脑疝考试试题

脑疝考试试题 一、A1型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是 A 额叶内侧 B 颞叶沟回 C 顶下小叶 D 枕叶 E 小脑扁桃体 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 枕骨大孔疝的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是 A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 抢救幕上脑疝时应首选(成人) A 气管切开 B 20%甘露醇250ml快速静点 C 尽快行疝侧去骨瓣减压 D 快速行脑室穿刺外引流 E 以上全不是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 形成脑疝的根本条件是 A 剧烈头痛，频繁呕吐 B 过量过快补液 C 腰椎穿刺放脑脊液 D 高压灌肠 E 颅内各分腔压力不均衡 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是 A 动眼神经核受压 B 动眼神经受压 C 疝侧中脑受压 D 疝侧桥脑受压 E 疝侧延髓受压 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是 A 20%甘露醇250ml快速静点 B 尽快行开颅减压术 C 快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术 D 快速静点地塞米松20mg E 高压氧仓治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 小脑幕切迹中通过的是 A 小脑 B 中脑 C 延髓 D 脑桥 E 丘脑 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第8题 哪一面不是枕大孔疝的常见症状 A 剧烈头痛，频繁呕吐 B 颈强 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题 脑疝常见的类型是 A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 小脑幕切迹疝常见原因 A 幕上一侧占位性病变 B 小脑幕下占位性病变 C 脑室内占位性病变 D 脑积水 E 广泛脑水肿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第11题 小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为 A 疝内容物压迫脑干 B 疝内容物压迫大脑脚 C 病灶压迫大脑皮层 D 病变压迫导水管 E 病变压迫小脑半球 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第12题 小脑幕切迹疝的典型临床表现是 A 头痛、呕吐、突然呼吸衰竭 B 昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 C 昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫 D 昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 E 昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第13题 脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是 A 立即钻孔探查 B 立即静脉输给降颅压药物 C 立即行CT检查 D 立即行MRI检查 E 立即行脑室穿刺引流脑脊液 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 对于脑疝病人的处理，应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情，同时积极明确病因，做好术前准备。 第14题 小脑幕切迹疝疝内容物是 A 海马钩 B 扣带回 C 大脑脚 D 动眼神经 E 脑干 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第15题 枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于 A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第16题 枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔 A 小脑蚓部 B 大脑扣带回 C 顶下小叶 D 颞叶沟回 E 小脑扁桃体 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第17题 哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状 A 意识障碍 B 一侧面神经麻痹 C 一侧动眼神经麻痹 D 剧烈头痛，频繁呕吐 E 血压增高 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第18题 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是 A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第19题 脑疝发生的原因是 A 眼压增高 B 颅内压增高的中期 C 颅内压增高的晚期 D 腰穿诱发 E 排便困难诱发 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第20题 幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是 A 脑水肿 B 脑血管痉挛 C 脑干挫裂伤 D 小脑幕切迹疝 E 枕大孔疝 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 头部外伤病人出现再次昏迷的原因主要是继发颅内血肿形成脑疝所致，幕上血肿引起小脑幕切迹疝。 第21题 枕骨大孔疝疝内容物是 A 海马钩 B 扣带回 C 脑干 D 小脑扁桃体 E 舌下神经 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第22题 最易形成小脑幕裂孔疝的是 A 额叶肿瘤 B 颞叶肿瘤 C 顶叶肿瘤 D 枕叶肿瘤 E 小脑肿瘤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第23题 脑疝病人最有效的脱水药是 A 20%甘露醇 B 静脉用速尿(呋塞夫) C 激素 D 固利压 E 山梨醇 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第24题 脑疝抢救措施首先是 A 吸氧 B 向家属交代病情 C 脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂) D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第25题 枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 A 剧烈头痛 B 早期发生呼吸骤停 C 频繁呕吐 D 烦躁不安 E 血压下降 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 枕大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停，而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔变化出现早。 第26题 小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为 A 同侧动眼神经受压 B 对侧动眼神经受压 C 双侧动眼神经受压 D 原发病灶侵犯动眼神经 E 视神经受压 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第27题 哪一项不是枕大孔疝的常见病变 A 大脑半球肿瘤 B 小脑半球星形细胞瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 听神经瘤 E 脑干胶质瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第28题 枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先应 A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第29题 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的 A 立即静滴甘露醇 B 保持呼吸道通畅 C 积极明确病因，尽早去除病因 D 脑室穿刺引流脑脊液 E 腰椎穿刺引流脑脊液 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 因腰穿引流脑脊液会使幕上、幕下的压力差进一步增大，从而加重脑移位。脑室穿刺引流脑脊液可迅速降低幕上压力，减轻脑组织的向下移位，其他措施有益于降低颅内压，故E是禁忌的。 二、A2型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。） 第1题 有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是 A 快速静点甘露醇 B 快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术 C 快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓 D 快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术 E 立即行脓肿切除术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是 A 快速静点甘露醇 B 急行气管切开术 C 立即行侧脑室穿刺引流术 D 高压氧舱治疗 E 急行开颅去骨瓣减压术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是 A 小脑扁桃体疝 B 颞叶海马钩回疝 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 脑血管意外 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是 A 中脑受压，脑脊液循环受阻 B 严重脑缺氧 C 严重脑水肿 D 呼吸循环紊乱 E 延髓受压 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤 A 额叶肿瘤 B 颞叶肿瘤 C 顶叶肿瘤 D 枕叶肿瘤 E 小脑肿瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状 A 剧烈头痛，频繁呕吐 B 颈强 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是 A 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B 四肢共济障碍 C 四肢瘫痪 D 去脑强直发作 E 呼吸功能障碍早于意识障碍 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是 A 静脉快速静点甘露醇 B 尽快切除后颅凹占位病变 C 立即行后颅凹减压术 D 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E 立即行冬眠物理降温治疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 三、A3型题(子母单选题)（共6小题,共6.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 第1题 有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)  根本治疗措施为 A 冬眠物理降温 B 脱水治疗 C 止血，预防感染治疗 D 气管切开 E 血肿清除术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题  首先采取措施是 A 给予止血药物 B 20%甘露醇250ml静点 C 给予抗生素预防感染 D 地塞米松20mg静点 E 给予呼吸兴奋剂 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题  采取检查为 A X线颅片 B 脑电图 C 脑血管造影 D CT E ECT 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题  首先应考虑的诊断是 A 外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝 B 蛛网膜下腔出血 C 高血压脑出血 D 脑梗塞 E 原发性脑干损伤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 患者已具备小脑幕切迹疝的典型症状，且有明确头部外伤史。 第5题  紧急采取的措施，除外哪一项 A 保持呼吸道通畅 B 迅速静滴20%甘露醇降颅压 C 急诊CT检查明确诊断 D 腰穿明确颅压 E 积极行开颅术前准备 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第6题  首选的辅助检查 A MRI B CT C MBA D 核素扫描 E B超 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] CT是颅脑外伤后的首选检查方法，MRI检查对于急性外伤的诊断不如CT。 四、A4型选择题(子母单选)（共4小题,共4.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。 第1题 A．头痛，呕吐，视乳头水肿 B．呼吸骤停 C．昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D．血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E．烦躁，高热，去脑强直发作  库欣反应 答案ABCDE 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题  小脑幕裂孔疝 答案ABCDE 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题  颅压高三主征 答案ABCDE 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题  枕骨大孔疝 答案ABCDE 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》