乳果糖PPT

利动产品知识在行动中思考HanmiGroupHanmiGroup人间尊重价值创造基本信息通用名：乳果糖口服溶液性状：淡棕黄色澄明黏稠液体规格：每1ml含乳果糖0.667g包装：60ml/瓶有效期：2年医保：乙类乳果糖化学结构半乳糖＋果糖66.7%利动原料药为进口原料，并通过美国FDA英国MHRA认证人工合成HanmiGroup人间尊重价值创造药代动力学口服后基本不被吸收，以原型到达结肠，被肠道细菌分解代谢成乳酸、醋酸等低分子酸。作为全球应用最广泛的便秘治疗药物，利动（韩美乳果糖）是最安全的缓泻剂之一，不会产生任何有害的中间产物*。*MayerhoferF,etal.WienKliWochenschr.1959,71:865-869.NunezM,etal.JFloridaMedAss.1991,78:829-831.HanmiGroup人间尊重价值创造适应症—便秘：调节结肠的生理节律;—肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。美国胃肠病学会“慢性便秘治疗循证指南”中A级推荐 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 罗马基金会“FGID罗马Ⅲ诊断标准”中高度推荐用药★中华医学会“中国慢性便秘的诊治指南（2013年，武汉）”推荐可长期用药；儿童、孕妇、老年患者推荐用药HanmiGroup人间尊重价值创造治疗便秘的原理*↓乳酸＋醋酸肠道内pH降低↓肠内渗透压增高↓内容物体积变大↓肠蠕动加快↓粪便湿化，易于排出粪便排泄加快乳果糖4-6小时起效，一般疗程为2-4周被肠道细菌分解代谢*FusgenI,SchumannC:CurtRVincentzVerlagHannover.2001.38-9.HanmiGroup人间尊重价值创造利动口服后以原型到达结肠，被肠道细菌分解代谢成乳酸、醋酸等低分子酸，这些酸性物质导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，湿化粪便，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。利动的起效时间一般是4-6小时，疗程为2-4周。5一、便秘HanmiGroup人间尊重价值创造自然排便的机制进食后3－4小时，食物到达盲肠，其后数小时，进入直肠。排便的过程大致分为2部：1、粪便向直肠推进。正常情况下肠道总蠕动每天3－4次。2、直肠排空：当粪便充满直肠后，刺激肠壁引起便意和排便反射HanmiGroup人间尊重价值创造Bristol大便性状国际分型标准便秘正常腹泻倾向HanmiGroup人间尊重价值创造便秘的概念 正常排便 便秘 排便次数 1天：1次或1-2次；1-2天：1次 每2-3天或更长时间一次，无规律性； 性状 成形、黄色,含水分50-80% 粪质干硬，常伴有排便困难感。HanmiGroup人间尊重价值创造儿童长期便秘的危害影响身体发育长期便秘反应迟钝容易感冒，易复发引起肛肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等引起胃肠神经功能紊乱影响面部皮肤的代谢，面色无光，皮肤粗糙，易长疖疮严重便秘患者还可能引起遗尿和尿失禁等泌尿症状姜作金.小儿便秘惹大祸.家庭中医药,2004,12:26.HanmiGroup人间尊重价值创造引起便秘的8大继发性因素消化道结肠肿瘤缺血肠扭转巨结肠肠憩室病肛门直肠：脱垂，脱肛,狭窄，巨直肠手术腹部/盆腔手术结肠/肛门直肠手术心理因素抑郁症饮食紊乱药物镇静剂抗抑郁药抗胆碱能药抗精神病药制酸剂（AI，Ca）Ca离子通道阻滞剂离子补充神经系统Parkinson氏病多发性硬化自主性神经障碍神经节细胞缺失症（Hirschsprung’sChagas）脊髓损伤脑血管疾病全身性因素淀粉样变性硬皮病多肌炎怀孕生活方式纤维/液体摄入不足不良排便习惯长期抑制便意代谢/内分泌高钙血症甲状旁腺功能亢进糖尿病甲状腺功能减退症低钾血症尿毒症Addison氏病卟啉病便秘HanmiGroup人间尊重价值创造便秘的治疗非药物治疗改善生活方式，增加膳食纤维摄取，养成良好的排便习惯，消除紧张情绪等药物治疗服用安全有效的缓泻剂，避免用强烈的泻药手术治疗巨结肠手术等HanmiGroup人间尊重价值创造常用药物类型1、泻剂膨松剂：麦麸、欧车前、甲基纤维素渗透性：乳果糖、PEG4000刺激性：蒽类化合物、多酚化合物润滑剂：矿物油2、胃肠动力药HanmiGroup人间尊重价值创造不同类别药物优缺点对比 分类 渗透性 膨松剂 刺激性 润滑剂 常见药物 乳果糖、PEG4000 甲基纤维素 大黄\番泻叶\果导中药复方制剂 开塞露 优点 便秘指南中的推荐用药副作用小，安全性好 口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性纤维素吸收不良 价格便宜/起效快/作用强医生和患者认知度高,使用广泛 价格便宜/使用广泛临时用药,多用于急、重情况 缺点 　 市场推广难度大，只在局部地区销售 长期使用会有药物依赖性结肠黑变病只能短期使用不适合于孕妇、儿童 不宜长期使用HanmiGroup人间尊重价值创造与PEG4000的区别 产品 （乳果糖） PEG4000 适应症 便秘 √ √ 肝性脑病（PSE） √ 适应人群 各种人群 成人（√）孕产妇慎用儿童（×） 服用 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 开瓶/开袋即服 溶于一杯水中服用 益生元作用 有 无不同类别药物优缺点对比HanmiGroup人间尊重价值创造渗透性泻药中应用最多的有2类成分：乳果糖糖和PEG4000，那么这两类中有什么区别呢？下面我们通过这张 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 来看一下：1、利动的适应症更广，除了便秘，还可以应用于肝性脑病；2、利动由于安全性极高，因此包括孕妇、婴儿等特殊人那群也可以用；3、利动是益生元的经典代表产品，因此，除了治疗作用，还有很好的健肠作用，使患者更好、更早的恢复健康15竞品对比-原研药 基本信息比较表 生产厂家 北京韩美（Hanmi） 苏威制药(Solvay) 博福-益普生(IPSEN) 商品名 （利动） 杜密克（Dupbalac） 福松（Forlax） 通用名 乳果糖口服溶液 乳果糖口服溶液 聚乙二醇4000散 成份 乳果糖66.7％ 乳果糖66.7％ 聚乙二醇4000 药物类别 仿制品 原研药 原研药 上市时间 2005年7月 1997年 2000年 最高零售价 50.70元（100ml) 47.60元（15ml*6袋） 35.00元（10g*10袋） 产品优势 1、100ml瓶装，剂量可调，方便服用2、糖尿病患者明确适用 品牌优势 品牌优势（多用于肠镜、肠手术术前）HanmiGroup人间尊重价值创造竞品对比-仿制药 产品 利动 丹东RGT 厂家 北京韩美 丹东康复 浓度 66.7% 　50% 包装 60ml；瓶装=剂量可调外观精美 10ml*10瓶=服用不便外观简陋　 原料 进口,原料通过美国FDA和英国MHRA认证 　国产 有效期 2年 　1.5年 糖尿病患者 有权威第三方证明 　糖尿病患者慎用 孕/产妇 适用 妊娠期头三个月慎用　 销售 有拜访，专业推广 　无专业拜访，多为代理HanmiGroup人间尊重价值创造100ml利动的GI=5g大米的GI 韩美乳果糖内各糖份 GI值(升糖指数) 各糖份含量(g/100ml) 相当于大米g数 塔格糖 3 2g 0g 果糖 23 未检出 0g 半乳糖 19 5.8g 1g 表乳糖 46 3g 2g 乳糖 46 4g 2g 相当于大米GI的克数合计 5g专家认为：GI低于55的为适合糖尿病人的健康饮食,而GI超过70的食物不仅不适于糖尿病人,也不适于希望享受健康饮食的人。乳果糖里的各糖份GI值都很低，且含量非常非常少。上表说明：喝100ml利动=吃5g大米对应的GI，因此糖尿病患者尽可放心使用※GI(glycemicindex)值：是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。越容易使血糖快速上升的食物，其GI值就越高。糖尿病患者可放心服用利动HanmiGroup人间尊重价值创造18治疗便秘的临床研究HanmiGroup人间尊重价值创造下面，我们来看看利动治疗便秘的临床研究191.乳果糖可显著改善小儿便秘的临床症状*董声焕等，中国实用儿科杂志.2001，16（1）：35－36乳果糖口服溶液HanmiGroup人间尊重价值创造20针对小儿，利动在大便干结率及PH值方面均有明显改善备注：N＝23乳果糖口服溶液*H.M.Quah,etal.TechColoproctol.2006,10:111-1142、广泛年龄跨度的成年人便秘均可从乳果糖治疗中获益HanmiGroup人间尊重价值创造针对18-85岁广泛年龄跨度的成年人：利动对每周大便次数及大便硬度评分方面有明显改善。213、乳果糖使超过80％孕妇获得满意排便*SchweizMedWochenschr.1995,125(36):1689-93乳果糖口服溶液HanmiGroup人间尊重价值创造针对孕妇：利动使超过80％的孕妇获得满意排便22*高源等，医药导报，2002年第12期4.乳果糖治疗老年习惯性便秘的临床有效率显著高于麻仁丸乳果糖口服溶液HanmiGroup人间尊重价值创造23针对老年人：利动治疗老习惯性便秘的临床有效率高度93.3%，显著高于麻仁丸备注：乳果糖1袋，tid；麻仁丸6g，tid。用药1周利动口服液用法用量1、便秘或临床需要保持软便的情况 年龄 起始剂量 维持剂量 >14岁 每日30ml 每日10-25ml 7-14岁 每日15ml 每日10-15ml 1-6岁 每日5-10ml 每日5-10ml 婴儿 每日5ml 每日5ml每日剂量可根据个人需要进行调解，下述剂量供参考治疗几天后，可根据患者情况酌情减量。宜在早餐时一次服用。一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量HanmiGroup人间尊重价值创造用药建议1、患者在正常排便后应再持续服用1周，以调节肠道生理节律到稳定状态。2、可按大便性状及频率灵活调节剂量。HanmiGroup人间尊重价值创造由于利动是通过调节结肠生理节律治疗便秘，因此患者在正常排便后应再持续服用利动1周，此外，患者可按大便性状及频率灵活调节利动剂量。25利动在便秘中的应用作为缓泻剂，可用于慢性或急性便秘。尤其适用于下列情况：（1）恢复老人或儿童正常的排便习惯（2）孕妇和产妇（3）预防大便干结成硬块（4）药物引起的便秘（5）手术后或必须卧床的患者（6）肛裂或痔疮排便疼痛不同人群，同一方案！HanmiGroup人间尊重价值创造珠联璧合通便更出色利动®+妈咪爱®=提升儿童便秘疗效HanmiGroup人间尊重价值创造益生元—利动®乳果糖口服液利动®乳果糖口服溶液，作为益生元，可有效调节肠道菌群，促进益生菌生长，从而抑制蛋白质分解菌的生长，有毒的含氮物质也相应减少，并降低机体内毒素的生成。1、小肠中不存在分解乳果糖的酶，故可完整到达大肠2、被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道pH值降低软化大便加快肠蠕动自然导泻3、肠道渗透压增加4倍，更多吸收水份，软化大便pH7.0pH4.8HanmiGroup人间尊重价值创造益生菌--妈咪爱®屎肠球菌枯草杆菌占位保护促进原籍菌生长抑制致病菌生长繁殖恢复肠道菌群平衡妈咪爱®，作为益生菌，可调节肠道菌群平衡HanmiGroup人间尊重价值创造联合治疗儿童功能性便秘是理想的治疗方案缓解排便困难乳果糖具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔内而产生高渗效果结肠细菌分解成乳酸和醋酸，使肠道呈酸性，减少了内毒素的蓄积和吸收软化大便妈咪爱®利动®通过与肠道黏膜上皮细胞紧密结合而产生占位性保护儿童功能性便秘的理想治疗方案促进绒毛上皮细胞的增生，维持正常的肠蠕动抑制有害菌的生长，促进食物残渣的排泄邵玉莲.枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒及乳果糖口服液联合治疗婴儿功能性便秘疗效观察.中国当代医药.2011,18(16):65-6.HanmiGroup人间尊重价值创造市场分析HanmiGroup人间尊重价值创造利动100ml：5年销售增长趋势10193660952010年2011年2012年2013年预计利动CAGR：72.7%HanmiGroup人间尊重价值创造IMS-乳果糖厂家市场份额趋势HanmiGroup人间尊重价值创造IMS-泻剂市场前7名增长趋势HanmiGroup人间尊重价值创造2010年便秘药物医院与院外销售份额医药经济版，2011年6月27日A02版零售市场约11亿元：中药和保健品金额≥50%HanmiGroup人间尊重价值创造医保政策2004年医保乙类-门诊可报销（乳果糖口服溶液）2009年医保乙类-住院可报销，门诊不报销HanmiGroup人间尊重价值创造利动五大特点小结12345乳果糖浓度最高，66.7%起效快，疗效好安全性高，适合儿童，孕产妇应用糖尿病患者适用60ml瓶装，方便调节剂量益生元作用，优化肠道菌群环境，减少便秘所致毒素及致癌物质吸收HanmiGroup人间尊重价值创造THANKYOU！HanmiGroupHanmiGroup人间尊重价值创造Chart4 0.957 0.347大便干结率Sheet1 1.乳果糖治疗老年性习惯性便秘 n=62 1周疗程 乳果糖1袋，tid 麻仁丸6g，tid n=32 n=30 治疗组 对照组 乳果糖 麻仁丸 总有效率 93.30% 73.30% reference 高源等，乳果糖治疗老年性习惯性便秘62例，医药导报，2002年第12期 2.乳果糖治疗小儿便秘 n=23 大便干结 大便pH 用药前 95.70% 用药前 6.4 用药后 34.70% 用药后 5.8 总显效率 39.10% 有效率 43.50% 无效率 17.40% 停药2周后显效率 38.90% reference 董声焕等，杜秘克治疗小儿便秘23例疗效观察。Sheet1 0 0有效率乳果糖和麻仁丸治疗老年性习惯性便秘的临床对照研究Sheet2 0 0大便干结率乳果糖治疗小儿便秘Sheet3 0 0大便pH乳果糖治疗小儿便秘 Chart5 6.4 5.8大便pHSheet1 1.乳果糖治疗老年性习惯性便秘 n=62 1周疗程 乳果糖1袋，tid 麻仁丸6g，tid n=32 n=30 治疗组 对照组 乳果糖 麻仁丸 总有效率 93.30% 73.30% reference 高源等，乳果糖治疗老年性习惯性便秘62例，医药导报，2002年第12期 2.乳果糖治疗小儿便秘 n=23 大便干结 大便pH 用药前 95.70% 用药前 6.4 用药后 34.70% 用药后 5.8 总显效率 39.10% 有效率 43.50% 无效率 17.40% 停药2周后显效率 38.90% reference 董声焕等，杜秘克治疗小儿便秘23例疗效观察。Sheet1 0 0有效率乳果糖和麻仁丸治疗老年性习惯性便秘的临床对照研究Sheet2 0 0大便干结率乳果糖治疗小儿便秘Sheet3 0 0大便pH乳果糖治疗小儿便秘 Chart4 0.957 0.347大便干结率Sheet1 1.乳果糖治疗老年性习惯性便秘 n=62 1周疗程 乳果糖1袋，tid 麻仁丸6g，tid n=32 n=30 治疗组 对照组 乳果糖 麻仁丸 总有效率 93.30% 73.30% reference 高源等，乳果糖治疗老年性习惯性便秘62例，医药导报，2002年第12期 2.乳果糖治疗小儿便秘 n=23 大便干结 大便pH 用药前 95.70% 用药前 6.4 用药后 34.70% 用药后 5.8 总显效率 39.10% 有效率 43.50% 无效率 17.40% 停药2周后显效率 38.90% reference 董声焕等，杜秘克治疗小儿便秘23例疗效观察。Sheet1 0 0有效率乳果糖和麻仁丸治疗老年性习惯性便秘的临床对照研究Sheet2 0 0大便干结率乳果糖治疗小儿便秘Sheet3 0 0大便pH乳果糖治疗小儿便秘 Chart5 6.4 5.8大便pHSheet1 1.乳果糖治疗老年性习惯性便秘 n=62 1周疗程 乳果糖1袋，tid 麻仁丸6g，tid n=32 n=30 治疗组 对照组 乳果糖 麻仁丸 总有效率 93.30% 73.30% reference 高源等，乳果糖治疗老年性习惯性便秘62例，医药导报，2002年第12期 2.乳果糖治疗小儿便秘 n=23 大便干结 大便pH 用药前 95.70% 用药前 6.4 用药后 34.70% 用药后 5.8 总显效率 39.10% 有效率 43.50% 无效率 17.40% 停药2周后显效率 38.90% reference 董声焕等，杜秘克治疗小儿便秘23例疗效观察。Sheet1 0 0有效率乳果糖和麻仁丸治疗老年性习惯性便秘的临床对照研究Sheet2 0 0大便干结率乳果糖治疗小儿便秘Sheet3 0 0大便pH乳果糖治疗小儿便秘