附件2
甘肃省道路旅客运输车辆年度审验表
申报日期： 年 月 日 联系电话：
业户名称
道路运输经营许可证号
车辆号牌
道路运输证号
注册日期
证件有效期
业户基本情况是否发生变化
证件经营范围
审验有效期
车辆类型
□班车客车 □包车客运 □旅游客运 □公共汽车 □教学车辆 □其它
营运类型
□400Km以下 □400Km以上 □800Km以上 □旅游客运 □高速公路客运 □卧铺客车 □其它
驾驶员
驾驶证号
从业资格证号
乘务员
从业资格证号
序号
审验内容
审验
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
审核人
1
公安车管部门对车辆检验是否合格
□是 □否
2
经核准的车辆技术等级
□一级车 □二级车 □三级车
3
车辆违章记录
□有 □无
4
车辆结构和尺寸是否发生变动
□是 □否
5
车辆定期维护保养是否符合规定
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
□是 □否
6
车辆参加综合性能检测评定日期，评定结论是否由机动车综合性能检测机构提供
年 月 日 □是 □否
7
客车类型划分及等级评定情况
型 级
8
客运车辆投保承运人责任险情况
座位 额度 万 总额 万
保险单号：
9
是否安装通过标准符合性审查的卫星定位系统装置并接入所在地营运车辆监管平台，是否能查询车辆基本信息和实时卫星定位信息
□是 □否 □是 □否
10
车辆必须的应急处理器材、安全防护设施设备和专用车辆标识配备是否齐全、合格
□是 □否
11
卧铺客车是否安装车载视频装置
□是 □否
审
核
结
论
初审意见：
初审机关（签章）
年 月 日
审验意见：
审验机关（签章）
年 月 日
浙公网安备 33021202002483