2014年临床执业医师考试试题(三十三)

临床执业医师考试试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 (三十三) 一、A1型题（本大题35小题．每题1.0分，共35.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 婴儿基础代谢每日需要热能为 A 230kJ/kg(55kcal/k B 189kJ/kg(45kcal/k C 210kJ/kg(50kcal/k D 168kJ/kg(40kcal/k E 252kJ/kg(60kcal/k 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 参与荨麻疹发病中最主要的抗体是： A SIgA B IgE C IgA D IgG E IgD 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化? A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B α酮戊二酸脱氢酶 C 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 D 琥珀酸脱氢酶 E 磷酸甘油酸激酶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 基因工程中，将目的基因与载体DNA拼接的酶是 A DNA聚合酶Ⅰ B DNA聚合酶Ⅲ C 限制性内切核酸酶 D DNA连接酶 E 反转录酶 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 乳牙出齐的最迟年龄是： A 10个月 B 12个月 C 15个月 D 20个月 E 30个月 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查 A 胃肠钡餐透视 B 灌肠气钡双重造影 C CT D B超 E 乙状结肠镜检查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第7题 不显性失水平均量为： A 14ml/418kJ(100kca B 28ml/418kJ(100kca C 42ml/418kJ(100kca D 80ml/418kJ(100kca E 90ml/418kJ(100kca 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第8题 小儿胸围等于头围的年龄是： A 8个月 B 10个月 C 1岁 D 2岁 E 3岁 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题 生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重： A 5天 B 3天 C 7～10天 D 2周 E 3周 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第10题 双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是： A 30%～40% B 10%～14% C 41%～50% D 51%～60% E 70%～80% 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第11题 氨的主要来源是 A 胺类物质分解产生 B 肾脏谷氨酰胺水解产生 C 氨基酸脱氨基作用产生 D 嘌呤嘧啶分解产生 E 从肠道吸收而来 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第12题 小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为 A 2岁 B 6个月 C 1岁 D 3个月 E 3岁 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第13题 WHO诊断呼吸急促的标准 A ＜2月龄，呼吸≥65次/分 B ＜2月龄，呼吸≥70次/分 C 2～12个月以下，呼吸≥60次/分 D 2～12个月以下，呼吸≥55次/分 E 1～5岁，呼吸≥40次/分 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第14题 新生儿从母体所获铁量，能维持 A 3～4周 B 4～5个月 C 2～3个月 D 6～7个月 E 10～14天 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第15题 中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)： A 25以下 B 25～50 C 50～100 D 100～125 E 125～150 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第16题 男孩的青春期一般从 A 11～20岁 B 11～16岁 C 15～16岁 D 13～20岁 E 18～20岁 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第17题 握持反射消失的年龄为 A 2～3个月 B 1～2个月 C 3～4个月 D 4～5个月 E 5～6个月 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第18题 100ml牛奶所产生的能量约为： A 60kcal B 50kcal C 65kcal D 75kcal E 80kcal 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第19题 混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于： A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 E 5次 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第20题 小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的： A 15%～20% B 15%～25% C 10%～15% D 10%以上 E 20%～25% 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第21题 常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是 A 溴化氢 B 丹磺酰氯 C β巯基乙醇 D 羟胺 E 过甲酸 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第22题 与tRNA反密码子CAG配对的mRNA密码子是 A GUC B CUG C CTG D GTC E GAC 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第23题 并发肺炎的麻疹患者，从出疹后应隔离的天数： A 5天 B 7天 C 10天 D 12天 E 14天 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第24题 用腋表测量人的体温，低热的标准是 A 36.5℃～37.0℃ B 37.1℃～37.4℃ C 37.5℃～38.0℃ D 38.1℃～39.0℃ E 39.1℃～40.0℃ 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第25题 指出以下关于小儿急性肠套叠描述中，唯一正确的一项： A 80%患儿大于2岁 B 病因为先天性幽门肌间神经节数量增加 C 营养不良儿多见 D 继发性占95% E 能排出果酱样黏液血便 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第26题 X连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感： A 呼吸道合胞病毒 B G-杆菌 C EB病毒 D 巨细胞病毒 E 单纯疱疹病毒 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第27题 乳糖操纵子中的I基因编码产物是 A β半乳糖苷酶 B 透酶 C 乙酰基转移酶 D 一种激活蛋白 E 一种阻遏蛋白 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第28题 肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是 A LDH B LCAT C ACAT D ALT E AST 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第29题 小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为： A 12%～15% 50%～60% 30%～35% B 50%～60% 12%～15% 30%～35% C 30%～35% 50%～60% 12%～15% D 12%～15% 30%～35% 50%～60% E 50%～60% 30%～35% 12%～15% 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第30题 下列化合物中哪一个不是p氧化所需的辅因子? A NAD＋ B 肉碱 C FAD D CoA E NADP＋ 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第31题 AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA中其相应的反密码应为 A UAG B IAG C GAU D GAP E IAG 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第32题 血中氨的主要来源是 A 胺类物质分解产生 B 肾脏谷氨酰胺水解产生 C 氨基酸脱氨基作用产生 D 嘌呤嘧啶分解产生 E 从肠道吸收而来 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第33题 新生儿体液总量占体重的 A 90% B 35% C 80% D 60% E 50% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第34题 活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫 A 梗塞 B 栓塞 C 梗死 D 栓子 E 血栓形成 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第35题 左心衰竭首先引起的病变是 A 槟榔肝 B 腹壁静脉曲张 C 脾淤血、肿大 D 脑淤血、水肿 E 肺淤血、水肿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 二、B1型题(子母单选)（共18小题,共9.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．mRNA B．rRNA C．tRNA D．hnRNA E．snRNA 3'末端有多聚腺苷酸的RNA是 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第2题 含有稀有碱基最多的RNA是 【正确答案】：C 【本题分数】：0.5分 第3题   A．金黄色葡萄球菌   B．痢疾杆菌 C．草绿色链球菌   D．Coxsachie(柯萨奇)病毒 E．产气杆菌   引起病毒性心肌炎 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 第4题 引起急性细菌性心内膜炎 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第5题 A．gp120 B．gp41 C．P24 D．P17 E．P 具有诊断价值的HIV蛋白是 【正确答案】：C 【本题分数】：0.5分 第6题 可与CD4分子特异性结合的HIV蛋白是 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第7题 A．ISC B．IgM C．SISA D．IgE E．IgD 唯一能通过胎盘 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第8题 在胎儿体内合成最早 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第9题 A．51Cr释放法 B．溶血空斑试验 C．Tunel法 D．MTF法 E．结核菌素试验  抗体形成细胞测定 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第10题 检查NK细胞的杀伤作用 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第11题 A．血浆6-酮-PGF1x B．β选择素 C．TAT D．FPA E．D-二聚体 检测血管壁的试验是 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第12题 检测血小板的试验是 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第13题 A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg D．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg  符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第14题  符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第15题 A．INH B．RFP C．SM D．EMB E．PZA 可引起球后神经炎的是 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 第16题 抑菌剂是 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 第17题 A．SCL-90 B．BPRS C．WAIS D．Hamilton Rating Scale for Anxiety E．MMSE  可作为中重度痴呆患者的筛查与评定 【正确答案】：E 【本题分数】：0.5分 第18题  主要用于评定焦虑患者的病情严重程度 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 三、A2型题（本大题25小题．每题1.0分，共25.0分。） 第1题 27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是 A 输卵管积水 B 输卵管卵巢囊肿 C 卵巢浆液性囊腺瘤 D 卵巢子宫内膜异位囊肿 E 卵巢黄素囊肿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100 次/分，BP11.2/8.5kPa(84/ 64mmHg)，腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音(＋)。诊断首先考虑 A 胃十二指肠溃疡大出血 B 应激性溃疡 C 胃癌出血 D 食管胃底曲张静脉破裂出血 E 胆道出血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 患儿3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血IgG、IgM、tgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要 A 胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌内注射，长期治疗 B 按时进行各种 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 免疫 C 给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次 D 口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用3～6个月 E 经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧高外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断 A 乳房结核 B 乳房的脂肪坏死 C 乳腺癌 D 乳房肉瘤 E 乳房囊性增生病 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 男性，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部 X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml。胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择 A 继续改进胸腔引流 B 将闭式引流改为开放引流 C 胸膜纤维板剥除术 D 胸膜肺切除术 E 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率 108次/分。血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%对该患者的最佳处理是 A 立即剖腹探查 B 急诊室留观 C 止痛，抗炎 D 胃肠减压，择期行修补术 E 急作腹收沟疝探查，并作肠切除准备 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢，16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(＋＋＋)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8mL。应考虑 A 血容量不足性休克 B 急性肾衰竭 C 肾外伤合并肾血管破裂 D 严重的肾挫裂伤 E 膀胱破裂 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第8题 经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出最常见的原因可能是 A 胎盘完全性植人 B 胎盘嵌顿 C 胎盘剥离不全 D 胎盘黏连 E 胎盘剥离后滞留 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第9题 男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是 A ARDS B ARF C DIC D ATN E MSOF 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第10题 患者，男，1个月，阵发性窒息。颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣。每次持续数十秒至 1分钟，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂．母孕期有频繁小腿抽筋史，最可能的诊断是： A 喉痉挛 B 低血糖 C 先天性喉喘鸣 D 屏气发作 E 癫痫 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第11题 患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是 A 全血 B 洗涤红细胞 C 少白细胞的红细胞 D 红细胞悬液 E 浓缩红细胞 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第12题 经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理 A 加强宫缩 B B超检查 C 抗炎治疗 D 人工剥离胎盘 E 导尿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第13题 女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、 PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示患者可能存在 A 急性心力衰竭 B 阻塞性肺部病变 C 术后肺不张 D 肺部感染 E ARDS 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第14题 女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流述后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO233mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示患者可能存在 A 急性心力衰竭 B 阻塞性肺部病变 C 术后肺不张 D 肺部感染 E ARDS 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第15题 男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(＋)，以上腹为重，移动性浊音(＋)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效? A B超 B CT C MRI D ERCP E 腹穿液淀粉酶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第16题 男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴：无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突F4.0cm可及。白细胞4×109/L，B超显示右，十有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是 A 肝硬化 B 肝癌 C 肝囊肿 D 肝结核 E 肝脓肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第17题 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突发寒战，体温 40℃，精神紧张、兴奋、口渴、面色苍白，脉搏 98次/分、有力，血压110/96mmHg，尿量26ml/ h，此时患者处于 A 急性胆管炎，无休克 B 休克代偿期 C 中度休克 D 重度休克 E 高排低阻型休克 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第18题 患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 原发性血小板减少性紫癜 D 脾功能亢进 E 系统性红斑狼疮 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第19题 患者，男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规： WBC1.5×109/L，Hb60g/L，PL.T20×109/L， MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是： A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 恶性组织细胞病 D 再生障碍性贫血 E 恶性淋巴瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第20题 25岁已婚妇女，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫超鹅卵大呈球形，软。左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是 A 立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大 B 妊娠12周后行剖腹手术切除肿物 C 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物 D 立即剖腹手术切除肿物 E 待产后切除附件区肿物 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第21题 某妇，32岁，第二胎，妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄两周，无其他不适，血压16/12kPa，以往有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验SG-PT140单位。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁瘀积综合征，下列检查中应首选何项 A 血清总胆红素＋1分钟胆红素 B 血清胆固醇 C 血清胆酸 D 尿胆素 E 麝香草酚浊度试验 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第22题 某妇，45岁，扪及下腹部有包块半年，并且月经不规则，近3年来，经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为“胃溃疡”。妇科检查：腹水征(＋)，子宫大小正常，活动，无压痛，双附件区触及一鹅卵大、活动的实体性包块。可能是下列哪一种肿瘤 A 卵巢纤维瘤 B 颗粒细胞瘤 C 胚胎癌 D 库肯勃瘤 E 卵巢囊腺瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题 56岁妇女G4P2，绝经5年，阴道口脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出，妇科检查：会阴口裂伤，阴道口外见一半球形隆起，触之柔软，用力摒气可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。正确诊断和处理应为： A 阴道后壁膨出 B 阴道前壁Ⅲ度膨出 C 子宫脱垂 D 子宫托 E 阴式子宫切除＋阴道前后壁修补术 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第24题 28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室，告诉患者应入院并需作的处置是 A 对症处理，观察病情进展 B 采用黄体生成激素释放激素类似物 C 剖腹切除变性肌瘤 D 行剖宫产，同时切除肌瘤 E 行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第25题 21岁未婚：女子，18岁初潮，经量少，周期3～6个月一次，追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。梭查：形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此患者治疗首选： A 用HCG诱发排卵 B 补充多种维生素 C 雌激素周期治疗 D 纠正全身健康状况 E 孕激素周期治疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 四、A3型题(子母单选题)（共22小题,共11.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 第1题 女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60S/L，白细胞4×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性 对该患者下述检查最有意义的是 A Coombs实验 B 酸溶血实验 C 冷热溶血实验 D 高铁血红蛋白还原实验 E 异丙醇实验 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第2题 下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是 A 雄性激素 B 铁剂 C 糖皮质激素 D 脾切除 E 骨髓移植 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 第3题 男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑 其治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 应为 A 长春新碱＋强的松 B 长春新碱＋阿糖胞苷 C 柔红霉素＋强的松 D 阿糖胞苷＋强的松 E 阿糖胞苷＋柔红霉素 【正确答案】：E 【本题分数】：0.5分 第4题 完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大 A 观察，随访 B 自体外周血干细胞移植 C 异基因骨髓移植 D 长期化疗 E 化疗＋放疗 【正确答案】：C 【本题分数】：0.5分 第5题 女性，肋岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白 (＋＋＋＋)，红细胞0～2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓 拟诊应考虑 A 肺栓塞 B 心功能不全 C 肺-肾综合征 D 肾病综合征 E 高血压肾损害 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 第6题 如做肾穿，最可能的病理类型为 A 毛细血管内增生性肾炎 B 系膜毛细血管性肾炎 C 系膜增生性肾炎 D 毛细血管外增生性肾炎 E 膜性肾病 【正确答案】：E 【本题分数】：0.5分 第7题 男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音 最可能的诊断是 A 肺间质纤维化 B 慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 C 肺结核 D 支气管肺癌 E 支气管哮喘 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第8题 下述病史中对诊断意义较大的是 A 40年前曾患气胸 B 5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈 C 吸烟40年，20支/日 D 其父死于肺癌 E 2年前曾患肺炎 【正确答案】：C 【本题分数】：0.5分 第9题 患者女性，35岁，患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)：10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法) 首先考虑的诊断是 A 急性胃炎 B 急性胰腺炎 C 急性心肌梗死 D 急性胆囊炎 E 胃肠道穿孔 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第10题 如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是 A 酒精性 B 胆源性 C 先天性 D 药物性 E 特发性 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 第11题 男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影 下列疾病中可能性最大的是 A 功能性消化不良 B 胰腺癌 C 糖尿病 D 慢性胰腺炎 E 胆囊癌 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 第12题 采集病史时应注意询问下列各项，除了 A 饮酒史 B 黄疸史 C 糖尿病史 D 急性胰腺炎 E 胃癌 【正确答案】：E 【本题分数】：0.5分 第13题 患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常。尿常规Pro(＋)，WBC5～7/HP，尿GLU (＋)。24小时尿蛋白0.5g/24h。血Cr82μmol/ L，尿酸6251μmol/L，血压130/80mmHg  最可能的诊断 A 急性间质性肾炎 B 慢性间质性肾炎 C 泌尿系感染 D 慢性肾小球肾炎 E 肾结核 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第14题  该患者下列哪项辅助检查结果最可能存在异常 A 尿浓缩稀释试验 B 红细胞沉降率 C 血清白蛋白 D 血清补体 E 免疫球蛋白 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第15题 女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 此患者昏迷最可能的原因 A 肺性脑病 B 感染中毒性脑病 C 肾上腺皮质功能不全危象 D 低血糖昏迷 E 垂体危象 【正确答案】：C 【本题分数】：0.5分 第16题 为抢救患者最需要的化验检查 A 血常规 B 尿常规 C 心电图 D 电解质和血糖 E 胸片 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 第17题 女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babinski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复 x该患者最可能的诊断是 A RIND B 脑出血 C 分水岭梗死 D 脑栓塞 E TGA 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第18题 该患者头颅CT如果表现为下列哪项，则诊断不变 A 左基底核区低密度灶 B 左基底核区高密度影 C 左额叶高密度影 D 左脑桥高密度影 E 左小脑高密度影 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第19题 女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常 其诊断首先应考虑 A 丛集性头痛 B 紧张性头痛 C 偏头痛 D 痛性眼肌麻痹 E 颅内动脉瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：0.5分 第20题 为取得最佳疗效，止痛剂服用的正确方法是 A 症状起始时立即服药 B 症状起始后半小时服药 C 症状起始后一小时服药 D 症状起始后两小 【正确答案】：A 【本题分数】：0.5分 第21题 9岁女孩，右眼球外展不能，右侧额纹和鼻唇沟变浅，左侧上下肢中枢性瘫痪 符合下列哪项 A Wallenberg综合征 B Millard-Gubler综合征 C Foville综合征 D HughlingsJackson综合征 E One and a half综合征 【正确答案】：B 【本题分数】：0.5分 第22题 本例的病变部位在 A 左侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 右侧中脑 【正确答案】：D 【本题分数】：0.5分 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com