宁乡县中医医院住院患者难免压疮评估及上报
表
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科室 床号 姓名 性别 年龄
入院时间 年 月 日 入院诊断
Norton压疮危险因素评估表
4分
3分
2分
1分
得分
总分
精神状态
清醒
淡漠
模糊
昏迷
营养状态
好
一般
差
极差
运动情况
运动自如
轻度受限
重度受限
运动障碍
活动情况
活动自如
扶助行走
依赖轮椅
卧床不起
排泄控制
能控制
尿失禁
大便失禁
二便失禁
循环
毛细血管再灌注迅速
毛细血管再灌注减慢
轻度水肿
中度至重度水肿
体温
36.6-37.2℃
37.3-37.7℃
37.8-38.3℃
大于38.3℃
使用药物
未使用镇静剂或类固醇
使用镇静剂
使用类固醇
使用镇静剂和类固醇
责任护士: 护士长:
上报时间: 年 月 日 时
护理
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部认定意见
注:责任护士对患者进行评估,认为患者存在发生难免压疮的高危因素即填表,得分≤14分者,交护士长认可后24小时内报送护理部。