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温州医学院临床专业局部解剖学重点参考模板

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温州医学院临床专业局部解剖学重点参考模板PAGE/NUMPAGES局部解剖学重点知识第1次实验胸壁1.何为浅筋膜及组成?浅筋膜又称皮下筋膜,位于真皮之下,由疏松结缔组织构成,内富含脂肪,还有浅动脉,浅静脉,浅淋巴管,皮神经。(系解P61)2.乳房的位置及构成?位置:乳房是皮肤特殊分化的器官。女性乳房位于胸肌筋膜前面,胸骨旁线与腋中线之间,平第2-6肋高度。构成:乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。(局解P56)3.乳房的淋巴回流?乳房的淋巴主要注入腋淋巴结,引流方向有6个:①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结。②上部的淋巴管注入尖...

温州医学院临床专业局部解剖学重点参考模板
PAGE/NUMPAGES局部解剖学重点知识第1次实验胸壁1.何为浅筋膜及组成?浅筋膜又称皮下筋膜,位于真皮之下,由疏松结缔组织构成,内富含脂肪,还有浅动脉,浅静脉,浅淋巴管,皮神经。(系解P61)2.乳房的位置及构成?位置:乳房是皮肤特殊分化的器官。女性乳房位于胸肌筋膜前面,胸骨旁线与腋中线之间,平第2-6肋高度。构成:乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。(局解P56)3.乳房的淋巴回流?乳房的淋巴主要注入腋淋巴结,引流方向有6个:①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结。②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结。③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。④深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。⑤内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通。⑥内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。(局解P56-57)4.何为深筋膜及 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 ?深筋膜又称固有筋膜,位于浅筋膜的深面,由致密结缔组织构成,包被体壁、四肢的肌和肌群以及血管神经等。(系解P61)5.何为锁胸筋膜及穿过的结构?位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸大、小肌。(局解P57)6.胸大、小肌的起止?胸大肌起自锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨等处,各部肌束聚合向外,以扁腱止于肱骨大节结嵴。胸小肌起自第3-5肋骨,止于肩胛骨的喙突。(系解P71)第2次实验颈浅层及甲状腺周围1.颈外静脉起始、位置及注入?颈外静脉由下颌下静脉后支与耳后静脉和枕静脉等汇合而成,沿胸锁乳突肌浅面斜行下行,注入锁骨下静脉或静脉角。(局解P29)2.颈神经浅支的分支及浅出部位?分支有枕小神经,耳大神经,颈横神经,锁骨上神经。颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出。(局解P29)3.颈深筋膜分为哪三层?颈深筋膜分为浅层,又称封套筋膜;中层,又称气管前筋膜;深层,又称椎前筋膜。(局解P30)4.解释胸骨上间隙、气管前间隙、椎前间隙、咽后间隙?胸骨上间隙:封套筋膜在距胸骨柄上缘约3-4cm处,分为两层,向下分别附于胸骨柄前、后缘,两层之间为胸骨上间隙。气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间的间隙。咽后间隙:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间的间隙。椎前间隙:位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间的间隙。(局解P31)5.副神经在颈外侧三角位于什么肌表面行走到斜方肌?肩胛提肌(局解P29图2-4)第3次实验颈根部1.何为颈袢?颈袢由第1-3颈神经前支的分支构成。来自第1颈神经前置部分为舌下神经降支,又名颈袢上根;来自第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根,上、下两根在劲动脉鞘表面合成颈袢。(局解P40)2.颈动脉鞘的内容和排列?鞘内全长有颈内静脉和迷走神经,鞘内上部有颈内动脉,下部为颈总动脉。下部:颈内静脉位于前外侧,颈总动脉位于后内侧,二者之间后外方有迷走神经。上部:颈内动脉居前内侧,颈内静脉在其后外方,迷走神经行于二者之间的后内方(局解P40)3.颈外动脉的主要分支?颈外动脉从甲状软骨上缘至舌骨大角处自前壁由下而上依次发出甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉;自二腹肌后腹下缘处自后壁向后上发出枕动脉;自起始部内侧壁向上发出咽升动脉。(局解P32)4.舌骨上下肌群分别有哪些肌?舌骨上肌群:二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌。舌骨下肌群:胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌肌肌、肩胛舌骨肌。(系解P66-67)5.二腹肌后腹深而纵行的结构有哪些?二腹肌后腹深面有颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。(局解P33)6.膈神经位于哪块肌表面下行?前斜角肌(局解P43)7.椎动脉三角构成及内容?构成:内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前结节。内容:胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸(星状)神经节等。(局解P43-44)8.喉上神经和喉返神经的行程及伴行?喉上神经是迷走神经的分支,沿咽侧壁下行,于舌骨大角处分为内、外两支。内支与同名动脉(喉上动脉)伴行穿甲状舌骨膜入喉;外支伴甲状腺上动脉形象前下方,在距甲状腺上极0.5-1.0cm处,离开动脉弯向内侧,发出肌支支配环甲肌及咽下缩肌。喉返神经是迷走神经的分支。左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方,右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方,两者均在食管气管旁沟上行,至咽下缩肌后缘、环甲关节后方进入喉内。(局解P37)9.甲状腺的位置及毗邻结构?甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上部大甲状软骨中部,下部至第6气管软骨。左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经;侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。(局解P35)10.甲状腺手术时由浅入深的层次结构?甲状腺手术时由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。(局解P35)第4次实验腋窝1.腋窝顶的构成?腋窝顶是腋窝的上口,向上内通颈根部,由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。(局解P186-187)2.内侧壁?腋窝的内侧壁由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。(局解P187)3.外侧壁?腋窝的外侧壁由喙肱肌,肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。(局解P187)4.前壁?腋窝的前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。(局解P187)5.后壁?三边孔和四边孔的境界及内容?腋窝的后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。三边孔上界为小园肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头。内有旋肩胛血管通过。四边孔上界为小园肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱骨外科颈,内侧界为肱三头肌长头。内有腋神经和旋肱后血管通过。(局解P187)6.何为腋鞘?腋鞘为颈深筋膜深层延续至腋窝,包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。(局解P190)7.腋动脉以何为界分为三段?各段的动脉分支为?腋动脉以胸小肌为标志分为三段。第一段分支为胸上动脉,第二段分支为胸肩峰动脉和胸外侧动脉,第三段分支为肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。(局解P187-189)8.臂丛组成及位置?臂丛由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维交织而成。组成臂丛的五条脊神经前支经过反复分支、交织和组合后,最后形成三个神经束。(系解P362)位于腋窝内的部分为臂丛的锁骨下部,主要由三个束构成。内侧束是臂丛下干前股的延续;外侧束由上、中干的前股合成;后束由三个干的后股合成。(局解P189)9.由臂丛外侧束、内侧束、后束发出的分支?外侧束发出胸外侧神经和肌皮神经,正中神经的外侧根;内侧束发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经,正中神经的内侧根;后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。(局解P189)10.腋窝的淋巴结分群与分布?腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织中,可分为5群:①外侧淋巴结,沿腋静脉远侧端排列②胸肌淋巴结,位于胸小肌下缘③肩胛下淋巴结,位于腋窝后壁④中央淋巴结,位于腋窝底的脂肪组织⑤尖淋巴结,沿腋静脉近侧端排列。(局解P189-190)第5次实验上肢前面1.臂前群肌的排列?由浅入深依次为肱二头肌、喙肱肌、肱肌。(系解P78,局解P195)2.肱二头肌内侧沟的内容和排列?肱血管、正中神经及贵要静脉。(供参考)3.肱动脉的分支?何支动脉与尺神经伴行?肱动脉的分支有肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉、肱动脉。其中尺侧上副动脉伴随尺神经穿臂内侧肌间隔至臂后区。(局解P195)4.肌皮神经在何处浅出到皮下延续为前臂外侧皮神经?终支在肘窝上方、肱二头肌与肱肌之间穿出,移行为前臂外侧皮神经。(局解P195)5.桡神经在何处穿出到前臂?臂外侧肌间隔。(局解P197)6.肘窝的境界及内容?肘窝的境界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌。下内侧界为旋前圆,顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜,底是肱肌、旋后肌和肘关解囊。内容由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。(局解P198)7.前臂浅筋膜中浅静脉和皮神经有哪些?分别位于何处行走?浅静脉有头静脉、贵要静脉、前臂正中静脉,皮神经有前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经。头静脉:位于前臂桡侧,在前臂上半部从背面转至前面。贵要静脉:位于前臂尺侧,在肘窝下方由背面转向正面。前臂正中静脉:行于前臂前面的正中。前臂外侧皮神经:经肘正中静脉和头静脉的后方,沿前臂外侧下行,并分布于前臂外侧皮肤。前臂内侧皮神经:在前臂分成前、后两支。前支分布于前臂前内侧部皮肤,后支分布于前臂后内侧皮肤。(局解P199)8.前臂前群肌的排列?臂前群肌共分4层。第1层从桡侧向尺侧依次为:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;第2层只有指浅屈肌;第3层为桡侧的拇长屈肌、指深屈肌;第4层为旋前方肌。(局解P200)9.何为前臂屈肌后间隙及临床意义?前臂屈肌后间隙是指前臂远侧1/4段的潜在性疏松结缔组织间隙。此间隙向远侧经腕管可与掌中间隙相通。前臂远段或手掌间隙感染时,炎症可经此间隙互相蔓延。(局解P201)10.桡血管神经束、正中神经、尺血管神经束、骨间前血管神经束分别位于何处?桡侧血管神经束由桡动脉及其2条伴行静脉和桡神经浅支组成。走行于肱桡肌内侧或深面。尺侧血管神经束由尺动、静脉及尺神经组成。尺动、静脉经旋前圆肌深面,进入前臂前区;尺神经经尺神经沟向下,穿尺侧腕屈肌两头之间进入前臂前区。正中血管神经束由正中神经及其伴行血管组成。正中神经从旋前圆肌的两头之间穿过,进入指浅屈肌深面;正中动脉自骨间前动脉发出。骨间前血管神经束由骨间前神经和骨间前动脉组成。骨间前神经在正中神经穿旋前圆肌两头之间处;骨间前动脉在拇长屈肌和指深屈肌之间。(局解P201)第6次实验手掌1.腕桡侧管?腕尺侧管?腕桡侧管:屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙称为腕桡侧管,内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过。腕尺侧管:是腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带之间的间隙,内有尺神经和尺动、静脉通过。尺神经在腕部表浅,易受损伤。(局解P203)2.腕管构成及内容?腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。(局解P203)3.手掌由浅入深的层次?皮肤——浅筋膜——深筋膜浅层(掌腱膜、鱼际筋膜和小鱼际筋膜)——掌浅弓、正中神经、尺神经浅支——深筋膜深层和肌肉及肌腱——掌深弓、尺神经深支——骨间肌、掌骨。(局解P204-207)4.指蹼间隙的构成及通过的结构?在掌骨头处,掌腱膜深层的横行纤维与其向远端发出的4束纵行纤维之间,围成3个纤维间隙,称指蹼间隙。内含大量脂肪、指血管、神经和蚓状肌腱。(局解P205)5.手掌的骨筋膜鞘有哪些?其境界及内容如何?手掌有3个骨筋膜鞘,即外侧鞘、中间鞘和内侧鞘。外侧鞘又名鱼际鞘,由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第一掌骨围成。内含拇短展肌、拇短屈肌、拇对展肌、拇长屈肌腱及其腱鞘,以及至拇指的血管、神经等。中间鞘:又称掌中间鞘,由掌腱膜,掌内、外侧肌间隔,骨间掌侧筋膜及拇收肌筋膜共同围成。其内有指浅、深屈肌腱,蚓状肌,屈肌总腱鞘,掌浅弓,指血管和神经等。内侧鞘又名小鱼际鞘。由小鱼际筋膜,掌内侧肌间隔和第5掌骨围成。其内有小指展肌、小指短屈肌、小指对掌侧和至小指的血管、神经等。(局解P206)6.手掌的筋膜间隙有哪些?其境界、连通及临床意义?手掌的筋膜间隙有掌中间隙和鱼际间隙。掌中间隙:位于掌中间鞘尺侧半的深方。前界自桡侧起,依次为第3-5指屈肌腱、第2-4蚓状肌;后界为掌中隔后部,第3、4掌骨,骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜;内侧界为内侧肌间隔;外侧界为掌中隔。掌中间隙向远侧沿第2-4蚓状肌管与第2-4指蹼间隙相通,进而可通向手背。掌中间隙的近侧达屈肌总腱鞘的深面,可经腕管与前臂屈肌后间隙相交通。此间隙有感染时,可经上述渠道蔓延。鱼际间隙:位于掌中间鞘桡侧半深方。前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌;后界为拇收肌筋膜;外侧界为外侧肌间隔;内侧界为掌中隔后部。鱼际间隙向远端经第1蚓状肌管通向示指背侧,其近端为盲端。(局解P206)7.何为指髓间隙?其临床意义如何?指髓间隙又称指髓,是位于各指远节指骨远侧4/5段掌侧的骨膜与皮肤之间,由近侧连于指远纹和指深屈肌腱的末端的纤维隔和两侧、掌面和各指末端的致密的皮肤将指髓封闭成的密闭的间隙。当指端感染、肿胀时,局部压力升高,压迫神经末梢和血管,会引起剧烈疼痛‘如远节指骨的滋养动脉受压,还会导致远节指骨远侧部坏死。此时,应及时行指端侧方切开引流术,只有切断纤维隔,才能引流通畅。(局解P212)第7次实验上肢后面1.腋神经经何处到三角肌深方?其皮支在何处浅出到皮下?腋神经与旋肱后血管一起穿四边孔。在三角肌深面分为前、后两支。其皮支分布于三角肌表面的皮肤。(局解P190)2肌腱袖?冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱围成的腱板,围绕在肩关节的上、后和前方,并与关节囊愈合,称肌腱袖,又称肩袖,对关节起稳定作用。(局解P191)3.肱骨肌管的构成和内容?肱骨肌管又称桡神经管,由肱三头肌与肱骨神经沟围成,管内有桡神经和肱深血管通过。(局解P196)4.前臂后群浅深层肌各有哪些?浅层自桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌;深层旋后肌位于上外侧,其余4肌从桡侧向尺侧依次为:拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。(局解P202)5.骨间后神经和骨间后动脉分别在什么地方到达臂后面?骨间后神经于桡骨头下方5-7cm处穿出旋后肌到达前臂后区。骨间后动脉穿前臂骨间膜上缘,进入前臂后区。(局解P196)6.伸肌支持带?六个骨筋膜鞘内容?伸肌支持带又称腕背侧韧带,由腕后区深筋膜增厚形成,其内侧附于尺骨茎突和三角骨,外侧附于桡骨远端外侧缘。六个骨筋膜鞘内容:①拇长展肌肌腱和拇短伸肌腱及腱鞘;②桡侧腕长、短伸肌腱及腱鞘;③拇长伸肌腱及腱鞘;④指伸肌腱与示指伸肌腱及腱鞘;⑤小指伸肌腱及腱鞘;⑥尺侧腕伸肌腱及腱鞘。(局解P204)7.手指及手背的皮肤的神经配布?各手指浅层均有2条指掌侧固有动脉和2条指背动脉,并分别与同名神经伴行于手指掌侧面与背侧面交界线上的前后方。手背浅层有桡神经浅支和尺神经手背支。桡神经浅支分布于手背桡侧半皮肤,并发出5条指背神经分布于拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤;尺神经手背支分布于手背尺侧半皮肤,再分出5条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧缘的皮肤。(局解P210,212)8.鼻烟壶的构成及内容?鼻烟壶(鼻烟窝):为位于手背外侧部的浅凹,在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过,可扪及其脉动。(局解P184)第8次实验腹壁1.T7、T10、T12的分布平面?T7平剑突,T10平脐平面,T12平髂前上棘,L1平腹股沟。(供参考)2.脐以下浅筋膜可分为?脐平面以下的浅筋膜可分为浅、深两层:浅层为含大量脂肪组织的Camper筋膜(又称脂肪层),向下与股部的浅筋膜相续;深层为富含弹性纤维的膜性层即Scarpa筋膜,在白线处附于白线,向下在腹股沟韧带下方约一横指处附于股部阔筋膜,向内下与阴囊肉膜和会阴浅筋膜(Colles筋膜)相续。(局解P80)3.腹直肌鞘的构成?腹直肌鞘是包裹腹直肌和锥状肌的纤维组织,由3块扁肌的腱膜组成。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌键膜的前层组成,后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成。(局解P86)4.海氏三角的境界?海氏三角(Hesselbach三角)又称腹股沟三角,由腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。(局解P88)5.髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经的行程和分布?髂腹下神经:由腹膜后隙进入腹横肌与腹内斜肌之间前行,在髂前上棘内侧2-3cm处穿出腹内斜肌后,在腹外斜肌腱膜深面斜向内下方,至腹股沟管浅环上方3-4cm处穿至皮下,分布于耻骨联合以上的皮肤。髂腹下神经还发出肌支支配腹壁三层扁肌。前腹股沟神经:位于髂腹下神经下方并与之平行。进入腹股沟管后行于精索的内侧,穿过腹股沟管浅环后分布于阴囊或大阴唇皮肤。肌支亦支配腹内斜肌、腹横肌和腹外斜肌。有时腹股沟神经与髂腹下神经合为一干,到末梢时再分支分布。生殖股神经:由腰大肌前方穿出后,沿腰大肌前面下行,分为股支和生殖支。股支经腹股沟韧带深面进入腹部;生殖支又称精索外神经,由腹股沟管深环进入腹股沟管,沿精索外侧下行,出浅环后分支支配睾提肌及阴囊或大阴唇皮肤。(局解P86)6.阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达阑尾?右下腹斜切口(麦氏切口),经过皮肤→浅筋膜→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→腹膜外组织→壁腹膜→腹膜腔。(供参考)7.试述腹股沟管的位置、构成及内容和组成?腹股沟管是位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌与筋膜形成的潜在型裂隙,长约4-5cm,与腹股沟韧带平行。男性有精索、女性有子宫圆韧带经过。腹股沟管是腹前外侧壁的重要薄弱部位,有两口四壁。两口包括腹股沟管内口又称深环或腹环,腹股沟管外口又称浅环和皮下环。前壁由腹外斜肌腱膜(和腹内斜肌)构成;后壁由腹横筋膜和联合腱构成;上壁是腹内斜肌和腹横肌的游离下缘;下壁即腹股沟韧带。(局解P87)8.腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途径到达阴囊或大阴唇皮下?腹股沟内侧窝正对腹股沟三角和腹股沟管浅环;腹股沟外侧窝正对腹股沟管深环。腹股沟内侧窝和腹股沟外侧窝是腹前壁的薄弱区,腹腔内容物由此突出,可分别形成腹股沟直疝和斜疝。(局解P85)第9次实验股前内侧区1.大隐静脉的行程和属支?大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧踝后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,向前上在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称隐股点。汇入股静脉之前,大隐静脉收纳了五条属支,即:旋髂浅静脉,腹壁浅静脉,阴部外静脉,内侧浅静脉和股外侧浅静脉。(局解P226)2.腹股沟浅上、下淋巴结引流范围?腹股沟浅淋巴结上群又称斜群,主要收集腹前外侧壁下部、会阴、外生殖器、臀部及肛管和子宫的淋巴;腹股沟浅淋巴结下群又称远侧群或纵群,主要收纳下肢的浅淋巴管、会阴和外生殖器的部分浅淋巴。(局解P227)3.何为阔筋膜?其形成的结构有哪些?大腿深筋膜又称阔筋膜或大腿固有筋膜。上方附于腹股沟韧带及髂嵴,与臀筋膜和会阴筋膜相续;下方与小腿筋膜和腘筋膜相续。在大腿外侧,阔筋膜明显增厚形成一扁带状结构,叫髂胫束。腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜有一卵圆形薄弱区,叫隐静脉裂孔,又称卵圆窝。(局解P228)4.股前群、内侧群肌有哪些?前群:缝匠肌,股四头肌内侧群:耻骨肌,长收肌,骨薄肌,短收肌,大收肌。(系解P88)5.肌腔隙的境界及内容?前界为腹股沟韧带外侧部,后外界为髂骨,内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。(局解P229)6.血管腔隙的境界及内容?前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉,生殖股神经股支和淋巴管通过。(局解P229)7.股环的境界?股管上口称股环,内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。(局解P230)8.股三角的境界及内容排列?境界:上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。内容:股三角内的结构由外向内侧依次为:股神经,股鞘及其包含的股动、静脉,股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等。(局解P229-230)9.收肌管的境界及内容排列?收肌管(Hunter管)。境界:前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板,浅面覆以缝匠肌;外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌和大收肌。内容排列:前为股神经的股内侧肌支和隐神经;中为股动脉;后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。(局解P232)10.闭孔神经及血管与短收肌的位置关系?闭孔神经自腰大肌内侧缘潜出后下行入盆腔,紧贴盆腔侧壁下行,与闭孔血管伴行穿闭膜管出盆腔,至股内侧区分为前、后两支,分别在短收肌的前、后方浅出。(系解P371)闭孔动脉起于髂内动脉,穿闭膜管出骨盆至股内侧,分前、后两支,分别位于短收肌的前、后方。闭孔静脉与闭孔动脉伴行。(局解P232)第10次实验小腿前外侧区和足背1.在小腿前内侧区与大隐静脉一起伴行的为?隐神经。(局解P236)2.小腿前群、内侧群的肌有哪些?小腿前群肌有胫骨前肌,长伸肌,趾长伸肌;内侧群有(系解P89)3.腓总神经的行程及分布?腓总神经在腘窝上角由坐骨神经发出后,沿股二头肌肌腱内侧向外下走行,至小腿上段外侧绕腓骨颈向前穿腓骨长肌后,分为腓浅神经和腓深神经。(系解P374)4.腓浅神经在何处浅出?腓浅神经由腓总神经分出,于小腿外侧中、下1/3交点处,穿出深筋膜至皮下。(局解P236)5.何为伸肌上、下支持带?踝前区深筋膜为小腿深筋膜的延续,增厚形成两个支持带。伸肌上支持带又称小腿横韧带,呈宽带状位于踝关节上方,连于胫、腓骨下端之间。伸肌下支持带又称小腿十字韧带,位于踝关节前方的足背,呈横“Y”字形,外侧端附于跟骨外侧面,内侧端分叉附于内踝及足内缘。(局解P239)6.位于何处可触及足背动脉?足背动脉在踝关节前方行于长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,位置表浅。(局解P239)第11次实验臀部及股后区1.臀上、中、下皮神经的起源和分布?臀上皮神经由第1-3腰神经后支的外侧支组成,在第3、4腰椎棘突平面穿出竖脊肌外缘,行于竖脊肌与髂嵴交点处的股纤维管后至臀部皮下。臀下皮神经发自股后皮神经,绕臀大肌下缘至臀下部皮肤。(局解P223)臀中皮神经由第1-3骶神经后支的皮支组成,分布于臀中区的皮肤。(供参考)2.臀部主要肌的层次及名称?臀肌为髋肌的后群,分为三层。浅层为臀大肌和阔筋膜张肌。中层自上而下为臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌和股方肌。深层有臀小肌和闭孔外肌。(局解P223)3.出入梨状肌上孔由外向内的结构为?自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。(局解P223)4.出入梨状肌下孔由外向内的结构为?自外侧向内侧依次为坐骨神经,股后皮神经,臀下神经,臀下动、静脉,阴部内动、静脉和阴部神经。(局解P223)5.梨状肌与坐骨神经的关系?坐骨神经出盆腔是与梨状肌的位置关系常有变异,常见变异类型有:以一总干出梨状肌下孔;坐骨神经在盆内分为两支,胫神经出梨状肌下孔,腓总神经出梨状肌肌腹;其他变异类型。当梨状肌损伤、痉挛或出血肿胀时,易压迫坐骨神经引起腰腿痛,称之为梨状肌损伤综合征。(局解P224)6.坐骨神经在股后区的行程和体表投影?坐骨神经进入股后区,行于大收肌和股二头肌长头之间,下降至腘窝上角,分为胫神经和腓总神经二终末支。(局解P233)从坐骨结节与大转子连线的中点开始,向下至股骨内、外侧踝连线的中点作一直线,此两点间连线的上2/3段即为坐骨神经在股后区的投影线。(系解P372)7.手术分离坐骨神经时,在哪侧进行?在体表检查坐骨神经时,其压痛点位于?手术分离坐骨神经时,沿其外侧分离较为安全。在臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处,坐骨神经的位置表浅,是检查坐骨神经压痛点的常用部位。(局解P233)第12次实验小腿后区、踝后区1.小隐静脉的形成?小隐静脉起于足背静脉弓的外侧端,伴腓肠神经绕外踝后方于小腿后区正中线上行,至腘窝下角处,穿腘筋膜至腘窝,上升一段后汇入腘静脉。(局解P238)2.小腿后面皮神经的配布?小腿后区浅筋膜内有腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经、腓神经交通支和腓肠神经等。(局解P238)3.腘窝的境界及内容?腘窝外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝内含有重要的血管和神经。在腘窝中部,由浅入深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。(局解P234)4.小腿后群肌的层次和排列?小腿后群肌分浅、深两层:浅层有1块强大的小腿三头肌,由浅面的腓肠肌和深面的比目鱼肌合成。深层有4块肌,为腘肌,趾长屈肌,长屈肌,胫骨后肌。其中腘肌在上方,其他在下方。(系解P90-91)5.踝管的构成及内容?踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂韧带。此韧带与根骨内侧面和内踝共同围成踝管。支持带向深面发出3个纤维隔,将踝管分出4个通道,通过的结构由前向后依次为①胫骨后肌腱;②趾长屈肌腱;③胫后动、静脉和胫神经;④长屈肌腱。(局解P240)第13次实验胸腔(肺、胸膜及上纵隔)1.沿肺根前方下行的结构为?肺根前方有膈神经和心包膈血管。(局解P64)2.壁胸膜的分部?壁胸膜贴附于胸内筋膜内面、膈上面和纵隔侧面,故根据附着部位的不同将壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。(局解P61)3.纵隔的四分法?解剖学通常采用四分法,即以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面,将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔又以心包的前、后壁分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。(局解P66)4.上纵隔由前向后的结构为?上纵隔由前向后分为三层。前层有胸腺、头臂静脉和上腔静脉,中层有主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经。后层有气管、食管和胸导管等。(局解P66)5.下纵隔各部分的结构分别为?下纵隔分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。前纵隔内有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。中纵隔内有心包、心、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈血管等。后纵隔内有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部和纵隔后淋巴结等。(局解P70,72)6.食管上三角的境界及内容?左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成食管上三角,内有胸导管和食管上份。(局解P66)7.动脉导管三角的境界及内容?动脉导管三角由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带)、左喉返神经和心浅丛。(局解P69)8.食管下三角的境界及内容?心包、胸主动脉和膈围成食管下三角,内有食管下份。(局解P66)9.奇静脉的行程?奇静脉在右膈脚处起自右腰升静脉,沿食管后方和胸主动脉右侧上行,至第4胸椎体高度向前勾绕右肺根,注入上腔静脉。(局解P73)10.胸导管的行程?胸导管平第12胸椎体下缘高度起自乳糜池,经主动脉裂孔进入胸腔,于胸主动脉与奇静脉之间上行,至第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行,然后经食管与左侧纵隔胸膜之间上行至颈部。(局解P73)11.左右肺门结构从上到下的排列?从前到后的排列?肺门结构自前向后为肺静脉、肺动脉和支气管。自上而下,左肺根内结构的排列为左肺动脉、左主支气管和左肺静脉,右肺根为右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺中下叶支气管和右肺静脉。(局解P64)第14次实验结肠上区第15次实验结肠下区1.肝隔下间隙包括哪些?介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙;肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和左肝下间隙,后者又被小网膜和胃分成左肝下前间隙和左肝下后间隙。(局解P100)2.网膜囊的境界?网膜囊的上壁为肝尾状叶和膈;前壁为为小网膜、胃后壁和胃结肠韧带;后壁为横结肠及其系膜、胰、左肾、左肾上腺等;下壁为大网膜前、后层的愈合处。网膜囊左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带;右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分。(系解P184)3.网膜孔的境界?上界为肝尾状叶,下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为腹膜覆盖的下腔静脉。(系解P184)4.肝十二指肠韧带的内容及排列?在肝十二指肠韧带内,胆总管位于肝门静脉右前方,肝固有动脉的右侧。(局解P101)5.胆囊三角的构成及内容?胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成。(局解P105)三角内有胆囊动脉通过。(系解P125)6.胆总管的分段?胆总管分为十二指肠上段(第一段),十二指肠后段(第二段),胰腺段(第三段),十二指肠壁段(第四段)。(局解P106)7.胃的血供?胃内动脉来自腹腔干及其分支,在胃壁内吻合成网,主要动脉包括胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉。。此外,左膈下动脉也可发1-2小支分布于胃底上部和贲门。(局解P91,93)8.在仰卧位及直立位腹膜腔的最低位置为?仰卧位:肝肾隐窝。直立位:男性:直肠膀胱陷凹;女性:直肠子宫陷凹。(系解P186-187)9.肠系膜上动脉的分支?肠系膜上动脉向右发出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉,向左发出约12-18条空、回肠动脉,在肠系膜内呈放射状走向肠壁,途中分支吻合,形成动脉弓。(局解P112)10.肠系膜下动脉的分支?分支有:左结肠动脉:升支、降支;乙状结肠动脉(左下结肠动脉);直肠上动脉(痔上动脉):右支、左支。(供参考)11.腹腔干的分支?腹腔干分支有变异,但以分出肝总动脉,脾动脉和胃左动脉为多。(局解P127)12.十二指肠悬肌?十二指肠悬肌亦称十二指肠悬韧带或Treitz韧带,位于十二指肠上襞右上方深部,由纤维组织和肌组织构成,从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚,有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。(局解P96)第16次实验腹膜后间隙1.左右肾上下端的位置?左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2腰椎体下缘。右肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘。(局解P119)2.肾区?肾区,又称脊肋角或肾角,为腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角。(局解P119)3.肾蒂主要结构的排列?肾蒂内主要结构的排列规律是:由前向后为肾静脉、肾动脉和肾盂;由上向下为肾动脉、肾静脉和肾盂。(局解P121)4.腰大肌外侧从上到下的神经?肋下神经,髂腹下神经,髂腹股沟神经,股外侧皮神经,股神经。(局解P120图4-60)5.位于腰大肌前方结构有?输尿管,睾丸动、静脉(卵巢动、静脉),生殖股神经。(供参考,局解P120-121)6.位于腰大肌内侧与脊柱之间的结构为?腰交感干。(局解P129)
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分类:医药类考试
上传时间:2021-05-13
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