泌尿外科考试试题及答案解析

泌尿外科考试试题及答案解析 一、A1型题（本大题43小题．每题1.0分，共43.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行 A 肾切除术 B 部分肾切除术 C 肾脏修补术 D 选择性肾动脉栓塞术 E 血管修复术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 患侧肾动脉损伤应在极早期施行手术修复，以挽救肾功能。 第2题 男性，骨盆骨折，不能排尿4h，BP70/50血nHg，P120次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，损伤部位为 A 球部尿道损伤 B 以上都不是 C 骨盆骨折并膜部尿道损伤 D 膀胱损伤 E 前列腺部尿道损伤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨盆骨折病人有出血性休克、尿潴留，并触到浮动的前列腺尖端，应考虑为膜部尿道损伤。 第3题 后尿道断裂诊断主要依靠 A 骨盆挤压痛 B 下腹及骨盆部皮下瘀斑 C 会阴部血肿 D 插导尿管不能进入膀胱 E 尿道造影 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨盆骨折可引起会阴、下腹部血肿，骨盆挤压痛，但不一定有尿道损伤，尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围才是诊断尿道损伤的可靠依据。 第4题 肾母细胞瘤的主要临床表现 A 高血压 B 血尿 C 腹部包块 D 发热 E 腹痛 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 虚弱婴幼儿腹部巨大包块是肾母细胞瘤的特点。常见发热、高血压和血尿。 第5题 闭合性肾损伤须卧床休息 A 1周 B 3个月 C 2～4周，血尿消失后 D 1～2周 E 2个月 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾损伤后4～6周才趋于愈合，过早活动易再出血。 第6题 孤立肾，肾损伤 A 部分肾切除术 B 肾切除术 C 选择性肾动脉栓塞术 D 血管修复术 E 肾脏修补术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 孤立肾的肾损伤应行肾脏修补术，保存正常肾组织。 第7题 肾结核最早出现的症状是 A 肾区包块 B 血尿、脓尿 C 全身结核中毒症状 D 尿频 E 肾区疼痛 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾结核早期尿频是由于脓尿刺激引起，当膀胱出现结核，形成溃疡，出现尿急、尿痛。 第8题 肾结核的原发灶多在 A 骨关节 B 肠道 C 淋巴结 D 肺 E 腹腔 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾结核主要起源子肺结核，经血行到达肾脏。其次是骨关节结核、消化道结核。 第9题 对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，司行 A 选择性肾动脉栓塞术 B 肾脏修补术 C 部分肾切除术 D 血管修复术 E 肾切除术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾严重碎裂，无法修复，而对侧肾良好时，可行肾切除。 第10题 肾结核最常见的临床表现是 A 尿频、尿急、尿痛 B 肾区疼痛 C 血尿、脓尿 D 肾区包块 E 全身结核中毒症状 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 约75%～85%病人有尿频和尿痛症状。最初脓尿刺激引起尿频，当膀胱出现结核，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。 第11题 骑跨伤损伤部位 A 尿道 B 膀胱前列腺周围 C 膜部尿道 D 会阴浅袋 E 球部尿道 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 男性骑跨伤损伤部位多发生于球部尿道。 第12题 球部损伤尿外渗部位 A 会阴浅袋 B 尿道 C 膜部尿道 D 膀胱前列腺周围 E 球部尿道 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 道球部损伤时，血液及尿液渗入浅筋膜包绕的会阴浅袋。 第13题 膜部损伤尿外渗部位 A 膜部尿道 B 会阴浅袋 C 尿道 D 球部尿道 E 膀胱前列腺周围 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 膜部损伤，血液及尿液外渗至前列腺膀胱周围。 第14题 肾下极碎裂伤可考虑做 A 肾部分切除术 B 肾动脉栓塞后再肾切除术 C 肾修补术 D 肾周引流 E 肾切除术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾上极或下极损伤可行部分切除。 第15题 男性，48岁。骨盆骨折，不能排尿1d。血压60/40mmHg，脉搏128次/分。治疗最好方法 A 止痛止血镇静消炎 B 膀胱造口术 C 抗休克治疗，膀胱造口术 D 尿道会师术 E 尿道修补术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨盆骨折尿道损伤大出血，导致休克、尿潴留，应积极抗休克，并解除尿潴留。 第16题 前列腺增生症应与下列哪些疾病鉴别 A 前列腺癌 B 神经源性膀胱功能障碍 C 后尿道狭窄 D 以上都是 E 膀胱颈挛缩 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 前列腺增生的主要表现是排尿困难，故应与能引起排尿困难的疾病相鉴别。 第17题 肾损伤手术适应证 A 开放性肾损伤 B 合并其他脏器损伤 C 肾血管损伤 D 严重肾裂伤 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾损伤手术的适应证是开放性肾损伤，严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及合并其他腹腔内脏器损伤。 第18题 泌尿系损伤最常见部位 A 尿道 B 会阴浅袋 C 膜部尿道 D 膀胱前列腺周围 E 球部尿道 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 泌尿系损伤发生部位多见于男性尿道。 第19题 前列腺增生症的主要症状是 A 进行性排尿困难 B 排尿痛 C 尿急 D 尿流中断 E 尿频 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 前列腺增生的早期症状是尿频，是由前列腺充血引起的。主要症状是进行性排尿困难。 第20题 男性，骨盆骨折，不能排尿4h。DP70/50mmHg，P120次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是 A 尿道会师术 B 经会阴尿道切开尿道吻合 C 留置导尿管 D 尿道复位术 E 立即高位膀胱造口 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨盆骨折造成尿道膜部损伤，尿外渗范围是前列腺和膀胱周围，如有尿生殖膈撕裂，尿外渗到会阴及阴囊。因该患者患有休克，且抗休克无好转，故应先行高位膀胱造口，'3个月后再行尿道吻合术。 第21题 车撞伤左腰及腹部，血尿，腹穿有不凝血，B超发现脾破裂、左肾裂伤。治疗应采取 A 经第11肋间探查肾，经腹探查脾 B 经腹探查脾并经腹行肾切除 C 经腹探查肾同时探查脾 D 行腹腔引流并继续输血 E 经腹探查脾。先阻断肾蒂后再探查肾脏 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾损伤合并腹腔脏器损伤需先经腹探查腹腔脏器，再阻断肾动脉以探查肾。 第22题 一患者，尿频、尿急、尿痛半年余。IVU肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞充满/HP，右肾穿刺抽出脓尿，诊断右肾结核，治疗方案为 A 右肾切除术 B 全身支持疗法+抗结核治疗 C 抗结核治疗 D 术前抗结核治疗+右肾切除术 E 术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 结核肾切除应在积极抗结核的配合下进行，术后抗结核治疗到尿常规正常。 第23题 一侧肾下盏结核，治疗方法 A 充分抗结核治疗+肾部分切除术 B 保守治疗抗结核药物应用 C 病灶清除术 D 根治性肾切除术 E 肾切除术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 一侧肾下盏结核，只要无肾盏颈狭窄，或肾盂输尿管狭窄，就应抗结核治疗，充分治疗后再行肾部分切除。 第24题 肾结核影像学检查主要靠 A 后腹膜充气造影 B 腹部平片 C 超声 D 静脉肾盂造影 E 肾动脉造影 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 部平片、腹膜后充气造影、肾动脉造影对肾结核诊断无帮助，超声不能了解肾功能。静脉肾盂造影既可了解肾功能，又可了解肾破坏的情况。 第25题 诊断膀胱癌方法有 A 静脉尿路造影 B B超 C 尿脱落细胞检查 D 膀胱镜检查必要时活检 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 膀胱镜检查及活检是诊断膀胱癌的可靠方法，静脉尿路造影可了解肾功能及肾盂及输尿管有无肿瘤，B超及尿脱落细胞检查有助于诊断。 第26题 膀胱肿瘤主要临床表现是 A 腰痛伴血尿 B 血尿伴膀胱刺激症状 C 镜下血尿 D 终末血尿 E 间歇性无痛性肉眼血尿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 泌尿系肿瘤主要临床表现是间歇性、无痛性肉眼血尿。泌尿系结核血尿特点是伴膀胱刺激症状。结石血尿特点是腰腹部剧痛后血尿。 第27题 右侧肾结核无功能伴左肾严重积水、肾功能失代偿，治疗方案 A 抗结核治疗同时行左肾造口术 B 左肾造口术 C 膀胱扩大术 D 右肾切除+左肾造口术 E 右肾切除术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 一侧肾结核，对侧肾积水，肾功能失代偿时，应在抗结核治疗的同时行积水肾肾造瘘。 第28题 下列哪项不是肾结核手术治疗原则 A 有附睾结核存在不切除病肾 B 手术前充分抗结核药物 C 手术后充分抗结核药物 D 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 E 术中尽量保存肾正常组织 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾结核治疗手术原则是术前术后充分抗结核治疗，术前排除其他系统活动性结核，术中尽量保存正常肾组织。 第29题 肾结核的血尿特点为 A 全血尿 B 伴有尿路刺激症状的终末血尿 C 镜下血尿 D 间歇性无痛血尿 E 终末血尿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 泌尿系肿瘤血尿特点是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿。结石血尿特点是疼痛后血尿。结核血尿特点是伴有尿路刺激症状。 第30题 前列腺增生症的尿失禁属于 A 压力性尿失禁 B 急迫性尿失禁 C 尿滴沥 D 真性尿失禁 E 充盈性尿失禁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 前列腺增生引起尿潴留，膀胱过度充盈，引起尿失禁。 第31题 前列腺增生的早期表现是 A 排尿困难 B 尿流中断 C 尿痛 D 血尿 E 尿频 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 前列腺增生的早期症状是尿频，是由前列腺充血引起的。主要症状是进行性排尿困难。 第32题 肾下极严重裂伤可施行 A 肾切除术 B 血管修复术 C 肾脏修补术 D 部分肾切除术 E 选择性肾动脉栓塞术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾上极或下极损伤可行部分切除。 第33题 某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是 A 腰扭伤 B 尿道结石 C 膀胱结石 D 肾输尿管结石 E 肾炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多为无痛性肉眼血尿。 第34题 确定肾结核下列哪项最可靠 A 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 B 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏 C 肾盂尿中查到结核杆菌 D 尿中查到红、白细胞 E 肺结核同时伴膀胱刺激症状 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾盂造影在肾实质有明显破坏时才出现改变，肾破坏严重时却不显影，肾盂尿中查到结核杆菌，对诊断肾结核有决定意义。 第35题 肾损伤肾切除指征是 A 肾下极碎裂伤 B 肾挫伤 C 肾被膜裂伤 D 肾严重破裂伤或肾血管撕裂严重，对侧肾功能正常 E 肾上极碎裂伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾上极、肾下极损伤可行肾部分切除，肾挫伤、肾被膜撕裂可保守治疗，排除A、B、C、E后，选D。 第36题 判断前列腺大小较准确的检查方法是 A 膀胱造影 B 膀胱镜检查 C 残余尿测定 D B超 E 直肠指诊 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 前列腺超声扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可以测定膀胱残余尿。 第37题 骨盆骨折损伤部位 A 会阴浅袋 B 球部尿道 C 膜部尿道 D 尿道 E 膀胱前列腺周围 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨盆骨折的损伤部位常见膜部尿道。 第38题 男性，45岁。肉眼血尿。膀胱镜检见右侧壁有一1．5cmX1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期。首选治疗方法是 A 化疗 B 电切 C 放疗 D 膀胱部分切除 E 膀胱全切除 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] Ta，T1期膀胱肿瘤，以经尿道切除为主的方法。如无电切设备，可作膀胱开放手术。表浅肿物亦可用腔内激光或光动力学治疗。 第39题 膀胱肿瘤最多发生的部位是 A 顶部 B 颈部 C 底部 D 两侧壁及后壁 E 膀胱三角区 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 膀胱肿瘤好发部位依次为膀咣两侧壁、后壁、三角区、顶壁。可同时或先后多中心发生。 第40题 肾损伤保守治疗期间发生哪些情况需手术 A 以上都是 B 腹部包块愈来愈大 C 抗休克治疗不好转 D 有腹腔脏器损伤可能 E 血尿愈来愈加重 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 以上情况表明出血未能得到控制，保守治疗无效。 第41题 男性，骨盆骨折，不能排尿4h。BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，尿外渗的部位在 A 膀胱前列腺周围 B 腹腔内 C 腹壁浅筋膜 D 会阴浅袋 E 会阴深袋 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨盆骨折并膜部尿眉损伤，骨折端和血管丛损伤引起大量出血，在前列腺和膀胱周围形成大血肿，尿外渗时，尿液浸润至膀胱周围。 第42题 肾结核保守治疗指征是 A 静脉肾盂造影一侧不显影 B 肾盂造影显示病变轻，无输尿管狭窄 C 静脉肾盂造影显示肾盏破坏较轻，但有输尿管狭窄 D 肾结核并结核性挛缩膀胱 E 静脉肾盂造影一侧广泛破坏 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾结核保守治疗条件是肾盏破坏较轻，且尿液引流通畅。 第43题 泌尿男性生殖系肿瘤最好发于 A 前列腺 B 输尿管 C 膀胱 D 肾脏 E 睾丸 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 欧美前列腺癌占第一位，我国膀胱癌占第一位，肾癌第二位。 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》