2018年中级放射科主治医师考试《专业实践能力》考前预测试题及答案解析(二)

2018年中级放射科主治医师考试《专业实践能力》考前预测试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 解析(二) 【单选题】第1题 男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳鸣、听力减退，无发热，影像检查如图，最可能的诊断是 A．咽旁脓肿 B．鼻咽部恶性淋巴瘤 C．鼻咽癌 D．小唾液腺混合瘤 E．鼻咽部淋巴组织增生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示左侧鼻咽顶后壁增厚、软组织肿块，咽隐窝消失，右侧颈部见分界不清的软组织密度影，结合患者病史，考虑为C。 【单选题】第2题 患者，男，38岁，左髋部疼痛，并逐渐加重，体检：左髋部明显肿胀压痛，无明显发热，结合所提供的图片，最可能的诊断是 A．骨巨细胞瘤 B．纤维肉瘤 C．骨肉瘤 D．软骨肉瘤 E．软骨黏液纤维瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 左侧股骨头见骨质破坏及附近软组织肿块，T1表现为等、低混杂信号，T2上因含透明软骨表现为不均匀的高信号。 【单选题】第3题 男，6岁，口唇青紫，喜蹲踞。结合X线（见图）检查，最可能的诊断是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 喜蹲踞和靴形心为法洛四联症的临床特点之一。 【单选题】第4题  35岁女性，经血增多、痛经，CT示子宫一致性增大，子宫壁增厚，内有囊状影，囊液CT值15～28Hu，官腔形态尚可，应首先考虑为 A．子宫转移癌 B．子宫肌瘤 C．子宫腺肌症 D．子宫内膜癌 E．子宫平滑肌肉瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 子宫腺肌症多为囊性肿块并囊腔积血表现。B、D、E均为实性肿块，题目未指明他处原发病灶，转移癌不太可能。 【单选题】第5题 淋巴瘤患者放疗后3个月出现气急咳嗽，CT检查如图所示，最可能的诊断是 A．陈旧性结核 B．放射性肺炎 C．浸润型肺结核 D．瘢痕癌 E．矽肺结节 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 如图可见双肺门处渗出性病变，有放疗病史3个月，较易出现发射性肺炎。 【单选题】第6题 男，32岁，偶然发现有高血压，结合所示图像，最可能的诊断是 A．双侧肾动脉瘤 B．双侧假性肾动脉瘤 C．双侧肾动脉出血血肿形成 D．双侧肾动脉狭窄 E．双侧肾动脉夹层动脉瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 双肾区圆形肿块，动脉期明显强化，呈动脉血管密度，并与双肾动脉相连，考虑双肾动脉瘤。 【单选题】第7题 43岁，男，上腹隐痛半年，ERCP示主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位，最可能的诊断是 A．胰腺癌 B．慢性胰腺炎 C．急性胰腺炎 D．胰腺假性囊肿 E．先天性胆总管囊样扩张症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性胰腺炎ERCP可明确显示胰管及其分支出现扭转、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄，而癌舯所致的狭窄常为局限性。 【单选题】第8题 女，49岁，脐周疼痛近1个月，大便有时稀。体检：脐周有压痛，结合图像，最可能的诊断为  A．胃体炎 B．胃体癌 C．胃窦炎 D．胃窦癌 E．胃溃疡 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胃窦部黏膜粗大，纡曲，结合患者病史考虑胃窦炎。 【单选题】第9题 女，52岁，左眼球突出20余年，T1、T2均正常，影像检查如图所示，最可能的诊断是 A．错构瘤 B．脂肪瘤 C．畸胎瘤 D．血管瘤 E．炎性假瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT示左侧眼眶肌锥外混杂密度影，内可见脂肪密度，MRI示T1WI高信号、T2WI中等信号，结合病史考虑为A。 【单选题】第10题 男，2岁，右眼白瞳症1个月，CT影像如图，最可能的诊断是 A．眼球内寄生虫病 B．永存原始玻璃体增生症 C．脉络膜骨瘤 D．Coats病 E．视网膜母细胞瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示右侧眼球内类圆形软组织密度影，可见团块状钙化影，结合患者白瞳症临床表现，考虑为视网膜母细胞瘤。 【单选题】第11题 35岁男性，右眼痛2个月。CT示有泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，增强扫描示泪腺轻度增强，最可能的诊断是 A．泪腺混合瘤 B．泪腺型炎性假瘤 C．格雷夫斯肩(Grave病) D．泪腺癌 E．泪腺血管瘤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 炎性假瘤男性多见，有眼周不适或疼痛、复视等，泪腺炎型表现为泪腺增大，泪腺形态不改变，骨质正常；泪腺肿瘤表现为泪腺窝区肿块，增强后有明显强化；Grave病眼外肌增粗，以肌腹增厚为主，肌腱附着处正常。 【单选题】第12题 45岁女性，临床、实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张，首先考虑 A．壶腹癌 B．肝门部胆管癌 C．原发性胆汁性肝硬化 D．肝内胆管结石 E．胆总管结石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝硬化一般有肝脏大小的影像表现，壶腹癌、肝门部胆管癌、肝内胆管结石及胆总管结石一般有肝内外胆管的扩张、狭窄等表现。 【单选题】第13题 男，30岁，右膝关节酸胀，疼痛不适5个月，X线检查如图所示，最可能的诊断是 A．骨巨细胞瘤 B．骨囊肿 C．骨血管瘤 D．动脉瘤样骨囊肿 E．嗜酸性肉芽肿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第14题 男，58岁，工人，近1周内出现头痛、头晕，2小时前突发右下肢乏力，摔倒在地，影像检查如图，最可能的诊断是   A．左侧大脑中动脉梗死 B．胶质瘤 C．脑出血 D．脑膜瘤 E．动静脉畸形 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 左侧颞叶扇形异常信号，CT低密度影，伴基底节回避，T2 WI较高信号，DWI高信号，ADC低信号，结合病史，考虑为左侧大脑中动脉梗死。 【单选题】第15题 女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。CT平扫示左肌锥内有稍高密度不规则块影。增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。诊断为 A．甲状腺性突眼 B．眼眶蜂窝织炎 C．炎性假瘤 D．海绵状血管瘤 E．转移瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 海绵状血管瘤表现为眶内类圆形肿块，增强呈“渐进性强化”特点，随时间延长可形成均匀的显著强化。甲状腺性突眼主要表现为眼外肌肌腹增粗而附着于眼球壁的肌腱不增粗；眼眶蜂窝织炎和转移瘤一般不均匀强化。 【单选题】第16题 女，23岁，反复上腹部疼痛伴黑便2年余，呕吐3天。有血吸虫病史，曾行脾脏切除。结合图像，最可能的诊断为 A．正常食管 B．食管静脉曲张 C．食管胃底静脉曲张 D．贲门失弛缓症 E．食管癌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 食管下段黏膜皱襞增粗、纡曲，呈串珠状，结合患者病史，考虑食管胃底静脉曲张。 【单选题】第17题 患者女，25岁，低热，乏力，微咳，有蛔虫史，胸片见两肺下部斑状阴影，经抗结核治疗l周阴影消失，但其他部位又出现类似阴影，最可能的诊断是 A．过敏性肺炎 B．支原体肺炎 C．葡萄球菌肺炎 D．肺结核 E．真菌性肺炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者有寄生虫病史为过敏原，肺部病灶变化快，游走性为其特点，首先应考虑A。 【单选题】第18题 男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血1次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为 A．血源性肺脓肿 B．细支气管肺泡癌 C．亚急性血行播散型肺结核 D．支气管扩张合并感染 E．韦格肉芽肿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血源性肺脓肿症状较急剧，细支气管肺泡癌分多发结节型和肺炎型，表现为多发粟粒大小的结节和肺实变。亚急性血行播散型肺结核有中毒症状，支气管扩张并感染有大量腥臭味的脓痰。韦格肉芽肿CT上约半数病人的结节或球形病灶可见空洞。 【单选题】第19题 男，41岁，右侧咽部不适2年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图，最可能的诊断是 A．颈动脉体瘤 B．咽旁转移瘤 C．咽旁淋巴瘤 D．小唾液腺瘤 E．咽旁神经鞘膜瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示右侧口咽旁颈动脉鞘区椭圆形软组织密度肿块，内可见更低密度囊变坏死灶，边界尚清，增强后轻度强化，囊变坏死灶不强化，结合病史考虑为E。 【单选题】第20题 女，19岁，左下腹疼痛1个月。CT:左下腹lllmm×120mm椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀CT值26Hu，无强化，病变推移子宫、肠管。最先考虑为 A．卵巢囊肿 B．卵巢囊腺瘤 C．卵巢畸胎瘤 D．卵巢皮样囊肿 E．卵巢脓肿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 题中所示的囊性病变考虑卵巢囊肿可能性大，与其余选项鉴别：囊腺瘤常表现为盆腔内较大肿块，可为多房或单房状，如为多房性壁和间隔有强化；畸胎瘤和皮样囊肿多为混杂样密度；卵巢脓肿壁多有强化。 【单选题】第21题 患者女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是 A．肺栓塞 B．支气管扩张 C．肺水肿 D．肺癌 E．肺不张 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 心脏手术后可能会有血栓形成，CT示左主肺动脉中血栓形成，可诊断为肺栓塞。 【单选题】第22题 女，38岁，右下轻微腹痛、压痛、无反跳痛，钡灌肠检查如图，最可能的诊断是 A．阑尾及结肠溃疡 B．阑尾及结肠憩室 C．阑尾及结肠结核 D．阑尾及结肠溃疡型癌 E．溃疡型结肠炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 可见阑尾及结肠等处多发囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，为憩室的表现。 【子母单选题】第23题 （1—3题共用备选答案） A．卵巢 B．官体 C．官颈 D．输卵管 E．盆腔 囊性畸胎瘤发生于 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 囊性畸胎瘤是卵巢常见的良性肿瘤。 第2题 子宫癌多见于 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 子宫癌多见于官颈。 第3题 子宫肌瘤最好发于 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 子宫肌瘤最好发于子宫体。分为黏膜下、肌层内、和浆膜下肌瘤。 【单选题】第24题 男，33岁，右下腹隐痛，可触及肿块伴有压痛，曾于半年前患急性阑尾炎，经保守治疗后症状消失，首选检查 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是 A．纤维结肠镜 B．CT C．B超检查 D．钡灌肠造影 E．钡餐造影 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT行断层显像对肿块的定位、与周围器官关系、病变程度有诊断价值。 【单选题】第25题 结合肺段模式图，选出右肺下叶的组成 A．F B．F+G C．F+G+H D．F+G+H+I E．F+G+H+I+J 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图中F+G+H+I+J为右肺下叶。 【单选题】第26题 女，45岁，右耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能的诊断是 A．继发性胆脂瘤 B．脑膜瘤 C．三叉神经瘤 D．原发性胆脂瘤 E．听神经瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 MRI示右小脑桥脑角区类圆形长T1、长T2信号，内部信号不均匀，右侧听神经增粗，CT增强扫描肿块实性部分强化明显，结合病史考虑为听神经瘤。 【单选题】第27题 高血压患者，CT示鞍上池前角有一直径0．8cm软组织密度影，增强扫描呈均匀密度强化，最大可能诊断 A．垂体瘤 B．颅咽管瘤 C．前交通动脉瘤 D．大脑中动脉瘤 E．后交通动脉瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 垂体瘤快速注射对比剂后连续扫描肿瘤为低密度，延迟为等密度或高密度。颅咽管瘤平扫以囊性和部分囊性为主，密度变化大，钙化多见，动脉瘤平扫为稍高密度影，增强为均匀密度强化。 【单选题】第28题 脑外伤性脑内血肿描述，下列哪项是错误的 A．常见部位是额叶和颞叶 B．均一高密度肿块 C．急性期不行增强扫描 D．周边血肿较深部血肿吸收快 E．常在脑挫裂伤区内 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颅内血肿的吸收依出血量多少判断。 【单选题】第29题 患者男，54岁，咳嗽，伴胸痛2周，午后有低热，胸片如图，最可能的诊断是 A．肺脓肿 B．结核空洞 C．韦格肉芽肿 D．肺癌 E．肺大疱 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图见右肺中叶近肺门处一巨大厚壁空洞，内壁凹凸不平，厚薄不一，空洞周围有小毛刺，肺门和下肺可见斑片状阴影，胸膜明显增厚。 【单选题】第30题 女，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，最可能的诊断是 A．浆细胞性乳腺癌合并感染 B．乳腺囊性增生症 C．纤维腺瘤 D．结核 E．乳腺癌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 乳头内陷，肿块边界不清，与皮肤粘连均提示有恶性征象，结合其症状浆细胞性乳腺癌诊断可能性大，因伴局部红肿热痛考虑伴感染。 【单选题】第31题 患者，女，46岁，胸闷气短1个月，伴全身乏力、咳嗽、发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．5×l09/L。最可能的诊断是 A．胸内甲状腺 B．胸腺瘤 C．右侧中心型肺癌 D．淋巴瘤 E．畸胎瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胸内甲状腺多为颈部甲状腺向胸骨后的延伸，一般无临床症状，X线示突出软组织影与颈部肿物相连，并可随吞咽而上下移动，胸腺瘤多为前纵隔肿瘤，若病变为囊性，X线上可见病变为上窄下宽。中心性肺癌重要的临床表现为间断性痰中带血。X线上常显示肺门肿块阴影，并有支气管阻塞征象，阻塞型肺不张与肿块影形成特征性的反“S”征。淋巴瘤为全身性恶性肿瘤，有恶性肿瘤临床表现。畸胎瘤较小时无临床症状，发生支气管瘘时可出现咳嗽、咯血，典型者可咳出毛发和钙化物。 【单选题】第32题 女，73岁，中上腹痛1个月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是 A．肝脓肿 B．巨块型肝癌 C．肝血管瘤 D．肝淋巴管瘤 E．肝胆管细胞癌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝内可见一类圆形巨块状肿块影，增强扫描有强化，门静脉期密度明显低于 肝脏密度，为肝癌的特点。 【单选题】第33题 男，8岁，头痛，CT示小脑桥脑角池，桥前池，右侧大脑角池，脚间池和鞍旁不规则的低密度病变无增强，最可能的诊断是 A．皮样囊肿 B．蛛网膜囊肿 C．表皮样囊肿 D．脑萎缩 E．脑囊虫病 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 表皮样囊肿仅含表皮和脱屑，皮样囊肿除表皮及脱屑外，尚有真皮及皮肤附件如汗腺、皮脂腺、毛囊等。因此表皮样囊肿一般为低密度影，皮样囊肿多为混杂密度。蛛网膜囊肿靠近颅骨者大部分有局限性颅骨内板受压变薄。 【单选题】第34题 男，30岁，癫痫3个月余，CT示额叶有一个1．0～1．5cm囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，轻度强化，内有点状增强。最可能的诊断为 A．脑结核性脓肿 B．脑脓肿 C．星形细胞瘤 D．脑囊虫病 E．胶质母细胞瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 囊内点状增强影为囊虫头节影，是脑囊虫病的特点之一。 【单选题】第35题 患者50岁，车祸后出现下腹部疼痛，持续性，有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm×7cm的包块，回声强，内有彩色血流。MRI示腹部正中偏左侧见一肿块，内呈高、低混杂信号，与腹主动脉相贴近，最可能的诊断为 A．夹层动脉瘤 B．假性动脉瘤 C．动脉瘤 D．嗜铬细胞瘤 E．脾破裂出血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 假性动脉瘤为动脉破裂后由血肿与周围包绕的海绵组织构成。 【单选题】第36题 女，18岁，左锁骨疼痛、肿胀，无发热，结合图像最可能的诊断是 A．骨囊肿 B．骨肉瘤 C．尤文肉瘤 D．骨巨细胞瘤 E．动脉瘤样骨囊肿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 病灶位于左侧锁骨，呈囊状透亮区，囊腔间隔为软组织密度，增强扫描可见囊间隔有强化，主要与骨囊肿鉴别，一般骨囊肿有骨片陷落征象。 【单选题】第37题 男，58岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和咽鼓管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是 A．纤维血管瘤 B．神经血管瘤 C．腺样体增生 D．鼻咽癌 E．结核 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 鼻咽癌最好发于咽隐窝及咽鼓管，常有淋巴结转移。 【单选题】第38题 患者女，40岁，发现颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，咳嗽、气喘1周，结合CT检查，最可能的诊断是 A．胸腺瘤 B．胸内甲状腺瘤 C．无名动脉瘤 D．无名动脉伸展扭曲 E．淋巴瘤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，结合CT，肿物为与气管相邻的软组织影，可见钙化，据此可诊断为胸内甲状腺瘤。 【单选题】第39题 男，48岁，上腹部不适2个月余，患者有华枝睾吸虫病病史。经CT检查发现肝左外叶增大，其内呈不均匀性低密度，病灶边界不清，周围可见扩张的胆管。最可能的诊断是 A．肝脓肿 B．肝细胞癌 C．肝肉瘤 D．胆管细胞癌 E．胆囊癌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胆管细胞癌多有肿瘤周围胆管扩张表现。 【单选题】第40题 患者女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据CT图像，最可能的诊断是 A．支气管扩张并感染 B．多发肺气囊 C．多发性肺囊肿并感染 D．多发性肺脓肿 E．大叶性肺炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT上见多个囊性低密度透亮影，肺门血管影增粗，患者反复咳嗽咳痰，可诊断为多发性肺囊肿并感染。 【单选题】第41题 男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是 A．CT平扫 B．CT增强扫描 C．动态CT扫描 D．脑池造影CT扫描 E．脑室造影CT扫描 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性出血在CT平扫下为高密度影。 【单选题】第42题 男，39岁，突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，最可能的诊断为 A．十二指肠球部溃疡穿孔 B．急性胰腺炎 C．绞窄性肠梗阻 D．急性化脓性胆囊炎 E．急性阑尾炎穿孔 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者急性起病及膈下新月形游离气体影的表现考虑消化道穿孔的可能性大。结合其临床症状选A。 【单选题】第43题 男，57岁，上腹痛3个月，大便隐血(+)。钡餐显示胃窦向心性狭窄，蠕动消失，未见龛影，黏膜皱襞紊乱、破坏，低张造影局部胃壁无扩张。最可能的x线诊断是   A．胃痉挛   B．慢性胃窦炎性挛缩   C．胃窦癌   D．胃外肿瘤压迫   E．慢性胃窦溃疡所致挛缩 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胃窦癌X线特征有：狭窄段多呈漏斗状，边缘极不规则，胃壁僵硬、胃腔不能扩张，蠕动消失，狭窄近端与正常胃交界处分明，可出现“肩胛征”或“袖口征”，结合此中年患者腹痛、大便隐血阳性，胃癌的可能性较大。 【单选题】第44题 男，44岁，车祸伤及左侧眉弓和头部，半月后左眼球结膜高度水肿，视力减退，左眼球突出，CT检查如图，最可能的诊断为 A．眶内静脉曲张 B．颈内动脉海绵窦段动脉瘤 C．海绵窦动静脉瘘 D．脑动静脉畸形 E．硬脑膜动静脉瘘 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 海绵窦扩大，外缘膨隆，境界清楚。海绵窦内血管信号增多、增粗、纡曲、且可见血管流空信号，正常颈内动脉海绵窦段断面结构消失。上眼静脉明显扩张，眼球突出，结合病史考虑为海绵窦动静脉瘘。 【单选题】第45题 青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是 A．农民肺 B．肺钩端螺旋体病 C．过敏性肺炎 D．间质性肺炎 E．支气管肺炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。 【单选题】第46题 男，49岁，癫痫发作3次。CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是 A．化脓性脑炎 B．胶质瘤 C．病毒性脑炎 D．血管畸形 E．结节性硬化 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，其中的星形细胞瘤CT可示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强。 【单选题】第47题 患者男，17岁，发现颈部肿块1个月，胸片检查、CT检查如图，最可能的诊断为 A．胸腺瘤 B．畸胎瘤 C．淋巴瘤 D．胸内甲状腺瘤 E．囊状淋巴管瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图见前纵隔囊实性肿块，临床发现颈部肿块，支持淋巴瘤诊断。淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结，多有发热，有其他淋巴结肿大。 【单选题】第48题 女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，最可能的诊断是 A．筛骨骨肉瘤 B．筛骨骨纤维结构不良 C．筛骨软骨瘤 D．筛骨结核 E．筛骨骨化性纤维瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示筛窦区及鼻腔内圆形混杂密度影，并较多骨性密度影，结合病史考虑为E。 【单选题】第49题 男，因突发呕血、右上腹痛、不能进食2天。CT示十二指肠水平段内5cm×3cm占位，其CT值为30Hu，有不均匀点状钙化，增强扫描无强化，最可能的诊断是 A．十二指肠腺癌 B．十二指肠憩室 C．十二指肠内胆结石嵌顿 D．十二指肠乳头炎 E．十二指肠平滑肌瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腺癌、肿瘤及炎症CT增强一般有不同程度强化，患者占位性病变内有钙化，CT值为30Hu，考虑结石可能。 【单选题】第50题 女，37岁，腰腿痛半年，结合图像，最可能的诊断是 A．L5-S1椎间盘变性 B．L5- S­1椎间盘向后突出 C．L5-S1椎间盘变性并向后突出 D．L5-S1椎间盘膨出 E．L4-5椎间盘向后突出 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腰骶椎间盘向后突出，脊髓受压，椎间盘T2呈中低信号，为变性改变。 【单选题】第51题  28岁，男性，咳嗽，胸闷1月余。胸片示右下肺浅淡片状影，肺纹理增多，最可能的诊断是 A．慢性纤维空洞型肺结核 B．慢性肺脓肿 C．自发性气胸 D．大叶性肺炎 E．支原体肺炎 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 支原性肺炎病变多位于下叶，早期主要是肺间质性炎症改变，表现为肺纹理增强及网织状阴影。慢性纤维空洞型肺结核以广泛的纤维性增生和慢性空洞形成为特点；肺脓肿多见气液平面为特点，自发性气胸表现为胸壁下透亮影；大叶性肺炎病变多局限在肺叶的一部分或某一肺段。 【单选题】第52题 患者男，55岁，呼吸困难，气喘，查体桶状胸体症，CT如图，最可能的诊断是 A．双上肺结核 B．左上肺结核，右上肺癌 C．间质性肺炎 D．右上肺癌并肺内转移 E．矽肺 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT上示两肺上叶结节状影，双肺野弥漫性网状病变。 【单选题】第53题 男，15岁，有高热史，右大腿局部出现红、肿、热、痛等症状，触之有波动感。结合所提供的图像，最可能的诊断是 A．急性化脓性骨髓炎 B．慢性化脓性骨髓炎 C．软骨肉瘤 D．动脉瘤样骨囊肿 E．骨巨细胞瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT图示右侧软组织肿胀，结合患者病史，考虑急性化脓性骨髓炎。 【单选题】第54题 男，59岁，血尿1个月，MRI检查如图所示。最可能的诊断是 A．膀胱内血块 B．膀胱癌 C．膀胱结石 D．膀胱息肉 E．输尿管囊肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 T2像见膀胱内一卵圆形等信号充盈缺损区，T1像病灶呈等信号，结合患者血尿病史，考虑膀胱癌。 【子母单选题】第55题    (5—7题共用题干）     女，1岁，头大，智力障碍，CT示四脑室与枕大池扩大，小脑蚓部和半球发育不良，幕上脑室扩大。 根据描述，最可能的诊断是什么 A．先天性枕大池扩大 B．颅后窝蛛网膜囊肿 C．Dandy-Walker综合征 D．Chiari畸形 E．脑萎缩 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Dandy-Walker综合征是由于小脑发育畸形和第四脑室中、侧孔闭锁，引起第四脑室囊性扩大和继发梗阻性脑积水；先天性枕大池扩大第四脑室位置正常、小脑扁桃体并不扩大、桥前池和桥小脑角池可正常；后颅窝蛛网膜囊肿可压迫第四脑室，使其变小和向前移位。 第2题 根据诊断，该病的主要病理改变为 A．小脑蚓部不发育或发育不全 B．脑萎缩 C．脑积水 D．脑裂畸形 E．胼胝体发育不全 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 在影像学表现上，本病主要与下面哪种疾病鉴别 A．先天性脑积水 B．脑裂畸形 C．脑灰质异位 D．颅后窝巨大蛛网膜囊肿 E．胼胝体发育不全 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第56题 结合所示图像，精索内筋膜对应于腹壁的哪一层 A．Scarpa筋膜 B．腹横筋膜 C．腹横肌腱膜 D．腹内肌腱膜 E．腹外斜肌腱膜 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图像可见精索内筋膜对应腹横筋膜。 【子母单选题】第57题 （1—4共用提干）     患者男，25岁，咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图。 如图所示，患者左侧肺部为何种基本病变 A．肺脓肿 B．钙化 C．增殖性病变 D．空洞 E．积液 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示左侧肺部图见左下肺一空洞，壁较厚，不规则，周围伴纤维性变。 第2题 根据患者病史及CT表现，最可能的诊断是 A．畸胎瘤 B．双上肺结核 C．液气胸 D．肺大疱 E．肺炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图见左下肺一空洞，壁较厚，不规则，周围伴纤维性变，右上肺见一斑片状稍低密度影，并见相应淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，结合临床咳嗽，咯血近1周，午后低热1月余可诊断为双上肺结核，左下肺结核空洞形成。 第3题 根据影像学表现，该病最应该与下面哪种疾病鉴别 A．畸胎瘤 B．肺结核 C．肺脓肿 D．支气管扩张 E．肺大疱 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 左下肺结核空洞形成，主要与肺脓肿的空洞鉴别，肺脓肿的空洞内多有液平面。 第4题 为进一步明确诊断，还需行下面哪种检查 A．痰找结核杆菌 B．痰找癌细胞 C．超声 D．磁共振 E．ECT 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 空洞为主型肺结核病人的痰中多可找到结核杆菌。 【单选题】第58题 女，35岁，右上腹隐约不适，CT示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期强化明显，延迟扫描等密度。最可能的诊断是 A．肝癌 B．肝血管瘤 C．肝脓肿 D．局灶结节增生 E．肝腺瘤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝血管瘤的典型表现为“早出晚 归”的强化特点。 【单选题】第59题 女，28岁，右肾区疼痛伴高热，根据所示图像，最可能的诊断是 A．右肾结石 B．右侧输尿管上段结石 C．右侧输尿管中段结石 D．右侧输尿管下段结石 E．右侧脊柱旁脓肿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示为类圆形低密度病变，周边有厚度不等的略高密度环围绕，增强扫描有环形强化，考虑脓肿病变。 【单选题】第60题 女，42岁，反复右下腹痛1个月，CT检查如图所示，下列诊断正确的是 A．右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩 张积水 B．右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张 积水 C．右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张 积水 D．右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张 积水 E．右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管 扩张积水 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 结石影位于输尿管的膀胱入口处，为输尿管下段结石。 【单选题】第61题 患者女，28岁，反复咯血半个月余，CT检查如图，最可能的诊断是 A．肺结核 B．肺癌 C．间质性肺炎 D．支气管扩张 E．肺脓肿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张典型表现，CT图示右肺较多圆形透亮影，为典型的印戒征 【单选题】第62题 男，31岁，反复咳嗽，咯血10年余，结合影像学检查，最可能的诊断是 A．肺囊肿 B．间质性肺炎 C．肺曲菌病 D．支气管扩张 E．肺结核 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT上可见右肺多个囊状透亮影，周围肺组织呈网格状改变，结合临床反复咳嗽，咯血10年余可诊断为支气管扩张。 【单选题】第63题 患者男，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是 A．慢支肺气肿、右上肺肿瘤 B．慢支肺气肿、右上肺炎性假瘤 C．慢支肺气肿、右上肺结核瘤 D．慢支肺气肿、肺转移瘤 E．慢支肺气肿、结节病 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 两肺见肺纹理增多、紊乱、扭曲及变形，并可见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，心脏呈垂直形，膈低平，右上肺叶尖后段可见一单发球形结节，有较浅的切迹，密度较高，均匀，结节周围见与胸膜相连的粘连带。 【单选题】第64题 男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是 A．肺癌并腰椎转移 B．肺结核并腰椎结核 C．肺脓肿并化脓性脊椎炎 D．肺癌并腰椎结核 E．金黄色葡萄球菌感染 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 咳嗽、痰中带血为肺癌的重要的临床表现，短期内出现腰骶部疼痛，腰椎多发骨质破环，胸片及CT发现原发病灶，要考虑癌转移。 【单选题】第65题 牙齿参差不齐，无发热，无疼痛，PE:上牙槽向前隆突，影像检查如图，最可能诊断为 A．上颌骨结核 B．上颌骨囊肿 C．上颌骨脓肿 D．上颌骨造釉细胞瘤 E．上颌骨巨细胞瘤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示上颌骨内椭圆形低密度影，轮廓清晰，密度均匀，轻度膨胀，全景片显示上颌骨囊性透亮区，结合患者无发热、疼痛病史考虑为上颌骨囊肿。 【单选题】第66题 患者男，36岁，低热、咳嗽、咳痰，体重减轻，结合CT图像，最可能的诊断是 A．病毒性肺炎 B．粟粒型肺结核 C．矽肺 D．肺转移癌 E．细支气管肺泡癌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT上两肺呈弥漫性粟粒性结节状密度增高影，有典型的三均匀征象，即分布、大小、密度均匀，并有结核中毒症状，可诊断为粟粒型肺结核。 【单选题】第67题 男，41岁，发热、右季肋部疼痛10余天，根据CT图像，最可能的诊断是 A．肝癌 B．阿米巴肝脓肿 C．肝结核 D．肝囊肿 E．肝包虫病 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肿块环形强化，周围见无强化的低密度带，考虑脓肿的“环征”。 【单选题】第68题 男，54岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白／球蛋白比值倒置，CT、MRI检查如图，最可能的诊断是 A．肝脓肿 B．局灶性结节增生 C．原发性肝癌 D．肝转移癌 E．肝炎性假瘤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 可见肿块增强动脉期有强化，静脉期密度下降，中央的瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，是局灶性结节增生的CT特征。 【单选题】第69题 男，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能的诊断是 A．上颌窦息肉 B．上颌窦血管瘤 C．上颌窦囊肿 D．上颌窦癌 E．骨肉瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示左侧上颌窦内团块状软组织密度影，密度均匀，窦壁骨质明显虫蚀样破坏，肿块直接侵及眼眶、鼻腔等，左侧面部软组织肿胀，结合患者病史，考虑为D。 【单选题】第70题 患者男，70岁，以前是管道安装工，有石棉接触史，也有很长的吸烟史，结合CT检查，最可能的诊断是 A．胸膜肥厚 B．胸膜间皮瘤 C．石棉肺 D．神经鞘瘤 E．淋巴瘤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 如图见右前胸壁上一宽基底的软组织影，有胸腔积液，为弥漫型胸膜间皮瘤的表现。胸膜间皮瘤发病原因不明，但目前认为弥漫型胸膜间皮瘤与接触石棉有关，文献认为约半数病例有石棉接触史。 【单选题】第71题 女，52岁，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，最可能的诊断是 A．左侧颈部神经鞘瘤 B．左侧颈部神经纤维瘤 C．左侧颈部动脉瘤 D．左侧颈部转移瘤 E．左侧颈部脂肪瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颈部C5、C6水平见长T1长T2信号影，冠状位可见病变跨越椎间孔生长，呈哑铃形，考虑A。 【单选题】第72题 男，65岁，尿频尿急及排尿困难，CT检查如图，下列说法错误的是 A.前列腺形态呈类圆形 B．前列腺包膜光滑，境界清晰 C．前列腺与膀胱分界清楚 D．考虑为前列腺增生 E．考虑为前列腺癌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 前列腺包膜光滑，境界清晰，未见肿块侵犯，结合病史应考虑为前列腺增生。 【单选题】第73题 患者男，32岁，被车撞伤后1个小时急诊行CT检查。结合图像，最可能的诊断为 A．右侧气胸 B．右肺不张 C．右侧气胸并皮下纵隔气肿 D．右侧肺大疱并皮下纵隔气肿 E．支气管断裂 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT示右侧肺野全肺透亮度增加，局部近肺门见被压缩的肺组织，为典型气胸表现，另见右侧胸壁皮下气体影，有外伤病史，可诊断为右侧气胸并皮下纵隔气肿。 【单选题】第74题 5岁男性，有不洁饮食史，自觉胸痛，气急，咳果酱色黏痰，CT示肺内多发边缘模糊斑片状影，内有多个空洞，空洞壁厚薄不均，部分空洞内有条状高密度影，最可能的诊断是 A．过敏性肺炎 B．急性肺脓肿 C．肺吸虫病 D．大叶性肺炎 E．肺钩端螺旋体病 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺吸虫病多为生食含有肺吸虫囊蚴的螃蟹或蜊蛄引起，多有咯血或咳果酱样痰。CT为多发边缘模糊斑片状影，无特异性。 【单选题】第75题 女，73岁，吞咽困难2个月。体检：咽充血，滤泡增生，最可能的诊断为 A．会厌征(+) B．食管裂孔疝 C．食管癌 D．食管静脉曲张 E．食管憩室 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 食管上段有充盈缺损表现，管腔狭窄，结合病史考虑食管癌可能。 【单选题】第76题 患者男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图，最可能的诊断为 A．类风湿肺炎 B．右上肺周围型肺癌 C．右上肺浸润型肺结核 D．右上肺炎性假瘤 E．右上肺曲霉菌感染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 如图右肺上叶尖后段可见不规则斑片状影，结合病史咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余可诊断为右上肺浸润型肺结核。 【单选题】第77题 男，30岁，近2年来跟骨疼痛，活动后加重，查体跟骨压痛明显，皮肤稍显红肿，结合所提供的图像，最可能的诊断是 A．骨囊肿 B．骨巨细胞瘤 C．动脉瘤样骨囊肿 D．软骨瘤 E．软骨肉瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第78题 患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，结合图像，最可能的诊断是 A．肺癌 B．肺曲菌病 C．肺结核 D．肺炎 E．肺脓肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胸片示左右肺门处云絮状阴影，肋膈角变钝，心影增大，侧位片示纵隔后高密度不规则斑片状影，CT上可见典型的曲霉球，为位于空腔内的孤立球形灶，还可见空气半月征。 【单选题】第79题 男，19岁，胫骨中上段剧烈疼痛，尤以夜间明显，可摸到肿物，结合图像，最可能的诊断是 A．软骨瘤 B．软骨肉瘤 C．骨转移瘤 D．骨肉瘤 E．骨巨细胞瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胫骨上段见溶骨性破坏和软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块内可见多量斑片状肿瘤骨，考虑骨肉瘤可能。 【单选题】第80题 12岁男性，体温38．5℃，右腮腺区肿痛，皮肤温度稍高，略红，有压痛，触之较软。CT示右侧腮腺普遍增大，边缘模糊，密度增高，内有小气液面。最可能的诊断是 A．恶性肿瘤 B．流行性病毒性腮腺炎 C．淋巴瘤 D．混合瘤 E．化脓性腮腺炎并脓肿形成 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据患者腮腺区肿痛，CT所示腮腺普遍增大，考虑为腮腺区炎症，加之患者有发热，且CT示有小气液面，故考虑为化脓性腮腺炎，脓肿形成。 【单选题】第81题 男，38岁，左髋关节疼痛跛行1年半，经治疗无明显好转，双髋关节正位片摄片如图所示，最可能诊断是 A．左髋关节结核 B．左股骨头坏死（早期） C．左股骨头坏死（活动期） D．左股骨头坏死（稳定期） E．左髋关节退变 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 图示左股骨头中心大块密度增高影，关节软骨下呈线形透亮区，关节间隙稍变窄，结合患者病史考虑为C。 【单选题】第82题 女，65岁，肝区疼痛1个月余，CT检查如图，最可能的诊断是 A．原发性肝癌 B．肝转移癌 C．肝腺瘤 D．肝血管瘤 E．肝错构瘤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 增强扫描可见瘤灶不规则的边缘增强，考虑肝转移癌；与其他鉴别：原发性  肝癌有“快显快出”的强化特点；肝血管瘤有  “早出晚归”的强化特点；肝腺瘤动脉期明显增强，平衡期恢复为低密度，部分肿瘤周围因脂肪变性可见低密度环。 【单选题】第83题 患者男，30岁，右下腹稍隆起，CT检查如图，最可能的诊断为 A．右膈下脓肿 B．间位结肠 C．右膈下脂肪瘤 D．右下肺肺大疱 E．右下肺炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者无明显症状，CT示右膈下巨大圆形低密度影，肿瘤压迫肺组织形成假包膜，病灶为脂肪密度。 【子母单选题】第84题 （8—10题共用题干）     男，20岁，足球赛后右膝关节疼痛，行走时交锁。体检：右膝关节肿胀，外侧压痛明显。 根据描述，最可能的诊断是 A．骨折 B．肌肉挫伤 C．半月板损伤 D．骨肿瘤 E．皮下血肿 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 行走时交锁为半月板损伤的特点。 第2题 诊断该疾病准确率较高的是 A．CT平扫 B．MRI C．超声 D．X线 E．ECT 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 MRI对软组织显像有优势，诊断半月板撕裂的准确率为90%～97%。 第3题 诊断该疾病的较典型表现为 A．CT表现为膝关节高密度影 B．CT表现为半月板低密度影 C．X线表现为肌肉高密度影 D．MRI冠状面和矢状面上都看到肌肉内异常信号影 E．MRI冠状面和矢状面上都看到半月板内异常信号影 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第85题 男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见细线样囊壁，其内CT值为20Hu。拟诊为 A．额窦黏液囊肿 B．额窦黏膜下囊肿 C．额窦急性炎症 D．额窦脓肿 E．额窦胆脂瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块，CT典型表现是窦腔膨大，骨壁变薄外移，腔内密度较低均匀；黏膜下囊肿无明显囊壁上皮，属假性囊肿；炎症可有相应临床症状；脓肿壁较厚；胆脂瘤有骨质破坏，边缘有骨质增生硬化。 【单选题】第86题 青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，首先应该考虑 A．肺癌 B．肺结核 C．肺脓肿 D．先天性肺囊肿 E．肺包虫囊肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，可形成薄壁空洞。 【单选题】第87题 患者男，30岁，偶尔干咳，结合图像，最可能的诊断是 A．左下肺感染 B．左下肺结核 C．左下肺错构瘤 D．左下肺炎性假瘤 E．左下肺AVM 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 左下肺可见近胸壁处一圆形致密影，可见引流血管。 【单选题】第88题 男，25岁，右腰部疼痛伴血尿，有外伤史，CT扫描如图所示，应诊断为 A.右肾挫伤并包膜下血肿 B．右肾血管平滑肌脂肪瘤 C．右肾癌 D．右肾梗死 E．右肾脓肿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 右肾包膜下可见一新月形高密度病变，结合患者病史考虑右肾挫伤并包膜下血肿。 【单选题】第89题 男，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期明显强化，但延迟8分钟扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑 A．副脾 B．增大的淋巴结 C．曲张的侧支循环血管 D．肿瘤组织蔓延 E．增大的胰尾 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者影像学表现结合病史，诊断主要是肝硬化，病史较长，多有门脉高压，易有侧支循环形成，脾门及贲门周围团状软组织影考虑曲张的侧支循环血管。 【单选题】第90题 男，58岁，不规则发热4个月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为 A．浸润型肺结核 B．空洞型肺结核并支气管播散 C．支气管扩张并感染 D．慢性肺脓肿 E．空洞型肺癌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 结核空洞内多无气液面，周围常有卫星病灶，同侧和（或）对侧有结核灶。支气管扩张并感染有大量腥臭痰，呈典型的轨道征或印戒征。慢性肺脓肿形态不规则，洞壁较厚，多形成多房空洞，空洞型肺癌空洞壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺。 【单选题】第91题 男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是 A．胃间质肉瘤并肝转移 B．胃间质瘤并原发性肝癌 C．内胚窦瘤肝转移 D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌 E．胃间质瘤并肝血管瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胃内不均匀密度肿块影，已侵及肝脏。