实物赔付确认书(适用投保车辆受损)(被保险人姓名/单位名称)向中国人民财产保险股份有限公司 分公司(以下简称“保险人”)投保的车牌号为 的车辆,于 年月 日 时发生保险事故,造成上述车辆损失,报案号为 。(被保险人姓名/单位名称)和保险人一致同意并确认,保险人将以实物赔付方式履行本次保险事故的保险责任,上述受损车辆将送往 修理厂维修。被保险人或其授权人(签章) 保险人授权查勘(定损)人员(签章) 年 月 日 年 月 日
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