题 下列脾脏原发性恶性肿瘤中，哪种最为常见 A 脾血管肉瘤 B 脾原发性腺癌 C 脾原发性恶性淋巴瘤 D 脾原发性纤维肉瘤 E 脾原发性鳞癌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脾恶性瘤有脾恶性淋巴瘤和脾转移瘤，其中前者多见。 【多选题】第66题 下列关于肝硬化，正确的描述是 A 血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽 B 肝硬化患者，肝转移癌发生率降低 C 结节性肝硬化有家族倾向 D 肝硬化结节不会癌变 E 肝脏体积可不同程度增大或缩小 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝硬化纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽。原发性肝癌多在大结节或大小混合结节肝硬化基础上产生。D项错误。 【多选题】第67题 克罗恩(Crohn)病后期的肠外表现有哪些 A 关节炎 B 杵状指 C 皮疹 D 肝脾增大 E 虹膜炎 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 克罗恩病全身症状可有发热，后期有出血、消瘦、肝脾增大、关节炎、皮疹、虹膜炎、杵状指等肠外表现。 【单选题】第68题 结节型肝癌是指癌块直径 A 小于或等于5cm B 大于5cm C 小于或等于3cm D 大于3cm E 小于2cm 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 结节型肝癌是指癌块直径小于或等于5cm。 【多选题】第69题 骨折的愈合过程可分为 A 肉芽组织修复期 B 原始骨痂连接期 C 骨性愈合期 D 塑形期 E 假关节形成期 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 骨折愈合过程：①血肿形成；②纤维性骨痂形成；骨折2～3天后，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂；③骨性骨痂形成；④骨痂改建或再塑。 【子母单选题】第70题    男性，49岁，喉异物感半年余，近1个月发现颈部多发硬性包块，CT示喉腔内肿块，向前通过前联合侵犯对侧，向外侵及喉旁间隙，颈鞘周围可见多发结节影。  诊断 A 喉癌 B 转移瘤 C 乳头状瘤 D 炎症 E 鼻咽癌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 喉癌多见于中老年男性，临床上有声音嘶哑、呼吸困难及喉咽痛。根据肿瘤发生的解剖部位可分为：①声门上型癌；②声门型癌；③声门下型癌；④贯声门癌。 第2题  需要与哪项疾病鉴别 A 喉癌 B 转移瘤 C 乳头状瘤 D 炎症 E 鼻咽癌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 乳头状瘤多发于儿童，常位于声带或室带，常见症状为声音嘶哑，吞咽不适与或异物感。 【单选题】第71题 下列关于脾淋巴瘤的描述，错误的是 A 是常见的恶性脾脏肿瘤 B 病理上分为弥漫肿大型、粟粒型、多发结节型和孤立大肿块型四型 C CT上有特征性改变 D 增强扫描有助于发现病灶 E 合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脾淋巴瘤是常见的恶性脾脏肿瘤，病理上分为弥漫肿大型、粟粒型、多发结节型和孤立大肿块型4型，前2型可见脾肿大，粟粒型因肿瘤太小致CT不能显示，故C项是错误的。增强扫描后肿块正常的脾组织密度差别增大，有助诊断。 【单选题】第72题 下列“心脏形态-相关疾病”组合中，哪项正确 A 绒毛心：二尖瓣狭窄 B 悬滴心：尿毒症 C 梨形心：法洛四联症 D 靴形心：肺源性心脏病 E 雪人征：完全型肺静脉异位引流 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 雪人征亦称8字征、即完全性肺静脉畸形引流血管扩张与心影相连。绒毛心即心包膜的纤维素性炎。浆膜的纤维素性炎常见于胸膜腔和心包腔，如肺炎双球菌引起的纤维素性胸膜炎及风湿性心包炎。“靴形心”多见于法洛四联症及肺动脉闭锁。选E。 【多选题】第73题 骨质破坏的病因包括 A 炎症 B 病理组织直接浸润 C 肿瘤或瘤样病变 D 肉芽肿 E 病理组织间接引起破骨细胞活动亢进 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 骨质破坏的病因包括炎症、病理组织直接浸润、肿瘤或瘤样病变、病理组织间接引起破骨细胞活动亢进、肉芽肿都可以形成。 【单选题】第74题 一般不引起肺血管变化的心脏病是 A 房间隔缺损 B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C 法洛四联症 D 冠心病 E 室间隔缺损 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 冠心病是因冠状动脉样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。一般不引起肺血管变化。 【单选题】第75题 不属于髓母细胞瘤病理特点的是 A 恶性程度高 B 属于胚胎性肿瘤 C 多发于小脑蚓部 D 易出现坏死 E 可沿脑脊液播散 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 髓母细胞肿瘤囊变、钙化、出血均少见，是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，多发生于小脑蚓部。 【单选题】第76题 符合腹主动脉瘤诊断的描述不包括 A 腹主动脉病变直径超过近侧正常腹主动脉管径1/3 B 肾动脉以上腹主动脉直径大于4cm C 肾动脉以下腹主动脉直径大于3～3.5cm D 腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径 E 常有附壁血栓形成 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 下腔静脉管径变化很大，不能作为诊断的参照标准。 【单选题】第77题 假性动脉瘤最常见的原因是 A 先天性 B 感染 C 外伤 D 动脉粥样硬化 E 马方综合征 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 假性动脉瘤为动脉壁破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成。 【单选题】第78题 两肺血减少，肺动脉段突出，左侧肺动脉大于右侧，属于下述哪种疾病改变 A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 肺动脉瓣狭窄 D 高位室间隔缺损 E 肺心病 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺动脉瓣狭窄，致肺循环血流量减少，两肺血减少，由于瓣后血涡流，导致肺动脉段直立性凸出，肺血减少有时主要表现左侧。 【单选题】第79题 关于颅内肿瘤的描述，错误的是 A 儿童患者以幕下肿瘤居多 B 成人患者以幕上肿瘤居多 C 老年人以脑膜瘤及转移瘤居多 D 临床常有颅内高压或颅神经受损表现 E 常有颅外或椎管外转移 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颅内肿瘤中，儿童患者以幕下肿瘤居多，成人患者以幕上肿瘤居多，老年人以脑膜瘤及转移瘤居多。临床表现常有颅内高压或颅神经受损症状，颅外、椎管外转移少见。 【单选题】第80题 大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是 A 额叶 B 枕叶 C 侧裂池 D 侧脑室 E 四脑室 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是侧裂池。 【单选题】第81题 Sturge-Weber综合征的面部蜘蛛痣主要累及 A 三叉神经上颌支支配区 B 三叉神经下颌支支配区 C 三叉神经眼支支配区 D 面神经支配区    E，外展神经支配区 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 一侧颜面三叉神经分布区有紫红色血管瘤，出生时即可存在，以眶支分布区最为明显。 【单选题】第82题 胼胝体发育不全的直接征象是 A 大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连 B 室间孔不同程度的扩大和分离 C 第三脑室扩大上升位于侧脑室之间 D 双侧脑室体部平行分离并枕角扩大 E 双侧脑室前角呈倒“八”字形分离 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胼胝体发育不全两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形，第三脑室扩大上移，插入双侧侧脑室体部之间，与之相联。 【单选题】第83题 引起垂体瘤短期内迅速增大的最常见原因是 A 恶性程度高 B 肿瘤囊性变 C 瘤卒中 D 侵犯颈内动脉 E 合并其他肿瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 垂体瘤急性出血(卒中)常引起垂体瘤迅速增大。 【多选题】第84题 上颌窦恶性肿瘤常容易侵犯 A 眼眶 B 筛窦 C 蝶窦 D 齿槽 E 翼腭窝 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 上颌窦恶性肿瘤，向周围浸润生长，常容易侵犯筛窦、眼眶、齿槽、翼腭窝。 【单选题】第85题 胼胝体发育不良者，不具有哪种表现 A 三脑室扩大、拉长 B 三脑室位置上移 C 双侧侧脑室间距缩小 D 侧脑室枕角不对称性扩大 E 冠状位侧脑室前角呈“八”字样分开 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胼胝体发育不全两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形，第三脑室扩大上移，插入双侧侧脑室体部之间。C项错误。 【单选题】第86题 下列关于自发性主动脉夹层的描述，错误的是 A 常有高血压史 B 主动脉真腔变窄 C 病变范围较广泛 D 常伴强直性脊柱炎 E 升主动脉者一般要求手术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 自发性主动脉夹层常有高血压史，病变范围较广泛，主动脉真腔变窄，升主动脉者一般要求手术。排除ABCE，选D。 【子母单选题】第87题 A．小肠阶梯状液平面     B．腹部有小液平，肠腔无明显扩张     C．肠管充气呈咖啡豆征     D．全部肠管轻度充气，并有小液平     E．腹腔内有游离气体  绞窄性小肠梗阻的典型X线征象 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 绞窄性小肠梗阻的典型X线征象肠管积液呈假肿瘤征，肠管充气呈咖啡豆征，系膜痉挛水肿呈多个小跨度卷曲肠袢，另外还有长液面征，空回肠换位征和结肠内气体影。 第2题  胃、十二指肠穿孔的可靠X线征象 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腹腔内有游离气体为胃、十二指肠穿孔的可靠X线征象。 第3题  单纯性小肠梗阻的X线征象 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 单纯性小肠梗阻的X线征象：①小肠扩张积气；②肠腔内积液；③胃、结肠内气体或消失。 【单选题】第88题 关于蛛网膜囊肿的描述，下列哪项是错误的 A 位于脑外 B 不强化 C 边界清楚 D 有强化 E 多数位于颅中窝 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT扫描：示局部有低密度区CT值近似脑脊液密度，边界清楚。注造影剂后无囊壁增强。