骨科主治医师专业实践能力考试试题(一)
、一(共案例
分析
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小题,100共分)100.0
第1题
男性患者,25岁,摔倒后致右肩关节脱位,X线片未见合并骨折征象。
首先应采取哪种治疗措施
A 局麻后手法复位
B 局麻后切开复位
C 全麻后手法复位
D 切开复位后同时修复关节囊
E 骨牵引
F 骨牵引后行外展架固定
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第2题
手术复位的指征包括
A 合并肱骨大结节骨折,手法复位后有明显移位
B 合并肱骨外科颈骨折
C 肱二头肌长头腱向后滑脱
D 合并肩胛盂大块撕脱骨折
E 超过2周以上陈旧性肩关节脱位
F 肩关节脱位处疼痛剧烈
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第3题
复位成功的标志是
A 方肩消失
B 疼痛减轻,可做轻微活动
C 肩胛盂处有空虚感
D 弹性固定消失
E Dugas征阴性
F 肩关节活动恢复
【正确答案】:A,E
【本题分数】:1.0分
第4题
复位成功后,可屈肘90°三角巾悬吊上肢
A 1周
B 2周
C 3周
D 4周
E 5周
F 6周
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
该病人解除外固定后,左侧肩、肘关节活动受限,应如何处理
A 进行关节各个活动方向的主动锻炼
B 应在麻醉下行手法扳正
C 行关节囊切开松解术
D 理疗
E 延长外固定1~2周
F 手术探查
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第6题
女性,39岁,摔伤2小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛。
出现下列哪些情况可诊断为前臂骨折
A 肿胀明显
B 局部反常活动
C 活动障碍
D 局部皮下淤血
E 可扪及骨擦感
F 局部压痛明显
G 可见成角畸形
【正确答案】:B,E,G
【本题分数】:1.0分
第7题
X线检查,证实为尺、桡骨双骨干骨折,下列正确的是
A 治疗时应设法紧张骨间膜
B 治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能
C 尺桡骨骨干上1/2骨折,复位时前臂远端应置于中立位
D 尺桡骨骨干上1/2骨折,复位时前臂远端应置于旋后位
E 正侧位的X线片观察应包括肘关节或腕关节
F 严重者可合并血管神经损伤,应检查手的血循环及神经功能
G 复位成功后,早期进行旋转活动练习
【正确答案】:A,B,E,F
【本题分数】:1.0分
第8题
若进行手法复位,下列说法正确的是
A 在肩外展90°,屈肘90°位,沿前臂纵轴向远端持续牵引
B 肘部无需做反牵引
C 克服重叠,旋转畸形后,应使骨间膜分开
D 应先复位稳定的骨折
E 若双骨折均为不稳定型,发生在上1/3者,应先复位桡骨
F 发生于中段的骨折,应先复位尺骨
G 如远折端有旋转,则应先纠正旋转,再行复位
【正确答案】:A,C,D,F,G
【本题分数】:1.0分
第9题
尺桡骨骨折引起前臂筋膜室高压的原因包括
A 严重创伤,组织创伤反应严重
B 骨折端出血
C 骨折端软组织挫伤
D 反复多次手法复位
E 切开复位内固定时止血不仔细
F 外固定过紧
G 术后功能锻炼过度
【正确答案】:A,B,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第10题
5岁男孩,突起高热,畏寒3天就诊。体检;体温 39.1℃,脉搏118次/分,左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛加剧,浮髌试验阳性。
为明确诊断可选用的检查方式有
A 血细胞计数
B 血培养
C 局部分层穿刺
D X线检查
E CT
F 心电图
G 尿常规
【正确答案】:A,B,C,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第11题
诊断时进行鉴别诊断的疾病是
A 膝关节结核
B 膝关节交叉韧带损伤
C 膝半月板损伤
D 化脓性关节炎
E Ewing瘤
F 骨肉瘤
G 膝关节骨折
【正确答案】:D,E,F
【本题分数】:1.0分
第12题
诊断为化脓性关节炎可行的处理为
A 局部固定
B 大剂量应用抗生素
C 关节内注射抗生素
D 切开引流
E 全身支持治疗
F 肢体牵引
G 患肢截除
【正确答案】:A,B,C,E
【本题分数】:1.0分
第13题
若迁延不愈发展为慢性化脓性关节炎,行手术治疗时应注意
A 清除病灶
B 消灭死骨腔
C 闭合伤口
D 彻底引流
E 术后患肢制动
F 术后全身应用抗生素
G 术后进行功能锻炼
【正确答案】:A,B,C,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第14题
男性,21岁,6周前踢足球时扭伤左膝,疼痛,至今未愈,行动时常有交锁及弹响。
膝关节半月板的作用为
A 润滑作用
B 压力负荷
C 保护作用
D 承受通过膝关节的部分负荷
E 维持膝关节外形固定
F 不起作用
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第15题
诊断半月板损伤的依据是
A 膝关节正侧位X线片
B 有膝部外伤史及疼痛
C 抽屉试验(+)
D 麦氏试验(+)
E 膝部CT
F 抽取关节液进行细菌培养
G MRI
【正确答案】:D,G
【本题分数】:1.0分
第16题
初步诊断为半月板损伤,以下哪项检查有助于诊断
A 关节过伸过屈试验
B 关节间隙压痛
C 浮髌试验
D 研磨试验
E McMurray试验
F 关节MRI
【正确答案】:A,B,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第17题
以下哪项是准确率最高的辅助检查
A 膝关节空气造影
B 膝关节碘油造影
C CT
D 膝关节空气、碘油双重造影
E 膝关节镜检查
F 膝关节MRI
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第18题
关于半月板损伤治疗恰当的是
A 急性损伤后石膏托外固定
B 一旦确诊,应行半月板全切除
C 如关节积血,应抽尽积血后加压包扎
D 关节镜检,切除损伤部分
E 半月板修补
F 术后早期进行股四头肌功能锻炼
【正确答案】:A,C,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第19题
男,31岁,诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。
具备下列哪些检查结果可诊断为腰椎结核
A X线片示L3椎体破坏,椎间隙变窄
B 病人ESR增快
C 结核菌素试验阳性
D MRI示椎体内软组织信号
E 痰培养
F CT
G 血细胞检查
【正确答案】:A,B,C,D
【本题分数】:1.0分
第20题
如为腰椎结核,需与哪些疾病进行鉴别
A 强直性脊柱炎
B 化脓性脊柱炎
C 腰椎间盘突出
D 腰椎管狭窄
E 脊柱肿瘤
F 腰椎滑脱
G 嗜酸性肉芽肿
【正确答案】:A,B,C,E,G
【本题分数】:1.0分
第21题
下列处理合理的有
A 立即进行全身支持治疗
B 立即进行病灶清除术
C 立即进行全身抗结核药物治疗
D 卧床休息
E 行胸片检查
F 立即隔离
G 立即行骨扫描
【正确答案】:A,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第22题
如行手术治疗,适应证包括
A 死骨形成
B 脓肿形成
C 窦道形成
D 家人有结核病史
E 病史较长
F 引起下肢瘫痪
G 病灶压迫脊髓出现神经症状
【正确答案】:B,C,F,G
【本题分数】:1.0分
第23题
女,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感擅伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重,局部肿胀、压痛,上臂外展< 70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。
首先考虑的诊断是
A 左锁骨骨折
B 左肱骨外科颈骨折
C 左肱骨大结节骨折
D 左肩关节脱位
E 左臂丛神经损伤
F 左肩锁关节脱位
G 左肩胛骨骨折
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第24题
为进一步确诊,首先可做下列哪项检查
A 左肩X线检查
B 左上肢肌电图检查
C 左上肢诱发电位检查
D 左肩部CT检查
E 左肩部MRI检查
F 心电图
G 血常规
【正确答案】:A,D
【本题分数】:1.0分
第25题
左肩X线检查示左肱骨大结节骨折,可考虑的治疗方法是
A 如骨折无移位,三角巾悬吊伤肢2周
B 切开探查臂丛神经
C 首选手术治疗
D Hippocrates法复位后,三角巾悬吊伤肢
E 锁骨固定带固定即可
F 骨折移位明显可手术治疗
G 骨折移位明显手术时可应用可吸收螺钉固定
【正确答案】:A,F,G
【本题分数】:1.0分
第26题
手术后第5天患者出现肩关节疼痛,伴发热,刀口有渗液,可能的原因是
A 骨折在此移位
B 刀口感染
C 上呼吸道感染
D 肩关节感染
E 上肢血栓形成
F 肩周炎
G 骨髓炎
【正确答案】:B,D,G
【本题分数】:1.0分
第27题
女性,不慎摔倒,右髋部着地,即感髋部疼痛,查体右髋部压痛及叩击痛,右髋活动受限,右下肢短缩,右下肢外旋45°畸形。X检查示右股骨颈头下型骨折。
体征上如何将股骨颈骨折与股骨转子间骨折相鉴别
A 好发年龄不同
B 患髋活动受限程度不同
C 大转子上移程度不同
D 外旋畸形程度不同
E 骨折移位程度不同
F 损伤的暴力不同
G 局部压痛的程度不同
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第28题
若患者为32岁,适合下列哪种治疗方法
A 持续皮牵引
B 石膏固定
C 复位,空心钉内固定
D 人工股骨头置换
E 全髋关节置换
F 手法复位
G 摘除股骨头
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第29题
患者手术复位,空心钉内固定术后可能出现的并发症是
A 髋疼痛
B 髋内翻
C 感染
D 骨性关节炎
E 股骨头缺血性坏死
F 下肢血栓形成
G 髋外翻
【正确答案】:A,B,C,E,F
【本题分数】:1.0分
第30题
成年人股骨头血液供应不包括下列哪些血管
A 髓腔内滋养动脉
B 上骺动脉
C 下骺动脉
D 外骺动脉
E 内骺动脉(圆韧带动脉)
F 臀上动脉
【正确答案】:E,F
【本题分数】:1.0分
第31题
若患者为65岁,一般情况好,既往体健,适合下列哪种治疗方法
A 持续皮牵引
B 石膏固定
C 复位,空心钉内固定
D 人工股骨头置换
E 全髋关节置换
F 手法复位
G 摘除股骨头
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第32题
若患者为87岁,一般情况好,体健,适合下列哪种治疗方法
A 持续皮牵引
B 石膏固定
C 复位,空心钉内固定
D 人工股骨头置换
E 全髋关节置换
F 手法复位
G 摘除股骨头
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第33题
男,38岁,不慎摔倒后左手支撑地,手腕部肿胀,活动障碍,鼻烟窝部明显压痛。
最可能的诊断是
A 第1掌骨基底部骨折
B 月骨脱位
C 头状骨骨折
D 舟状骨骨折
E 第2掌骨基底部骨折
F 三角骨骨折
G 大多角骨骨折
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第34题
若急行X片检查未发现骨折,复查X片的最佳时机是
A 伤后1周
B 伤后2周
C 伤后3周
D 伤后4周
E 伤后5周
F 伤后6周
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第35题
初步诊断发现骨折稍移位,可采取的治疗
方案
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是
A 切开复位钛合金螺钉固定
B 手法复位弹力绷带外固定
C 骨牵引后理疗
D 应用外固定支架
E 短臂石膏外固定
F 切开复位可吸收螺钉固定
【正确答案】:A,E,F
【本题分数】:1.0分
第36题
手术后可能的并发症有
A 关节强直
B 关节僵硬
C 骨折延迟愈合或不愈合
D 损伤性骨化
E 前臂旋转功能障碍
F 前臂缺血肌挛缩
G感染
【正确答案】:B,C,G
【本题分数】:1.0分
第37题
男,46岁。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10天。无外伤史,每天饮白酒约6两。体格检查:双膝前后抽屉及内外翻试验(-),左“4”字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm,双膝X线检查未见明显异常。
该患者最可能的诊断是
A 左膝骨性关节炎
B 左股骨头无菌性坏死
C 左膝半月板损伤
D 左膝关节滑膜炎
E 左髋关节滑膜炎
F 左膝关节交叉韧带损伤
G 左髋关节结核
H 左髋关节骨性关节炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第38题
为进一步诊断可采取的辅助检查应为
A 左膝关节MRI
B 左髋关节CT
C 左髋关节X线片
D 全身核素骨扫描
E 左髋关节MRI
F 左髋关节穿刺
G 血沉
H C反应蛋白
【正确答案】:B,C,D,E,G
【本题分数】:1.0分
第39题
诊断该种疾病,下列哪种检查最为敏感
A MRI
B CT
C X线片
D X线断层检查
E 血沉
F C反应蛋白
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第40题
该患者确诊为FicatⅣ期,适宜的治疗方法是
A 全髋关节置换术
B 全膝关节置换术
C 髋关节融合术
D 经粗隆旋转截骨术
E 股骨头钻孔减压术
F 股骨头置换
G 股方肌肌骨瓣植入
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第41题
女,11岁。突发高热伴左小腿剧痛4天。体格检查:体温39.5℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。
该患者最可能的诊断是
A 急性血源性骨髓炎
B 急性化脓性关节炎
C 慢性骨髓炎
D 风湿性骨关节炎
E 痛风
F 骨结核
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第42题
对该患者的实验室,下列说法错误的是
A 早期血培养阳性率较高
B 血液中自细胞总数明显较高
C 血液中中性粒细胞明显增高
D 骨扫描对其早期诊断无重要价值
E 一般无贫血现象
F 晚期血培养阳性率不高
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第43题
该患者最常见的致病菌是
A 大肠埃希菌
B 真菌
C 肺炎双球菌
D 金黄色葡萄球菌
E 铜绿假单胞菌
F 链球菌
G 表皮葡萄球菌
H 支原体
I 衣原体
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第44题
对该患者有早期诊断价值的检查是
A 骨扫描
B MRI
C CT
D 局部分层穿刺
E X线检查
F 血沉
G 尿常规
【正确答案】:A,B
【本题分数】:1.0分
第45题
对该患者的治疗下列说法错误的是
A 应用大剂量抗生素
B 局部制动
C 保持患者位于功能位
D 抗生素治疗1~2天无效,即可行开窗减压术
E 抗生素治疗2周无效,方可行开窗减压术
F 注意患者营养
G 可应用激素
【正确答案】:E,G
【本题分数】:1.0分
第46题
男,23岁,高处坠落伤致四肢瘫痪2小时。体格检查:神志清,呼吸25次/分,双上肢屈肘位瘫痪,双上肢自前臂外侧及上肢内侧皮肤痛觉丧失,躯干自胸骨角平面以下运动及感觉丧失。
该患者脊髓损伤部位可能在
A 颈椎3,4平面
B 颈椎4,5平面
C 颈椎5,6平面
D 颈椎6,7平面
E 颈椎7,胸椎1平面
F 颈椎1,2平面
G 胸椎1平面,胸椎2平面
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第47题
患者明确诊断后,急症行颈椎前路减压、内固定术。术后高热不退,最有效的措施是
A 冬眠疗法
B 物理降温
C 肌注阿尼利定
D 应用吲哚美辛栓
E 应用激素
F 应用布洛芬
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第48题
术后患者逐渐出现神志不清,尿量明显增多等现象,最可能的原因是
A 低钠血症
B 低钾血症
C 低钙血症
D 颈髓内血肿向高位发展
E 水中毒
F 高钠血症
G 高钾血症
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第49题
患者血钠120mmol/L,治疗方法包括
A 补充高渗盐水
B 限制水的摄入
C 应用垂体后叶素
D 应用抗生素
E 补充氯化钾
F 禁食
G 应用糖皮质激素
【正确答案】:A,B,C
【本题分数】:1.0分
第50题
女,59岁。双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(),双踝反射(),双巴宾斯基征(+),肌张力升高。
最可能的诊断是
A 神经根型颈椎病
B 脊髓型颈椎病
C 胸椎病变
D 腰椎间盘突出症
E 吉兰-巴雷综合征
F 运动神经元病
G 脊髓侧索硬化
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第51题
为明确诊断下列哪些检查不适当
A 颈椎MRI
B 颈椎CT
C 肌电图检查
D 腰椎CT
E 颈椎前后位平片
F 尿常规
G 心电图
【正确答案】:D,E,F,G
【本题分数】:1.0分
第52题
对患者进行了前路植骨融合手术,可能的并发症有
A 吞咽困难
B 声音嘶哑
C 脑脊液漏
D 颈部畸形
E 邻近节段椎间盘退变
F 贫血
G 肺栓塞
【正确答案】:A,B,C,E
【本题分数】:1.0分
第53题
男,装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。
可能的临床诊断为
A 腰部棘上韧带炎
B 腰椎结核
C 腰椎骨髓炎
D 单纯坐骨神经痛
E 腰间盘突出症
F 腰椎活脱
G 腰椎压缩骨折
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第54题
较为常见的手术方式有
A 后路开窗单纯髓核摘除术
B 后路全椎板椎间盘切除植骨融合内固定
C 后路半椎板髓核摘除术
D 椎间盘镜髓核摘除术
E 人工腰椎间盘置换术
F 前路椎间盘切除植骨融合术
【正确答案】:A,B,C,D
【本题分数】:1.0分
第55题
手术指征有哪些
A 非手术治疗3个月以上,症状不缓解,病情重
B 马尾神经受压痛,广泛的下肢肌力减弱
C 伴有严重的椎管狭窄
D 合并有腰椎峡部不连或腰椎滑脱,脊柱不稳
E 出现大小便障碍
F 腱反射减弱
G 疼痛
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第56题
患者进行腰椎CT检查示L5~S1椎间盘突出,可出现下列哪些表现
A 下肢腱反射无改变
B 膝腱反射减弱或消失
C 跟腱反射减弱或消失
D 下肢病理反射征阳性
E 下肢腱反射亢进
F 外踝及足背外侧浅感觉减退
G 肛门反射减退
【正确答案】:C,F
【本题分数】:1.0分
第57题
女性,30岁。外伤后右上臂中下段疼痛,肿胀,畸形。查体:右上臂明显压痛,并有骨擦感。
还需进行哪些检查
A X线检查,明确骨折部位及性质
B 核素检查
C CT检查
D 右手的伸腕及伸指功能
E 桡动脉搏动
F 血常规
【正确答案】:A,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第58题
如果患者出现垂腕,应考虑
A 正中神经损伤
B 尺神经损伤
C 桡神经损伤
D 肌皮神经损伤
E 腋动脉损伤
F 臂丛损伤
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第59题
如果伤后出现上臂肿胀加重,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指麻木,应考虑合并出现
A 桡动脉损伤
B 筋膜间隔综合征
C 尺神经损伤
D 桡神经损伤
E 正中神经损伤
F 臂丛损伤
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第60题
男性,29岁,高处坠落2小时后送医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
首先应考虑的诊断是
A 骨盆骨折
B 脊柱骨折
C 脊髓损伤
D 股骨骨折
【正确答案】:B,C
【本题分数】:1.0分
第61题
常见的并发症有
A 高热
B 泌尿系统感染
C 坠积性肺炎
D 压疮
E 下肢血栓
【正确答案】:A,B,C,D
【本题分数】:1.0分
第62题
患者在治疗过程中,出现持续高热,应考虑的原因可能存在
A 呼吸系统感染
B 泌尿系统感染
C 交感神经功能受限,排汗障碍
D 电解质紊乱
E 病毒感染
F 贫血
【正确答案】:A,B,C
【本题分数】:1.0分
第63题
女,51岁,右肩部疼痛2个月,近1周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。
最可能的诊断是
A 肩周炎
B 类风湿关节炎
C 神经根型颈椎病
D 冈上肌损伤
E 肩部扭挫伤
F 肩部肿瘤
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第64题
本病患者肩臂部肌肉萎缩时,以何肌肉为明显
A 冈上肌
B 胸大肌
C 背阔肌
D 三角肌
E 肱二头肌
F 斜方肌
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第65题
肩关节受限可能最小的活动是
A 外展
B 外旋
C 内收
D 内旋
E 前屈
F 后伸
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第66题
本疾病的病因包括
A 肩部软组织退变
B 长期过度活动,姿势不良
C 上肢外伤后肩部固定过久
D 肩部急性挫伤
E 颈椎病引发肩部牵涉痛
F 肩部臂丛神经受压
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第67题
男性患者,28岁,车祸致右臂肿胀、疼痛,活动障碍,X线示肱骨下段1/3骨折。
该患者查体可能出现的情况有
A 右拇指对掌功能消失。
B 右手指屈曲不能
C 右手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或消失
D 垂腕
E 右腕关节桡偏
F 右手各掌指关节不能背伸
G 右手指掌侧面痛温觉消失
【正确答案】:C,D,F
【本题分数】:1.0分
第68题
若进行手法复位,下列说法中正确的是
A 行局麻或臂丛麻醉
B 屈肘90°,沿肱骨干持续牵引
C 复位成功后继续维持牵引
D 复位成功后可选用小夹板固定
E 屈肘90°后用三角巾固定
F 固定6~8周
G 固定4~6周
【正确答案】:A,B,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第69题
出现以下哪种情况时需考虑手术治疗
A 手法复位失败
B 骨折端有软组织嵌入
C 出现血管损伤
D 右手出现神经损伤症状
E 患者有糖尿病史
F 手法复位后致畸形愈合
G 伴有发热等感染症状
【正确答案】:B,C,D,F
【本题分数】:1.0分
第70题
患儿7岁,因车祸致右胫腓骨中段骨折3小时。
此部位筋膜室内相应肌群包括
A 胫骨前肌
B 趾伸肌
C 腓肠肌
D 躖长伸肌
E 腓骨肌
F 小腿三头肌
G 趾屈肌
【正确答案】:A,B,E,F
【本题分数】:1.0分
第71题
有关胫腓骨折说法正确的是
A 疼痛及功能障碍明显
B 儿童青枝骨折可负重行走
C 易引起筋膜间隔综合征
D 足背动脉搏动可排除小腿血供障碍
E 肢体温暖可排除小腿血供障碍
F X线检查应包括膝关节和踝关节
G 必要时应测骨筋膜室内压
【正确答案】:A,B,C,F,G
【本题分数】:1.0分
第72题
如行手法复位,下列说法正确的是
A 应预先判断有无重要血管神经损伤
B 复位后利用肌张力和软组织铰链保持稳定
C 复位后应使用小夹板固定
D 复位后可利用石膏塑形维持骨折对位及对线
E 手法复位失败可行跟骨牵引
F 软组织损伤严重且合并筋膜间隔综合征禁用牵引
G 6周后可除去牵引
【正确答案】:A,B,C,D,E,G
【本题分数】:1.0分
第73题
患儿3个月后复查,X线显示骨折断端对位60%,向前呈角12°,重叠1.0cm,已愈合,合适的处理为
A 切开复位,外固定器固定
B 切开复位,钢板固定
C 切开复位,髓内钉固定
D 手法复位,石膏固定
E 手法复位,持续牵引
F 手法复位,夹板固定
G 不需要治疗
【正确答案】:G
【本题分数】:1.0分
第74题
男性,70岁。下楼时不慎摔伤左髋部,查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但有叩痛。
最可能的诊断是
A 左髋后脱位
B 左髋前脱位
C 左坐骨神经损伤
D 左股骨颈骨折
E 左粗隆间骨折
F 左髋软组织损伤
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第75题
为证实诊断需要的检查有
A X线片
B CT检查
C MRI检查
D 核素骨扫描
E 关节造影
F 肌电图
【正确答案】:A,B
【本题分数】:1.0分
第76题
行非手术治疗,该患者易发生的并发症是
A 感染
B 脂肪栓塞
C 坐骨神经损伤
D 髋内翻畸形
E 股骨头缺血性坏死
F 髋关节周围创伤性骨化
【正确答案】:D,E
【本题分数】:1.0分
第77题
患者一般状况较好,选择哪种治疗最合适
A 皮牵引治疗
B 髋“人”字形石膏固定
C 骨牵引治疗
D 股骨粗隆间截骨术
E 人工股骨头置换术
F 空心螺钉固定
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第78题
下列动脉与引起股骨头坏死有关的是
A 股圆韧带内的小凹动脉
B 旋髂深动脉
C 旋股内侧动脉
D 旋股外侧动脉
E 股骨干的滋养动脉升支
F 干骺端上下侧动脉
【正确答案】:A,C,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第79题
男,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛、肿胀,逐渐加重,曾在外院拍摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,成云雾状阴影,出现骨膜反应。
该病人最可能的诊断是
A 急性化脓性骨髓炎
B 骨肉瘤
C 骨巨细胞瘤恶性变
D 尤因肉瘤
E 恶性纤维组织细胞瘤
F 恶性肿瘤骨转移
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第80题
进一步检查包括
A 局部活检
B 血液学检查
C CT
D MRI
E ECT
F 肌电图
G 心电图
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第81题
该病人最佳处理方式是
A 放疗
B 化疗
C 截肢术
D 肿瘤节段切除
E 肿瘤膝关节置换
F 高位截肢+术前术后放疗、化疗
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第82题
患儿男,8岁,右小腿上端疼痛10天,伴高热,咽痛,食欲缺乏,有膝部扭伤史,体格检查:体温39.2℃,脉搏120次/分,右小腿上端红肿热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时疼痛加重,X线片未见明显异常。
该患儿最可能的诊断是
A 右膝骨性关节炎
B 右胫骨结核
C 右膝化脓性关节炎
D 右膝创伤性关节炎
E 右胫骨化脓性骨髓炎
F 右膝关节结核
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第83题
进一步辅助诊断主要是
A 血常规
B 膝关节CT
C 局部分层穿刺
D 膝关节镜
E 膝关节造影
F 肌电图
【正确答案】:B,C
【本题分数】:1.0分
第84题
诊断为右胫骨化脓性骨髓炎,合理的治疗包括
A 给予输入新鲜血或球蛋白,提高机体免疫力
B 早期大量联合使用广谱抗生素
C 切开引流
D 保持体内水电解质平衡
E 患肢皮牵引制动
F 手术切除病灶
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第85题
经过治疗后,该疾病可能的转归包括
A 痊愈
B 败血症
C 脓毒血症
D 右下肢弓状畸形
E 病理性骨折
F 患下肢麻痹瘫痪
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第86题
如果该疾病的急性症状得到控制,抗生素治疗
A 已无必要继续应用
B 还要继续应用3~5天
C 继续应用3周
D 继续应用1周
E 继续应用5周
F 停药观察,病情反复时再继续应用
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第87题
患者男,34岁,5天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽时加重,体检:腰骶部压痛,放射至小腿,右腿抬高试验阳性,小腿前外侧及足内侧感觉减退,躖背伸肌肌力减退。
该患者可能具有的特殊体征为
A Lasegue征
B Fajersztajn征
C Bragard征
D Babinski征
E Hoffmann征
F Eaton征
G Linder征
【正确答案】:A,B,C,G
【本题分数】:1.0分
第88题
诊断为腰椎间盘突出,该疾病需与哪些疾病鉴别
A 纤维织炎
B 强直性脊柱炎
C 腰椎结核
D 腰椎关节突关节综合征
E 腰椎肿瘤
F 腰肌劳损
G 化脓性脊柱炎
【正确答案】:A,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第89题
根据患者症状,受压神经根可能为
A L1
B L2
C L3
D L4
E L5
F S1
G S2
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第90题
如行手术治疗,其指征包括
A 病史超过半年,严格非手术治疗后无效
B 首次发作时疼痛剧烈,以下肢症状为主
C 出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹表现
D 病史较长,严重影响生活工作
E 影像学表明椎间盘对硬膜囊压迫严重
F 并发腰椎管狭窄
G 有家族史
【正确答案】:A,B,C,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第91题
男性,18岁,左手背被玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位,不能主动伸直。
应选的处理方式是
A 冲洗伤口,包扎
B 单纯清创,延迟缝合伤口
C 清创,探查,一期缝合肌腱,包扎
D 清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定2周
E 清创,探查,缝合皮肤
F 手术切开探查
【正确答案】:C,D
【本题分数】:1.0分
第92题
术后8天,体温仍高达39.2℃,最可能的原因是
A 吸收热
B 上呼吸道感染
C 伤口感染
D 尿路感染
E 应激反应
F 电解质紊乱
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第93题
检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,处理方案是
A 抗生素治疗
B 理疗,暂不处理脓肿
C 拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
D 加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
E 清除坏死组织,重新缝合伤口
F 手术切开,抗生素冲洗
G 细菌培养
【正确答案】:A,C,G
【本题分数】:1.0分
第94题
处理开放性手外伤的基本要求是
A 抗生素的应用
B 彻底清创
C 骨折解剖复位内固定
D 肌腱一期修复
E 神经一期修复
F 明确有无骨折
G 一期闭合创口
【正确答案】:B,G
【本题分数】:1.0分
第95题
关于清创术的说法正确的是
A 于外伤后6~8小时内清创为宜
B 于外伤后8~12小时内清创为宜
C 于外伤后12~24小时内清创为宜
D 于外伤后24~30小时内清创为宜
E 于外伤后24~48小时内清创为宜
F 于外伤后48~72小时内清创为宜
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第96题
男性,36岁,5小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。
体格检查时应特别注意
A 有无伸肘功能障碍
B 有无屈肘功能障碍
C 有无伸腕功能障碍
D 有无屈腕功能障碍
E 有无拇指对掌功能障碍
F 有无感觉障碍
G 有无伸指功能障碍
【正确答案】:C,G
【本题分数】:1.0分
第97题
出现下列哪种情况,需立即切开手术复位内固定
A 严重的骨折类型
B 局部皮肤有挫裂伤口
C 桡动脉搏动消失
D 观察期间局部肿胀逐渐加重
E 前臂内侧皮肤感觉减退
F 前臂外侧皮肤感觉减退
G 出现5P征
【正确答案】:D,G
【本题分数】:1.0分
第98题
经过闭合复位临时固定1周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,可以采用的固定方法是
A 胸肱石膏
B 悬吊石膏
C 外展支架
D 单臂外固定支架
E O形石膏固定
F 小夹板
G 钢板
【正确答案】:A,C,D,E,F
【本题分数】:1.0分
第99题
如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位,钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,进行肩肘关节功能锻炼应在
A 术后当天
B 术后3天
C 术后2周
D 术后3个月
E 术后1年
F 术后1年以上
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第100题
行切开复位内固定术后并发桡神经损伤的表现为
A 腕下垂
B 手背桡侧皮肤麻木
C 相应掌指关节伸直运动受限
D 拇指伸直受限
E 拇指桡侧外展运动受限
F 手握力减弱
G 小鱼际区域浅感觉减退
【正确答案】:A,B,C,D
【本题分数】:1.0分
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