烧伤外科学考试试
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
(二)
一、A1型题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
第1题
中度以上烧伤补液时,应首选
A 生理盐水
B 5%葡萄糖溶液
C 2%碳酸氢钠溶液
D 10%葡萄糖溶液
E 平衡盐溶液
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 平衡盐溶液的Na+和Cl+浓度均与血浆十分接近,较符合生理状态。
第2题
大面积烧伤病人转送途中应重点注意
A 寒季保暖
B 保证输液管道和尿管通畅
C 口渴病人少量多次饮生理盐水
D 可以给镇静止痛药
E
记录
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尿量
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第3题
烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确
A 白细胞变形能力升高
B 血液粘滞度升高,微血栓形成
C 白细胞附壁粘着
D 红细胞和血小板聚集
E 红细胞脆性增高
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第4题
Ⅳ度烧伤的组织学划分指
A 表皮全层+真皮全层
B 表皮全层+真皮乳头层
C 表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等
D 表皮全层+真皮全层+真皮的附件
E 表皮全层
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
关于Ⅲ度烧伤的描述,下列正确的是
A 痛觉迟钝
B 水泡多
C 无栓塞血管
D 瘢痕愈合
E 不形成焦痂
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] Ⅲ度烧伤特点是:创面苍白或焦黄炭化,干燥,可见树枝状栓塞静脉,疼痛消失,愈后遗留瘢痕。
第6题
自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血管
A 48小时
B 12小时
C 3~4天
D 8~9天
E 2周
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
男性,10岁,学生,面颈部Ⅱ°烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的
A 神志
B 尿量
C 脉搏
D 饮食情况
E 呼吸
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第8题
大面积烧伤常见的早期休克是
A 烧伤毒素所致
B 细菌感染引起中毒性休克
C 大量红细胞破坏所致
D 强烈疼痛刺激所致
E 大量液体渗出引起低血容量所致
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第9题
有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述错误的是
A 不同部位皮肤厚度不一
B 同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
C 许多化学烧伤有继续加深的过程
D 酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深
E Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水泡
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程,易估计偏浅。
第10题
ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为
A 25次/分以上
B 20次/分以上
C 35次/分以上
D 45次/分以上
E 28/分以上
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第11题
成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方法宜选择
A 一次性切痂,复合皮移植
B 一次性切痂,微粒皮移植
C 分次切痂,自体、异体皮相间移植
D 分次切痂,大张中厚皮移植
E 右上肢一次性切痂,复合皮移植
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第12题
关于电接触伤的处理原则不包括
A 适当应用碱性药物和利尿药物
B 预防厌氧菌感染
C 早期焦痂纵行切开减张术
D 预防破伤风
E 采用包扎疗法
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第13题
伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为
A Ⅲ°
B 浅Ⅱ°
C 深Ⅱ°
D 无法判断
E Ⅰ°
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第14题
Ⅰ度烧伤的组织学划分指
A 表皮角质层+透明层+颗粒层
B 表皮角质层+透明层
C 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
D 表皮角质层
E 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第15题
一名火焰烧伤者,现场急救哪项措施最佳
A 大声呼叫灭火
B 立即用手扑打灭火
C 就地翻滚,扑灭火焰
D 奔跑离开火焰
E 用不宜燃烧的材料,扇灭火焰
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第16题
深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达
A 表皮层,生发层健在
B 真皮浅层,部分生发层健在
C 深筋膜
D 真皮深层,有皮肤附件残留
E 脂肪层
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第17题
烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的
A 气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗
B 吸氧
C 防治感染
D 保持气道通畅,解除气道梗阻
E 休克期应减少输液量,防止肺水肿
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第18题
用九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的
A 双臀部5%
B 颈部3%
C 双上肢18%
D 双足7%
E 双小腿17%
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第19题
成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为
A 27%
B 26%
C 30%
D 36%
E 21%
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 成人头面颈部9%,双上肢2个9%。
第20题
男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复
A 刃厚皮片移植修复
B 全厚皮片移植修复
C 中厚皮片移植修复
D 皮瓣移植修复
E 超薄皮片移植修复
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 肌腱外露不适于皮片移植。
第21题
烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是
A 急性起病
B 氧合指数小于300mmHg
C X线胸片双肺浸润影
D 肺动脉楔压(PAW小于18mmHg
E 临床表现及辅助检查综合考虑
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标,需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。
第22题
成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的
A 头面颈部各为3%
B 双臀为5%
C 双上肢为18%
D 躯体为27%
E 双大腿为21%
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第23题
烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想
A 白蛋白
B 血浆
C 全血
D 低分子右旋糖酐
E 血安定
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第24题
烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致,哪一项除外
A 缓激肽
B 组胺和5-羟色胺
C 肾上腺素和去甲肾上腺素
D 前列腺素
E 白细胞三烯
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第25题
下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因
A 包扎制动不良
B 皱褶
C 排斥反应
D 血肿
E 感染
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第26题
下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标
A 脉搏
B 血压
C 血细胞比容
D 尿量
E 精神状态
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 血细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比,不能有效反映补液量。
第27题
男性,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为
A 45%~50%
B >60%
C 30%~35%
D 35%~40%
E 40%~45%
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第28题
皮肤活力鉴定方法中,下列哪项不正确
A 美蓝染色
B 胎蓝染色
C 皮肤耗氧量法
D 琥珀酸脱氢酶法
E 皮块培养法
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第29题
浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达
A 皮肤全层
B 皮下脂肪层
C 表皮的生发层,真皮乳头层
D 表皮浅层,有生发层健在
E 真皮深层,有皮肤附属器残留
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。
第30题
成年女性,因苯酚烧伤,伤后1小时入院。面积8%,位于双下肢。应采取
A 清创后外用胶原酶
B 清创后外用中药
C 清创后敷料包扎
D 清创后外用SD-Ag
E 急诊手术切痂
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第31题
重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键
A 应用广谱抗生素
B 肺内灌洗
C 湿化气道
D 严格消毒隔离
制度
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E 吸氧
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第32题
成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取
A 切痂后创面用网状自体皮覆盖
B 切痂后创面用大张自体皮覆盖
C 切痂后创面用油沙覆盖
D 切痂后创面用异体皮覆盖
E 切痂后创面用邮票植皮法
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第33题
按临床分类,轻度吸入性损伤指
A 伤及喉部以上
B 伤及气管以上
C 伤及肺泡
D 伤及咽部以上
E 伤及细支气管
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第34题
男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为
A 休克
B 蜂窝织炎
C 二重感染
D 烧伤创面脓毒症
E 全身感染
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。
第35题
烧伤深度识别国内多采用
A 三度法
B 三度四分法
C 四度法
D 四分法
E 五度法
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 目前烧伤深度识别采用三度四分法。
第36题
有关削痂疗法的描述,错误的是
A 应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C 适宜时间为伤后1~2天
D 削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅
E 削痂过迟,感染机会增加
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 适宜手术时间为伤后3~5天,如过早坏死组织和具有活力组织界面不清楚,常发生削痂过浅而需要第2次削痂。
第37题
烧伤后应激性溃疡发生的部位多在
A 小弯底部和十二指肠后壁
B 十二指球部
C 贲门部
D 胃大弯
E 胃幽门部
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第38题
全厚皮片的优点
A 外观、功能较满意
B 易成活
C 供区能自行愈合
D 取皮面积不受限制
E 抗感染能力强
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 全厚皮片包含皮肤全层组织,成活后的外观、质地和正常皮肤近似。
第39题
成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是
A 30%~49%
B 11%~30%
C 31%~50%
D 10%以下
E 50%以下
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 成人烧伤总面积在10%~30%为中度烧伤。
第40题
削痂的主要适应证是
A 深Ⅱ度烧伤创面
B 浅Ⅱ度烧伤创面
C Ⅲ度烧伤创面
D 深Ⅲ度烧伤创面
E I度创面
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除,但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活,削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度的保留有生长能力的健康组织。
第41题
关于包扎疗法,以下哪些是正确的
A 适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B 手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
C 躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
D 凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素
E 包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第42题
男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气
分析
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正常,诊断为
A 轻度吸入性损伤
B 中度吸入性损伤
C 重度吸入性损伤
D 特重度吸收性损伤
E 肺水肿
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。
第43题
烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项
A 休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生
B 氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏
C 动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D 严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似
E X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 考查ARDS的诊断
标准
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,氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。
第44题
烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的
A 早期封闭创面缩短疗程
B 加强营养支持
C 合理应用抗生素
D 避免使用激素、免疫抑制剂
E 预防性应用抗真菌药
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第45题
烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是
A 头颈
B 腋窝
C 躯体
D 四肢
E 会阴
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第46题
烧伤感染的最主要来源是
A 病房环境
B 创面
C 呼吸道
D 留置导管
E 肠道
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第47题
吸入性损伤感染期大多发生在
A 伤后1周以后
B 伤后6小时以内
C 伤后48小时以后
D 伤后1个月以后
E 伤后6小时至24小时
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第48题
关于环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是
A 肢体远端末梢循环不良
B 肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木
C 进行性肢体肿胀,感觉迟钝
D 胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
E 颈部环形焦痂
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 末梢循环不良可以是休克的体征,不是环形焦痂切开的适应证。
第49题
烧伤休克延迟复苏液体治疗应
A 从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量
B 为减轻再灌注损伤,不补液
C 在尽可能短的时间内(1~3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量
D 按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液
E 以入院时间为补液起算时间,按公式计算正常进行
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第50题
有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的
A 吸入性损伤仅限于呼吸道
B 吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤
C 吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤
D 吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤
E 吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第51题
目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏
A 6小时
B 2小时
C 48小时
D 12小时
E 24小时
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第52题
男,10岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选创面处理方法是
A 包扎疗法
B 半暴露疗法
C 暴露疗法
D 温敷疗法
E 手术疗法
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身,手术切除感染坏死的组织是抢救病人最根本措施。
第53题
关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是
A 血浆游离脂肪酸浓度增加
B 血浆酮体升高
C 肉碱丧失增加
D 血浆甘油三酯浓度增加
E 游离脂肪酸重新酯化
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 烧伤后血酮体不高甚至降低,主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少,消耗增加。
第54题
大面积烧伤病人第1个8小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)
A 是第1个24小时总人量的1/3
B 是第1个24小时总人量的1/2
C 是第1个24小时总人量的2/3
D 是第1个24小时总人量的1/4
E 是第1个24小时总人量的3/4
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第55题
有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是
A 常规切至深筋膜
B 深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C 肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节
D 两侧胸壁腋前线下做纵切口
E 颈部做纵切口
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 四肢一般在肢体一侧做纵切口,必要时对侧再做切口,或在肢体伸侧做纵切口,越过踝关节或腕关节。
第56题
有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是
A 浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈
B 深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合
C 深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈
D Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合
E I度烧伤3~5天痊愈
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] Ⅲ度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。
第57题
关于烧伤深度,下列哪项是错误的
A 深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层,常留有增生性瘢痕
B 浅Ⅱ°创面一般3~4周愈合
C 深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合
D Ⅲ°烧伤创面形成焦痂,并可出现树枝状栓塞血管
E Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第58题
预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为
A 吸氧
B 休息
C 抗凝
D 止痛
E 保暖
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第59题
患者40岁,烧伤面积60%伤后6天,创面有脓性分泌物,体温38.9℃外周血白细胞12乘以十的九次方/L,此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是
A 合理应用抗生素积极控制感染
B 早期应用保护胃黏膜药物
C 预防性应用止血药
D 抗酸治疗
E 禁食
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第60题
烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是
A 以上都不是
B 1%
C 5%
D 20%
E 10%
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第61题
烧伤休克的特点
A 有效循环量减少逐渐发生
B 血液有形成分大量破坏
C 有效循环量迅速减少
D 快速补液可迅速纠正
E 血液中电解质变化不明显
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第62题
Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用
A 扩创手术
B 包扎手术
C 削痂
D 涂黄胺嘧啶银
E 大剂量抗生素
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 此时采用扩创术可缩短疗程,为下一步封闭创面做好准备。
第63题
焦痂切开减压术手术层次应达
A 皮下脂肪层
B 真皮下
C 表皮下
D 真皮内
E 深筋膜层
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第64题
中厚皮片包含的组织成分有
A 表皮和真皮乳头层
B 表皮和部分真皮
C 表皮和全层真皮
D 皮肤全层真皮
E 表皮
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 中厚皮片厚0.31~0.6mm,含表皮和真皮的一部分,又可分为薄中厚皮片和 厚皮片两类,前者包含1/3层厚的真皮,后者包括2/3层厚的真皮。
第65题
热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为
A 凝固坏死
B 组织淤滞
C 充血反应
D 渗出
E 以上都是
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第66题
下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗
A 强酸烧伤
B 磷烧伤
C 生石灰烧伤
D 电烧伤
E 高温油烫伤
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第67题
烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是
A 及时纠正休克
B 营养支持
C 纠正水电解质平衡
D 正确处理创面
E 大剂量长期应用抗生素
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的,而且必将引起更难对付的耐药菌。
第68题
头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用
A 半暴露疗法
B 包扎疗法
C 浸泡疗法
D 暴露疗法
E 以上都不是
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第69题
受皮区的血液供应影响皮肤移植成活,以下哪项是错误的
A 放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害,植皮成功率低
B 陈旧性肉芽创面血供差,游离植皮成活率低
C 颜面部血供好,植皮较易成活
D 老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差,皮肤移植成活率低
E 胫前部血供好,植皮较易成活
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第70题
重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是
A 中枢神经系统异常
B 心理因素
C 早期败血症
D 疼痛
E 血容量不足
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第71题
按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的
A 1/2
B 1/3
C 1/4
D 3/5
E 2/3
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 第三军医大学补液公式规定,第2个24小时补充电解质和胶体液为第1个 24小时的1/2。
第72题
电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是
A 大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B 万古霉素和头孢他啶
C 新青Ⅱ与哌拉西林联合
D 泰能
E 青霉素和丁胺卡那霉素联合
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。
第73题
关于酸烧伤,下列说法错误的是
A 不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色
B 创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢
C 水冲洗是最有效的急救措施
D 早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 创面处理由于痂皮大多完整,宜采用暴露疗法,创面处理同一般烧伤。
第74题
烧伤创面早期处理哪一项是错的
A 剔除创周毛发剪短指(趾)甲
B 肥皂水清洁健康皮肤
C 剪除所有水泡
D 清除坏死表皮
E 无菌盐水反复冲洗
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第75题
烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是
A 使用制酸剂抑制胃酸分泌
B 营养支持
C 改善胃肠道组织灌流
D 抑制胃蛋白酶活性
E 加强粘膜保护
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] A、B、C、D都是加强胃肠粘膜保护的措施,其中核心措施是加强粘膜保护。
第76题
放射性烧伤的严重程度与下列因素有关,但除外
A 照射剂量
B 机体的敏感性
C 射线种类
D 早期是否冷疗
E 照射间隔时间
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第77题
男,26岁,体重60公斤,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,则根据国内通用补液公式,第2个24小时补液总量为
A 3750ml
B 4340ml
C 4750ml
D 5250ml
E 5000ml
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 烧伤面积为52%,第1个24小时补充晶、胶体为60×52×1.5=4680ml,第2个24小时补液总量为:0.5×4680ml+2000ml=4340ml。
第78题
下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标
A 尿量
B 经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C 心排血量
D 心率、血压
E 末梢循环
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。
第79题
下列哪项不属于合成敷料范畴
A Opsite
B Integra
C Omiderm
D Comfeel
E Duoderm
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第80题
下列描述中错误的是
A I度烧伤疼痛常为烧灼痛
B 浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C 深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D Ⅲ度烧伤疼痛消失,局部发凉
E Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] Ⅲ度烧伤拔毛时无痛,且易拔除,可用于鉴别深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。
第81题
一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为
A 96%
B 92%
C 90%
D 93%
E 95%
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 100%-5%=95%。
第82题
包扎疗法下面哪项是错误的
A 有保暖,固定和制动肢体的作用
B 可吸收创面的渗液和脓液
C 病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D 便于转运和护理
E 降低烧伤后超高代谢
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第83题
临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的
A 可纠正代谢性酸中毒
B 可碱化尿液,保护肾功能
C 可与生理盐水配成1.25%浓度使用
D 大量输用不会产生并发症
E 具有高张效应,加强复苏作用
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第84题
电烧伤的并发症包括
A 继发性出血
B 急性肾功能衰竭
C 白内障
D 厌氧菌感染
E 以上都是
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第85题
电损伤造成的严重程度主要取决于
A 电流密度
B 电阻
C 接触时间
D 电流
E 电压
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第86题
轻度烧伤是指
A Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤
B 成人Ⅱ°烧伤,面积16%~20%
C 成人Ⅱ°烧伤,面积10%~15%
D 成人Ⅲ°烧伤,面积10%左右
E 成人Ⅱ°烧伤,面积10%以下
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第87题
下列哪项不是烧伤休克早期表现
A 尿量减少
B 口渴
C 烦躁不安
D 恶心呕吐
E 血压下降
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 休克代偿期时血压可不表现为降低,血压降低时,休克已较严重,故血压不能作为休克的早期诊断指标。
第88题
目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是
A 金黄色葡萄球菌
B 铜绿假单胞菌
C 肠球菌
D 沙雷菌
E 大肠杆菌
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。
第89题
按临床分类,重度吸入性损伤指
A 伤及气管以上
B 伤及喉部以上
C 伤及咽部以上
D 伤及鼻道
E 伤及细支气管
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第90题
按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的
A 热力烧伤
B 物理烧伤
C 化学烧伤
D 电烧伤
E 放射烧伤
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 引起烧伤的原因可概括分为4类,热力、化学、电流及放射烧伤。
第91题
烧伤休克属于
A 神经源性休克
B 心源性休克
C 血管源性休克
D 感染性休克
E 低容量性休克
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第92题
CO与Hb的亲和力要比O 2与Hb的亲和力大
A 300~400倍
B 200~300倍
C 100~200倍
D 400~500倍
E 500~600倍
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第93题
临床深度烧伤是指
A Ⅲ度
B 偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C 典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D 浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E Ⅱ度和Ⅲ度
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤,偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度 烧伤。
第94题
有关切痂疗法的描述,错误的是
A Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B 化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C Ⅲ度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后
D 切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E 创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂(4天内),一星期后切痂水肿已消退,手术时出血多,另外痂下组织菌量大,术后发生感染和血肿的机会增加。
第95题
用中国九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的
A 头、面、颈各3%
B 双下肢为41%
C 后躯干13%
D 两上臂为6%
E 双臀部5%
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第96题
烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的
A 立即转往有条件的医院治疗
B 保护创面,防止再损伤
C 镇静止痛
D 立即静脉输液
E 可少量口服一些盐水
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。
第97题
烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤
A 烦躁不安
B 恶心呕吐
C 烧伤面积>85%
D 鼻周围深度烧伤
E 发热
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第98题
女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是
A 46%,浅Ⅱ度
B 40%,深Ⅱ度
C 5%,浅Ⅱ度
D 54%,Ⅱ度
E 30%,Ⅲ度
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 双下肢(5×9+1)%=46%,局部体征为浅Ⅱ度表现。
第99题
下列描述中哪一项是正确的
A 成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%
B 小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占1.25%
C 五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%
D 手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E 手掌法测量体表面积时手指应分开
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 无论成人还是小儿,五指并拢,单手掌面积约等于体表面积的1%。
第100题
下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是
A 躯干的皮肤伸侧比屈侧厚
B 手掌、足底、背部相对较厚
C 小儿的皮肤比成人的薄
D 四肢的皮肤伸侧比屈侧薄
E 耳后、眼睑相对较薄
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
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