常见症状鉴别诊断
考试试题
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(一)
一、A1型题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
第1题
反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸,考虑诊断为反流性食管炎,下列哪项临床表现最支持这个诊断
A 服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B 疼痛与劳累无关
C 疼痛可自行缓解
D 心电图检查正常
E 疼痛与体位有关
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第2题
出现柏油样便时,最可能的原因是
A 结肠癌
B 直肠癌
C 十二指肠球部溃疡
D 内痔
E 肠结核
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
女性,30岁,既往月经正常,停经40天,自觉恶心一周,伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常,应考虑
A 急性胃炎
B 急性肝炎
C 妊娠
D 幽门梗阻
E 急性胰腺炎
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第4题
下列哪项关于便秘的描述最正确
A 1天不排便就是便秘
B 2天不排便就是便秘
C 3天不排便就是便秘
D 根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E 粪便干结就是便秘
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为
A 急性胃镜
B 饮水超声
C X线钡餐
D 立位腹平片
E 吞线试验
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第6题
消化道出血病人有呕血者,其出血部位一般不低于
A 空肠下端
B 贲门
C 幽门
D 屈氏韧带水平
E 十二指肠球部
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第7题
女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 12/8kPa(90/60mmHg),P 100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当
A 立即输血
B 左侧卧位+血管加压素静滴
C 立即气管切开
D 输注单采血小板
E 右侧卧位+血管加压素静滴
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第8题
女性,30岁,已婚,停经40天,下腹钝痛3天,伴心悸、乏力、头晕。体查:口唇苍白,血压80/50mmHg,心率100次/分,腹胀,中下腹有轻压痛,未触及包块,移动浊音阳性,血常规Hb90g/L。为尽快确诊应首先作
A 血管造影
B 腹腔穿刺抽液检查
C 急诊CT
D 胸片+胸腹透视
E 结肠镜检查
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第9题
一般感染性发热约占发热原因的
A 30%
B 40%
C 50%
D 60%
E 80%
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第10题
原发性头痛是指
A 丛集性头痛
B 脑膜炎头痛
C 脑出血头痛
D 肿瘤性头痛
E 低颅压性头痛
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
弛张热最常见于下列哪种疾病
A 疟疾
B 霍奇金病
C 败血症
D 大叶性肺炎
E 支气管肺炎
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第12题
下列有关渗出液叙述正确的是
A 蛋白定性阳性
B 一般不凝固
C 比重<1.018
D 蛋白定性阴性
E 外观清晰或微混,常呈蛋黄色
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第13题
女性,40岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲不振,恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-),总胆红素90μmol/L,直接胆红素30mmol/L尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断是
A 急性肝炎致梗阻性黄疸
B 急性肝炎致肝细胞性黄疸
C 溶血性黄疸
D Dubin-Johnson综合征
E 胆石症致梗阻性黄疸
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第14题
女,26岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断是
A 肺炎并胸膜炎
B 结核性胸膜炎
C 化脓性胸膜炎
D 癌性胸腔积液
E 肺栓塞并胸腔积液
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第15题
昏迷患者的损害部位
A 意识内容
B 网状激活系统
C 脑干
D 丘脑
E 大脑
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第16题
在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致
A 剧烈运动时
B 低血糖时
C 饮用浓茶后
D 口服阿托品后
E 心房颤动发作时
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第17题
下列均为便秘的机制,但除外
A 直肠平滑肌强力不足
B 腹肌收缩力减弱
C 肛门括约肌松弛
D 肠蠕动受阻碍
E 膈肌收缩力减弱
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第18题
下列发热是变态反应引起的,但需除外哪一项
A 风湿热
B 药物热
C 甲状腺功能亢进
D 血清病
E 结缔组织病
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
青年男性,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断
A 右肺尖小淡片影
B 右下肺一球形阴影
C 右膈肋角消失
D 右中叶不张阴影
E 右下叶背段空洞伴液平
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第20题
关于呕血下列叙述哪一项是正确的
A 出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大
B 出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样
C 出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色
D 血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
E 呕血后均有便血
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第21题
男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A 粪便黄色加深
B 血清结合胆红素增加
C 尿胆原增加
D 血清碱性磷酸酶减低
E 血清胆固醇降低
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第22题
下列关于心悸的叙述正确的是
A 心悸的发生机制已经清楚
B 心悸时心率可快、可慢也可有心律失常
C 心律失常最早出现的症状是心悸
D 心悸与每次心排出量的大小无关
E 慢性心房颤动的心悸持续时间较长
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第23题
呼吸道疾病最常见咯血病因是
A 肺脓肿
B 肺结核
C 慢性支气管炎
D 肺炎球菌性肺炎
E 肺癌
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第24题
下列哪一项是内源性致热原
A 各种微生物病原体
B 炎症渗出物
C 白细胞介素I
D 某些类固醇物质
E 多糖体成分及淋巴细胞激活因子
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第25题
女性,21岁,无明确诱因,出现新鲜血便,查体:皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是
A 过敏性紫癜
B 白血病
C 流行性出血热
D 血小板减少性紫癜
E 遗传性毛细血管扩张症
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第26题
干咳常见于
A 肺脓肿
B 肺结核
C 支气管扩张
D 肺炎
E 胸膜炎
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第27题
鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的
A 尿胆红素
B AST
C 血清直接胆红素定量
D 尿胆原
E 碱性磷酸酶
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第28题
偏头痛的预防性治疗不包括
A 麦角衍生物
B 血管扩张药
C 抗组胺药
D 抗抑郁药
E 非甾体抗炎药
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第29题
男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀,查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑
A PU穿孔
B 急性胰腺炎
C 急性胆囊炎
D 急性胃肠炎
E ACTE阑尾炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第30题
20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4℃~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是
A 肝脾肿大
B 双肺可闻及哮鸣音
C 双肺可闻及水泡音
D 右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
E 右下肺叩诊实音,呼吸音消失
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第31题
体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但体温始终在正常水平以上,此种热型属于
A 回归热
B 弛张热
C 稽留热
D 不规则热
E 间歇热
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第32题
下列疾病中,哪一项不会见到心悸伴胸痛
A 心绞痛
B 肺梗死
C 心包炎
D 大叶性肺炎
E 心功能不全
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第33题
男,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,下列处理错误的是
A 应用祛痰药
B 痰细菌学检查
C 体位引流
D 手术治疗
E 选用敏感抗生素
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第34题
下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外
A 摄食多
B 肠道肌肉张力减低
C 肠蠕动减慢
D 饮水少
E 排便反射消失
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第35题
男性,32岁,2天前受凉后突然寒战、高热(40℃),胸痛,咳铁锈色痰,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影,本患者最可能的诊断是
A 金黄色葡萄球菌肺炎
B 肺炎链球菌肺炎
C 克雷白杆菌肺炎
D 肺炎支原体肺炎
E 铜绿假单胞菌肺炎
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第36题
男性,52岁,高血压病史5年,晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛,持续40分钟不缓解,伴恶心、呕吐、多汗、烦躁,应立即检查
A 心电图
B 胸片
C 血常规
D 心脏彩超
E 腹部B超
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第37题
有关紧张性头痛叙述正确的是
A 多见于老年人
B 多为偏头痛
C 不伴恶心呕吐,神经系统检查无阳性体征
D 头痛常为针刺样
E 捏压头颈,肩背肌肉可使头痛加重
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第38题
神志不清,呼之不应,角膜反射对光反射存在,考虑
A 浅昏迷
B 深昏迷
C 昏睡
D 意识模糊
E 谵妄
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第39题
下列各项中支持呕血诊断的是
A 经口腔排出
B 有心脏病史
C 碱性
D 有消化性溃疡病史
E 有黑便
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第40题
下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项
A 细菌侵入机体后
B 病毒侵入机体后
C 支原体侵入机体后
D 感染后低热
E 寄生虫侵入机体后
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第41题
女,22岁,自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断是
A 支气管扩张症
B 慢性支气管炎
C 慢性肺脓肿
D 肺气肿继发感染
E 先天性支气管囊肿
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第42题
体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于
A 败血症
B 风湿热
C 结缔组织病
D 大叶性肺炎
E 伤寒
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第43题
下列是引起头痛的颅脑病变的是
A 颅骨肿瘤
B 脑肿瘤
C 肺性脑病
D 颈椎病
E 三叉神经痛
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第44题
溃疡性结肠炎腹痛特点是
A 腹痛-便意-便后缓解
B 腹痛-便意-便后加剧
C 腹痛-进食-缓解
D 腹痛-便意-便后无变化
E 腹痛多遍及全腹
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第45题
某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色秽暗,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为
A 食管静脉曲张破裂出血
B 脾功能亢进
C 消化性溃疡
D 胃癌
E Dieulatoy病
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第46题
女性,45岁,近10天来,恶心、乏力、厌食、查体:T36.7℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软、无压痛,肝脾未触及,实验室检查:血中直、间接胆红素均增加,血清转氨酶增高,最可能的诊断是
A 慢性胆囊炎
B 病毒性肝炎
C 胆管癌
D 遗传性球形红细胞增多症
E 自身免疫性溶血性贫血
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第47题
胆囊炎疼痛可牵涉至
A 下胸部
B 胸骨后
C 左胸左肩
D 右胸右肩
E 上腹及脐周
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第48题
除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断
A 结肠癌
B 直肠癌
C 痔疮
D 肛裂
E 坚硬粪块堵塞
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第49题
颅内占位性病变头痛加剧常在
A 晨起
B 上午
C 中午
D 下午
E 晚上
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第50题
以下哪项因素可以引起便秘
A 食物中缺乏纤维素
B 结肠肿瘤
C 精神因素
D 脊髓损伤
E 以上都是
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第51题
液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为
A 100ml
B 100~2000ml
C 2000~3000ml
D 3000~4000ml
E 4000~5000ml
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第52题
脓血黏液便,脓多血少,多见于
A 细菌性痢疾
B 坏死性肠炎
C 伪膜性肠炎
D 伤寒
E 霍乱
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第53题
下列哪项可引起局部水肿
A 肝硬化
B 丝虫病
C 营养不良
D 右心功能不全
E 肾病综合症
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第54题
疟疾的典型热型为
A 稽留热
B 弛张热
C 间歇热
D 回归热
E 波状热
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第55题
引起咳嗽的主要原因不包括
A 呼吸道疾病
B 胸膜疾病
C 心脏病
D 中枢因素
E 消化道疾病
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第56题
下列组合正确的是
A 阿米巴痢疾-水样便
B 急性肠炎-脓血便
C 慢性胰腺炎-果酱样便
D 伪膜性肠炎-蛋黄样便
E 急性坏死性肠炎-白陶土样便
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第57题
鲜血便一般来自
A 直肠、肛门
B 空肠
C 十二指肠
D 食道
E 胃
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第58题
咯血与呕血有鉴别意义的是
A 血量
B 血的颜色
C 便潜血
D 血的酸碱反应
E 有无柏油样便
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第59题
男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重1.020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是
A 癌性胸腔积液
B 肺炎引起反应性胸膜腔积液
C 肺脓肿并发脓胸
D 结核性渗出性胸膜炎
E 病毒性胸膜炎
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第60题
男性,40岁,持续高热2周,咳脓痰,有臭味,胸片见右中肺野大片阴影,中间有不规则空洞及液平,血象:WBC 20×10 9/L,中性86%,最可能的诊断是
A 空洞性肺结核
B 肺癌
C 肺脓肿
D 大叶性肺炎
E 肺囊肿
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第61题
男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是
A 溶血性黄疸
B 肝细胞性黄疸
C 梗阻性黄疸
D Rotor综合征
E Gilbert综合征
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第62题
下列疾病出现慢性腹痛的是
A 胆囊结石
B 胃、十二指肠溃疡
C 异位妊娠破裂
D 肠系膜动脉栓塞
E 胃穿孔
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第63题
皮肤黄染,血清酶活性增加应考虑
A 恶性疟疾
B 输血反应
C 阻塞性黄疸
D 服抗疟药过量
E 肝细胞性黄疸
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第64题
病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是
A 左心房肥大
B 右心房肥大
C 左心室肥大
D 心房颤动
E 房性早搏
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第65题
下列引起慢性腹泻的是
A 食物中毒
B 萎缩性胃炎
C 伤寒
D 食物过敏
E 霍乱
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第66题
下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外
A 颅脑手术
B 严重外伤
C 剧烈呕吐
D 大面积烧伤
E 非甾体类药物
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第67题
肺炎支原体肺炎的典型症状是
A 发热
B 休克
C 恶心
D 气短
E 咳嗽
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第68题
下列病因中,因产热过多引起体温升高的是
A 甲状腺功能亢进
B 心功能不全
C 严重脱水
D 大量热饮
E 广泛性皮炎
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第69题
在我国咯血的常见原因是
A 肺癌
B 肺吸虫
C 肺梗死
D 肺瘀血
E 肺结核
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第70题
节律深呼吸的损害水平
A 间脑
B 中脑
C 桥脑
D 延髓
E 脊髓
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第71题
下列有关心悸的叙述正确的是
A 心悸的发生机制已经清楚
B 心律失常最早出现的症状是心悸
C 慢性心房颤动的心悸持续时间较长
D 心悸与每次心排出量的大小无关
E 心悸时心率可快可慢也可有心律失常
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第72题
间歇热最常见于下列哪项疾病
A 大叶性肺炎
B 重症肺结核
C 疟疾
D 布鲁菌病
E 伤寒
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第73题
腹泻伴里急后重多见于
A 结肠癌
B 痔疮
C 回盲部结核
D 直肠炎或直肠癌
E 末端回肠炎
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第74题
溶血性黄疸的特点是
A 血清结合胆红素增高
B 血清非结合胆红素增高
C 血清结合、非结合胆红素均增高
D 尿胆红素阳性
E 大便颜色变浅
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第75题
女性,30岁,反复发作性右侧头痛伴恶心,呕吐3年,每次发作前觉烦躁,眼前出现异彩,随后出现头痛,为搏动性,持续4~5个小时后进入睡眠可缓解,根据上述病史初步诊断为
A 癔病
B 神经官能症呕吐
C 短暂脑缺血发作
D 胃神经官能症
E 偏头痛
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第76题
女性,36岁,安静时经常觉左胸刺痛,仅持续数秒钟,含服硝酸甘油后数秒即可缓解,根据病史,最可能的初步诊断是
A 变异性心绞痛
B 心脏神经官能症
C 肋间神经痛
D 胸膜炎
E 食管裂孔疝
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第77题
下列哪种疾病可能引起腹腔积液
A 右心功能不全
B 肾功能不全
C 肝功能不全
D 腹腔肿瘤
E 以上都可以
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第78题
中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断是
A 十二指肠溃疡
B 食管静脉曲张破裂
C 胃癌
D Mallory-Weiss综合征
E 急性胃粘膜病变
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第79题
Dubin-Johnson综合征是由于
A 血清非结合胆红素增加
B 肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C 肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D 肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E 肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第80题
男性,50岁,患慢性支气管炎多年近二年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是
A 肺气肿
B 自发性气胸
C 肺栓塞
D 肺大泡
E 慢性支气管炎合并急性感染
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第81题
体温下降期临床表现为体温骤降的疾病为
A 结缔组织病
B 大叶性肺炎
C 败血症
D 伤寒
E 风湿热
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第82题
关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的
A 血中胆红素升高,巩膜均有黄染
B 胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C 非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过
D 正常情况,尿中无尿胆原
E 尿胆原大部分氧化为尿胆素
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第83题
发作性咳嗽多见于
A 肺结核
B 支气管扩张
C 支气管炎
D 声带炎症
E 百日咳
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第84题
心源性水肿的特点是
A 常从足部开始
B 先从下肢开始
C 蛋白屈
D 静脉压降低
E 黄疸
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第85题
急性心肌梗死患者,突然感呼吸困难,发绀明显,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2~3/6杂音,诊断应首先考虑为
A 右心衰竭
B 室壁瘤
C 急性左心衰竭
D 支气管肺炎
E 心肌梗死后综合征
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第86题
下列哪种呕吐为反射性呕吐
A 急性胆囊炎
B 抗癌药物
C 晕动病
D 癔病
E 脑出血
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第87题
老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头昏心悸,无腹痛,查体:BP14/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是
A 消化性溃疡
B 食管静脉曲张破裂
C 胃癌
D Mallory-Weiss综合征
E 急性胃粘膜病变
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第88题
肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重1.016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10 6/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是
A 肝硬化腹水
B 肝硬化并自发性腹膜炎
C 肝癌腹腔转移
D 结核性腹膜炎
E 肝肾综合征
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第89题
女性,62岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄4年。前天又出现右上腹绞痛,发冷,发热,尿黄来诊,下列体征均对本病诊断有意义,但除外
A 胆囊肿大
B Murphy征阳性
C 胆囊点压痛阳性
D 巩膜黄染
E 季肋点压痛阳性
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第90题
男,38岁,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为
A 50~70ml
B 60~80ml
C 70~90ml
D 80~100ml
E 90~110ml
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第91题
急性头痛的病程常在
A 2周内
B 3个月内
C 1年
D 大于3个月
E 半个月
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第92题
结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是
A 胆红素排泄障碍
B 胆红素结合障碍
C 胆红素摄取障碍
D 胆红素来源过多
E 胆红素肾脏排泄障碍
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第93题
意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示
A 嗜睡
B 昏睡
C 浅昏迷
D 中昏迷
E 深昏迷
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第94题
引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病,但除外
A 功能性消化不良
B 胃神经官能症
C 慢性胰腺炎
D 胆道运动功能障碍
E 肠易激综合征
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第95题
男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A 腹痛前饮酒
B 腹痛部位不固定
C 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D 腹痛伴黄疸
E 腹部受外部暴力
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第96题
除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断
A 直肠癌
B 肛裂
C 坚硬粪块堵塞
D 痔疮
E 结肠癌
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第97题
男性,30岁,眼睑水肿一年,下肢水肿,伴腹水2个月。体查:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积濒征阳性,肝、脾未及。检查Hb 60g/L,BUN 21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步诊断为
A 急性肾小球肾炎伴肾功能不全
B 慢性肾功能不全
C 慢性心功能不全
D 缩窄性心包炎
E 肝硬化
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第98题
女性,40岁,反复腹泻3月,近半月粘液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影,最可能的诊断是
A 慢性痢疾
B 溃疡性结肠炎
C 结肠肿瘤
D Crohn病
E 肠结核
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第99题
呕吐物多且有粪臭者见于
A 胃潴留
B 急性中毒
C 幽门梗阻
D 肠梗阻
E 十二指肠淤滞
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第100题
下列病症中,哪一项不出现心悸伴心前区痛
A 脚气性心脏病
B 心脏神经官能症
C 冠心病心肌梗死
D 病毒性心肌炎
E 非特异性心包炎
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
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