腹腔镜胆囊切除手术记录德宏州第二人民医院腹腔镜胆囊切除手术记录姓名：住院号：性别：年龄：手术日期：年月日术前诊断：术后诊断：手术名称：手术医师：助手：1.2.3.麻醉方法：1.麻醉方法；2.其他：麻醉医师：手术步骤及所见：1.患者全麻成功后，取仰卧位（头高脚低/向左倾斜____度），按常规消毒铺巾。2.于脐孔（上/下）缘处____cm皮肤切口，穿刺置入气腹针，充CO2气体使腹腔内压力达11mmHg。拔针后于该处刺入____mmTrocar,插入腹腔镜探查腹腔。在腹腔镜引导下于右肋缘下锁中线3c...
德宏州第二人民医院腹腔镜胆囊切除手术记录姓名：住院号：性别：年龄：手术日期：年月日术前诊断：术后诊断：手术名称：手术医师：助手：1.2.3.麻醉方法：1.麻醉方法；2.其他：麻醉医师：手术步骤及所见：1.患者全麻成功后，取仰卧位（头高脚低/向左倾斜____度），按常规消毒铺巾。2.于脐孔（上/下）缘处____cm皮肤切口，穿刺置入气腹针，充CO2气体使腹腔内压力达11mmHg。拔针后于该处刺入____mmTrocar,插入腹腔镜探查腹腔。在腹腔镜引导下于右肋缘下锁中线3cm置入直径____mmTrocar一只，于剑突下3cm置入直径____mmTrocar一只。3.探查腹腔：积液（有/无）浆液性、脓性、血性、胆汁性、胃肠液____ml，积气（有/无）。术中见胆囊大小约____cm×____cm×____cm，与临近组织粘连（是/否/紧密/疏松），胆囊壁（厚/薄/充血水肿），颈部结石嵌顿（是/否），胆囊三角解剖结构（清楚/不清楚）,胆管直径____mm，胆囊管（长/短/粗/细)，胆囊动脉后支（有/无），胆囊萎缩（是/否），生物夹____枚夾闭胆囊管、____枚夾闭胆囊动脉后分别予以切断。分离胆囊床，将胆囊自浆膜下剥离，胆囊床电凝止血，切除胆囊自脐上缘切口取出（直接取出/endobag/扩张器)。手术顺利（是/否），术中腹腔冲洗（是/否），术中置腹腔引流（是/否）。胆囊内（结石/息肉/胆固醇结晶）____枚，大____cm×____cm，最小____cm×____cm，切除胆囊送病理。4.手术顺利，麻醉效果（好、欠佳、差），手术中失血量约____ml，术毕送（病房、SICU）。5.其他： 手术终了时患者情况：良好尚可休克病危记录者：记录时间：上级医师签名：
本文档为【腹腔镜胆囊切除手术记录】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483