【最新+免费】典型心电图讲解
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快速判断心电图技巧
,,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩,段下来,每,个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别:当看见QRS波还有P波,T波都正常地时候不要立即确定是正常心电图,要注意看相邻P波之间地距离,如果>0.,0S诊断窦缓;如果<0.,,S诊断窦速.,,左心室肥大:先看整个心电图有没有,/,字样,要光有这个就能确诊左室肥厚,要是没有就看V5地R波>,.5MV或伴有ST-T改变,V5大于5格,也是上下纵地5格+左偏3,右心室肥大:只要看V,大于,格,是上下纵地,格+右偏4,心房颤动,所有地P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V,,R波是不是不匀称,绝对不等,无P波,QRS波正常.心室颤动:室颤就不用说了很典型,谁也能认识,但需要注意地是,有时候有些考官比较缺德给你出,个里面即有室速也有室扑还有室颤,遇到这样地,你,定要答室颤.(要答严重地)5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横地格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右地格),与阵发性室上速相比有P波7,房性期前收缩: 看P波是否都,样,PP间距逐渐缩短,然后又突然较长,再次逐渐缩短.前面几个正常地波,接着,个波提前(注意:这个波地pQRSt形状是正常地,只是提前罢了),接下去又是正常地波但是伴室内差异性传导v,呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常地波 有P'(大多代偿不完全)8,室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱,层次不齐,无P波.前面几个正常地波,接着,个波提前地宽大畸形地QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常地波,T与主波相反 (大多代偿完全)9,典型心肌缺血:V456地ST段下移,上抬:v,,>0.3mv v3>0.5mv v45>0.,mv,记住ST-T下移或T波倒置(人低着头或者倒着走路),0,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V,,3456;前壁看V456;下壁看?,?,aVF????????侧壁,?,v56,aVL红旗飘飘(人抬起头走路),,.完全左束支传导阻滞:看整个心电图均有QRS增宽,ST-T改变.V,、V,S波加深.完全右束支传导阻滞:就看V,多了,个大地R波(畸形),伴有ST-T改变.,,.室速:有P波,QRS畸形增宽.阵发性室上速:每个心动周期都小于,个格,节律规则,QRS正常,无P,T(需要与窦速鉴别),3. 房室传导阻滞:?度房室传导阻滞:RR间期>0.,0S,其余正常;需与窦缓鉴别?度?型传导阻滞(莫氏型):PR间期逐渐延长,有QRS波脱落;?度?型传导阻滞(固定性):PR间期固定不变,有QRS脱落,PP间期固定;?度房室传导阻滞:房走房,室走室,P波与QRS波没有任何关系,P波次数>QRS波,P-P
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.此主题相关图片如下:,4、典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.,mv或抬高0.3mv.此主题相关图片如下:,5、急性心肌梗死---特点:??????早期:?? 首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连.??????急性期: 出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置.??????近期:?? ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅.??????陈旧期: ST-T恢复正常,残留坏死Q波.此主题相关图片如下:大家发
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