依达拉奉对脑梗死患者血清中TNF
依达拉奉对脑梗死患者血清中TNF
【Abstract】 AIM: To explore the effect of edaravone on the serum levels of TNFα and IL8 in patients ith cerebral infarction. METHODS: A total of 82 cases ith cerebral infarction ere divided randomly into control group and edaravone group of edaravone group 15 d after treatment as significantly better than that of control group (62.86%, P
0.01), and the serum levels of TNFα and IL8 in the edaravone
group ere loer than those of control group ,TNFα 6.3?1.3 vs
10.2?3.0, IL8 10.2?3.0 vs 100.3?34.5, P 0.01,. CONCLUSION:
Edaravone can reduce the injury of ischemic brain and improve therapeutic efficacy, probably by inhibiting the production of TNFα and IL8 and stopping the leukocytes from infiltrating into ischemic region.
【Keyords】 cerebral infarction; Edaravone; tumor necrosis
factorα; interleuken8
【摘要】 目的:探讨依达拉奉对脑梗死患者血清中肿瘤坏死因子
(TNFα)和白介素8(IL8)的影响.
方法
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:82例脑梗死患者随机分
为对照组(常规治疗)和依达拉奉组(依达拉奉，常规治疗, 生理盐
水100 mL加入必存30 mg，2次/d,连续14 d，静脉点滴)，
检测
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治
疗前和治疗后患者血清中TNFα和IL8浓度的变化及两组的疗效. 结
果:治疗前依达拉奉组与对照组比较，血清中TNFα和IL8浓度差别
无统计学意义(P=0.09和P=0.11). 治疗后依达拉奉组血清中TNF
α,ng/L,和IL8,ng/L,浓度较对照组,ng/L和ng/L,显著下降
(P 0.01);依达拉奉组总有效率86.49%，对照组62.86%，两者差异
有统计学意义(P 0.01). 结论: 早期对脑梗死患者进行依达拉奉
治疗可以减轻缺血脑细胞的损害、有利于病情的康复，其对脑缺血神
经元的保护机制可能与抑制TNFα和IL8的产生、阻止白细胞向梗死
区的浸润有关.
【关键词】 脑梗死; 依达拉奉; TNFα; IL8
0引言
脑血管病是中老年的常见病和多发病，致死率约占所有疾病的10,，50%,70,的存活者遗留有严重残疾. 而脑梗死约占脑血管病的70,，受到了人们极大的关注. 近年来研究表明脑缺血再灌注后炎症反应是继发性脑损伤重要原因之一，缺血后早期血清中细胞因子对白细胞的激活及白细胞向病灶部位的趋化起重要作用. 我们测定了脑梗死患者依达拉奉治疗前后血清中TNFα和IL8的含量变化,探讨了依达拉奉对脑梗死的疗效和治疗机制.
1对象和方法
1.1对象200407/200508我院神经内科住院治疗的脑梗死患者82例(发病6~24 h)，经签署知情书，同意入组治疗. 所有入组患者均经头颅CT或MRI证实，排除感染、肿瘤和免疫系统疾病，诊断符合1996年全国脑血管病学术会议制定的诊断
标准
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,1,. 随机分为两组，并按照我国第四次脑血管病学术会议制定的临床神经功能缺损评分标准，纪录神经功能缺损评分. ?依达拉奉组:42(男22,女20)例，年龄41,80(平均60.9?8.3)岁，神经功能缺损评分14,39(平均25.4?6.7). ?对照组:40(男19，女21)例，年龄40,80(平均61.5?7.6)岁，神经功能缺损评分15,41(平均24.7?5.8). 两组之间神经功能缺损评分t检验具有可比性(P 0.05).
1.2方法对照组治疗给予常规治疗即肠溶阿司匹林(75~100 mg/d)抗血小板聚集、胞二磷胆碱(0.75加入生理盐水250 mL，1次/d，连续14 d，静脉点滴)脑保护治疗和银杏叶针剂(10 mL加入生理盐水250 mL，1次/d，连续14 d，静脉点滴)治疗. 依达拉奉组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，患者入院后即给予江苏先声药业生产的依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL，2次/d, 连续14 d. 在治疗前和15 d后分别于空腹状态下抽取肘静脉血3 mL，室温下静置40,50 min，然后离心3000 r/min,分离血清于-40?冰箱中保存待测. 冷冻血清标本收集齐全后，严格按照试剂盒的要求采用双抗体夹心Elisa法分批分别测定每份血清的TNFα和IL8浓度(试剂盒购自晶美公司)，先绘出各自的标准曲线，依据标准曲线换算出每mL血清中各细胞因子的含量水平.
治疗15 d后两组患者均进行疗效评定. 疗效评定标准参照全国第四
届脑血管病学术会议所定标准,2,. 基本痊愈:功能缺损评分减少
91%,100%;显著进步:功能缺损评分减少46%,90%;进步:功能缺
损评分减少45%,18%;无变化:功能缺损评分减少或增加17%以内;
恶化:功能缺损评分增加18%以上;死亡.
统计学处理: 采用统计软件SAS6.12，所有实验数据均用x?s表
示, 组间比较用重复测量方差分析及两样本t检验，等级资料采用秩
和检验进行统计学处理.
2结果
2.1两组患者血清TNFα和IL8浓度的比较治疗前两组血清浓度TNF
α,J,. Am J Pathol, 1994, 144:188-199.
,4, Yang GY, Schieike GP, Gong C, et al. Expression of yumor
necrosis factoralpha and intercellular adhesion molecule
浙公网安备 33021202002483