经纤支镜肺泡灌洗
护理
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目的 概念:危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。 目的:危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。 结论:经纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施术前护理对于清醒的病人能自已进食的病人,说明检查的目的、过程,解除顾虑,以求配合。插管者术前半小时予气管内注入2-3ml利多卡因(麻醉)术前禁食2-4小时术前检查:手术同意快、乙型肝炎
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面抗原的结果。X线片,20%利多卡因20ml,肾上腺素质1支(必要时),注射器10ml2付,0.9%NS100ml有义齿的取下床边备好氧气、如上呼吸机的给纯氧,吸痰器、抢救药品以备用备好纤支镜包纤支镜术中配合术中配合1、依诺肝素(克赛):4000AxaIU/0.4ml/支6000AxaIU/0.6ml/支2、达肝素钠(法安明):5000IU/支3、纳曲肝素钙(速避凝):3075IU抗Xa因子/0.3ml/支4100IU抗Xa因子/0.4ml/支术后护理1、对清醒病人:注意休息,向病人说明可有少许血痰和喉部不适或声音嘶哑,插管病人吸痰时也可能会有血痰吸出2、术后禁食2-3小时等麻醉过后方可进食(防恶心、呕吐)3、病情观察:麻醉不够或分泌物过多,出现喉痉挛通气障碍、氧引起心律紊乱出血