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值为O.73一O.9r7,见表3.
现代预防医学2oo5年第32卷第5期Modem— Pr
—
event—
iveMedicine,200—
5,Vo1.32,No.5
表2潍坊市2003年常规免疫接种率D值
市(县)RIR2Il3凡
3讨论
常规免疫接种率报告虽然是各级接种单位按规定程序 逐级汇总上报的被动监测方式,但通过分析与
评价
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,可以 动态地监测接种率的变化趋势,及时发现薄弱地区,为调 整免疫策略提供科学依据L2J.通过对2OO3年常规免疫接种 率监测结果的分析,发现2OO3年"四苗"的报告接种率高 达95.27%100.00%,而以统计局的出生人数为分母计算 的各种疫苗估计接种率为68.25%一118.43%.二者差值过 大,主要原因是常规免疫接种率报告中的"实种人数"由
证的原始接种
记录
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汇总而来,可信度较高, 预防接种卡,
而"应种人数"往往不能把实际应种对象,尤其是漏卡儿 童(包括流动人口和因
计划
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外生育未建卡的儿童)包括在 内,减少了应种人数,导致报告接种率偏高;接种率报告 中未包括流动儿童相关数据,流动儿童的常规免疫接种报 告不完整.据调查发现,部分地区未将流动儿童列入应种 对象统计.如对一些外来不能确定住处或居住时间的儿童,
及长期在外很少回家的本地儿童,虽给予接种,但因难以 完成全程免疫而未记人应种儿童报告统计;个别县市区统 计局出生数字包含了大量不在本地居住的出生儿童(随父 母外出打工),造成应种人数统计出现较大差距.利用D 值R值进行评价,昌邑,坊子,安邱报告接种率均未达到 可信,提示其接种率报告工作存在突出问题,应认真进行 分析,采取有效措施加以改进.,可信度偏低,其原 因主要是因为现行的BCC,接种报告
制度
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是产房接种,乡级 接种门诊统计报告,因此,数字统计存有一定偏差,乡级 儿童在县级医疗机构出生接种而统计不上现象尤为严重. 今后应切实加强应种儿童的摸底登记工作,掌握真实的人 口出生数字,及时为儿童建卡,证和接种工作,加强对流 动儿童接种率的统计报告工作,对流动儿童不管是否全程 免疫,都应及时做好接种统计报告,以提高报告接种率的 可信性;各预防接种门诊要做好BCC,接种率报告的"户口 所在地报告制度",提高BCG报告接种率的真实性;加强 对基层计划免疫工作人员常规免疫监测与评价方法的培训; 及时做好常规免疫接种率监测与评价,发现问题,提出改 进措施.
[参考文献]
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[2]余宏杰,姚文清.辽宁省新旧常规免疫接种率监测
方案
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实施结 果分析[J],中国计划免疫,2001,7(6):358. [收稿日期]20D4—0l4
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