临床输血知识背诵口诀(医生护士必备)

临床输血知识背诵口诀(医生护士必备)输血管理应知应会一、负责临床输血管理职能部门是（质控科），（每月负责）检查（临床科室）与（输血科）输血工作质量，检查内容见《质控科检查、督导输血工作记录》二、输血科检查（全部运行病历）、抽查（部分归档病历），检查（临床输血工作），对临床输血工作中存在的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 发（联系单），科室必须整改记录。三、临床用血管理委员会（每季度召开1次例会），针对血液的来源、数量、质量进行血液保障安全性评估，并进行（1天用血量达到或超过1600ML的审核评价）四、每月各临床用血管理小组检查本科临床临床输血工作，（临床合理用血评价、临床输血质量监控与持续改进、临床输血病历检查、临床输血病历检查、临床输血质量与 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 目标）五、医院（有）输血适应症的管理规定，输血指征：（外科手术患者血红蛋白＜70g/L，内科患者血红蛋白＜60g/L），（对于超过此指征的用血，必须在输血记录中说明原因）。六、临床用血管理委员会主任委员是分管院领导唐彪、副主任委员是周海峰、唐萍七、输血前检查或输血前感染性疾病筛查9项：（乙肝两对半5项、丙肝抗体1项、艾滋病抗体1项、梅毒抗体1项、转氨酶1项）八、医院已经开展自体输血（储存式自体输血、稀释式自体输血各1例），准备开展回收式自体采血，同样签署自体输血知情同意书。九、医院有（输血医师唐炳林），输血医师唐炳林和输血科唐萍可参与临床输血会诊医院建立《输血前输血后效果评价 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 》《术中输血 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 》《围手术期血液保护制度》《临床用血和无偿献血知识培训制度》《临床用血管理规范》《输血医师培训制度》《输血不良反应报告登记及处理制度》《输血传染性疾病管理制度和上报措施》《血袋管理制度》十、医院开展无偿献血宣传活动，（向每一位患者及家属发放无偿献血宣传资料，医院组织医院职工每年无偿献血。无偿献血内容：年龄18-55岁，献血间隔时间：每半年1次，献血量200-400ML，重要背诵时间（为了帮助记忆）世界献血日6月14日（牛要死）《中华人民共和国献血法》1998年10月1日实施（9爸10姨）《临床输血技术规范》2000年10月1日实施（儿领10姨）《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施（幺儿爸要》控制输血严重危害预案组织机构：院长任总指挥控制输血严重危害：控制溶血性输血不良反应、控制血液输注无效、控制输血后传染疾病。控制输血严重危害 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 1、严格执行《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》。2、由广安市中心血站统一供血，杜绝其它非法血源。3、严格掌握输血指征，签署《输血治疗知情同意书》。4、做好输血前检查。5、血液储存、发放质量符合国家要求。6、交叉配血符合率100%。7、取回的血液在30分钟内输注，4小时内输完。8、观察输血过程，出现不良反应及时报告处理。9、加强医务人员培训，及时识别潜在的输血不良反应。10、作好清洁消毒工作。11、加强输血器具、输血后血袋的管理。发生输血严重危害的紧急处理1、一旦发生输血严重危害，紧急处理，报告值班医师、输血科和科室负责人，科室负责人报告分管院领导。2、怀疑输血感染病例，经治医师及时报告院感科、输血科负责报告广安市中心血站。3、如疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，建立静脉通道，告值班医师紧急处理，并报告输血科，输血科工作人员应立即到达现场和科室人员一起调查发生反应的原因：1）复核输血申请单、输血记录单、发血单和患者信息，查看床旁和实验室所有记录，确认是否给患者进行交叉配血，是否将患者或血源弄错。2）抽取患者输血后标本（紫色管）送输血科，（紫色管）（红色管）各1送检验科作血常规、血清胆红素、血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白实验，作患者尿常规检查。3）怀疑细菌性溶血反应，抽取血液作细菌涂片检查和细菌培养，并进行血液紧急封存，封存时3方人员在场（医方、患方、血站），至少2方人员在场（医方、患方）。4）封存的实物应包括：输血申请单、输血记录单、发血单、血样标本、标签、剩余血液、输血器具等。输血不良反应的应急处理流程输血不良反应预防措施一、血液入库、储存规范，保证血液的安全质量。二、作好输血前传染性标志物及血型血清学相关检查。三、严格执行输血前查对制度。四、严格执行无菌操作规程。五、严格掌握输血指征，提倡自身输血、开展成分输血、开展围手术期的血液保护措施。六、有输血过敏史的患者在输血使用抗组胺药物。七、血液内不添加其它药物，避免剧烈震荡，输血前后及两袋血之间需生理盐水冲管。九、取出的血液应尽快输注，不得自行贮存，放置时间不超过30分钟，血液发出后不得再退回输血科。十、根据患者病情，严格掌握输血速度，前5分钟输血速度控制在5ml/min内,一个单位的血液（200ml）输注时间通常控制在30～40分钟，一般不超过4小时。十一、输血开始15分钟、输血过程中每小时和输血后4小时，加强观察并记录。输血不良反应的识别标准输血不良反应定义：指受血者输入血液或血液制品过程中或输注后发生了用原来疾病不能解释与输血有关的新的症状和体征。输血反应和并发症包括、非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤、移植物抗宿主病和传播感染性疾病等发热反应：体温升高、血压一般正常，症状容易缓解。过敏反应：主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。溶血反应：寒战、高热、腰背酸痛输血后传染性疾病：输异体血主要是传播肝炎、HIV、梅毒等紧急输血规定及批准流程一、临床科室收到急诊大出血的病人时，应立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在输血申请单上“急诊、抢救”处作标记，如是特急的情况应在“急诊、抢救”后面添写“急”字。二、输血科应当遵循“先急后缓的原则”，收到该申请时应给予优先处理，在“受血者标本接受登记本上”准确填写接受标本的时间，（具体到分钟），同时送血人员签字确认；三、输血科收到紧急用血申请后，要确保30分钟内作好发血准备，（临床未及时取血除外），血型鉴定与交叉配血可用最快捷的方法进行（玻片法及凝聚胺法），提交输血申请单时无血型的紧急患者，需用两种方法同时鉴定血型结果一致时，血液方可发出，特急的情况可在10-15分钟内发出未经交叉配血的“O”型血。四、RH阴性患者紧急抢救无同型血输注时，应遵循《紧急抢救非同型输注管理流程》执行。五、无家属签署“输血治疗同意书”的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或分管院领导同意，备案并记入病历；六、中午、夜间、手术术中的紧急用血，可由主管医师或麻醉师申请，先进行输血治疗，后补办报批手续。七、输血科、临床科室应严格执行上述规定及流程，医务科负责协调、监督。紧急输血规定及批准流程注：1，急诊、抢救用血先进行输血治疗，后补缴费用。2，无家属签署《输血治疗知情同意书》的紧急用血可报医务科或分管领导同意备案进行输血治疗。紧急抢救非同型输注管理流程配血标本采集、核对、运送制度与流程一、配血标本应由医护人员采集。二、严格执行查对制度采血三、在采血管上标明患者姓名、科别、床号，在输血申请单上标明采血者姓名、采血日期和时间。四、由医护人员，或专门人员将标本送至输血科。五、标本在2～6℃的冰箱保存7天以上采集血标本的流程（核心条款）输血前核对制度1、输血前检查核对（血型、血常规、凝血常规、输血前检查9项）、结果告知患者。2、血液标本的采集、核对（核对患者身份、输血申请单），由医护人员或专门人员送标本3、交叉配血核对（交叉配血试验结果，两人值班，互相核对，一人值班，操作完毕，自己复核4、取血的核对（患者身份、输血记录单、发血单、血液标签内容、血液外观质量）5、输血核对（1）输血记录单、发血单、血液标签内容、血液外观质量（2）到病确认受血者身份（3）检查输血器6、献血者、受血者标本保存2-6℃冰箱7天。凡出现下列情况禁止输血：●标签破损、字迹不清；●血袋有破损、漏血；●血液中有明显凝块；●血浆中呈乳糜状或暗灰色；●血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；●未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血；●红细胞层呈紫红色；●过期或其它须查证的情况。血液贮存质量监测与信息反馈制度（核心条款）贮存质量监测的内容输血科掌握，临床掌握如下：1、临床对血液质量、标签或其它存在疑虑的，应及时反馈输血科，共同查找原因，确认血液无问题方可输注，过期血、有质量问题的血液应及时报告广安市中心血站，禁止发往临床。2、发生输血不良反应时，临床要及时报告输血科，输血科按规定上报血站、医务科，输血科应将处理意见反馈给临床科室。3、质控科每月抽查临床输注血液外观质量、抽查输血科血液保存质量，储血设施、储血环境是否符合要求，对存在的问题科室应及时整改，质控科督导检查改进情况。临床用血管理制度（广安市医院达标考题）一、严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》二、血源来源合法三、进行输血前评估并履行告知义务四、严格执行临床用血申请分级管理制度五、执行查对制度，输血不良反应正确处理报告六、输血完毕返回血袋，保存输血资料七、对患者进行输血后效果评价，作好输血记录八、输血适应症合格率＞90%,成分输血率＞90%,将合理用血情况纳入临床科室和个人工作考核。临床输血质量与安全管理目标1、《临床输血申请单》填写完整率l00％2、《输血治疗同意书》签署率l00％3、输血前检查记录完整率100％4、输血前评估完整率100％5、取、发血、输血正确率100％6、输血记录完整率l00％7、输血后疗效评价率l00％临床输血过程的质量管理及效果评价制度流程（核心条款）临床用血申请分级管理制度一、同一患者一天申请血量800ml以下，主治医生申请，上级医师审核（在申请医生、上级医生2处签字，不在科主任处签名）二、同一患者一天申请血量大于800ml小于1600ml的,主治医生申请，上级医师审核，科主任签字（在申请医生、上级医生，科主任3处签名）三、同一患者一天申请血量达到或超过1600ml的，主治医生申请，科主任签字（在申请医生、科主任2处签名）（填写报批单，医务科签字）四、急诊抢救用血可由医师申请，审核要求同上。输血申请审核登记和输血报批登记制度一、对输血申请审核，二、临床用血申请分级管理制度的内容，三、临床用血管理委员会每季度对超过1600ml用血的审核。临床用血评价、公示及专项检查制度一、临床用血评价制度：用血合理性的评价、输血前评估和输血后疗效的评价。二、临床用血专项检查制度：各临床用血管理小组每月检查，输血科每月对医师合理用血情况进行评价，临床用血管理委员会每季度检查三、临床用血公示制度：将检查结果每月进行全院通报，并将临床用血评价纳入科室、个人的绩效考核和全面质量考核临床用血医学文书管理制度一、填写《输血治疗知情同意书》二、《临床用血申请单》由主治医师以上职称人员填写申请三、输血相关病程记录四、各种输血医疗文书的保管五、对医务人员、新近员工培训